第一章 绪论

目标与要求 1.掌握基础护理学的概念、基本任务、学习目的和方法。 2.熟悉南丁格尔的贡献；现代护理学的发展；基础护理学的学习内容。 3.了解护理学的形成；我国南丁格尔奖章获得者；护理学基础的地位。

第一节 护理学发展史

一、护理学的形成 （一）人类早期护理 （二）中世纪护理 （三）文艺复兴与宗教改革时期的护理 （四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献 自我保护 ↓ 医巫不分 医巫分开 教会影响 教会医院减少，建立公、私立医院，护理人员开始接受部分训练。1517年发生的宗教改革使护理工作不再由神职人员担任，新招聘的护理人员既无经验又无适当的训练，致使护理质量下降。 受宗教和战争的影响。医院产生，但条件差，管理乱，护理工作主要由修女承担。护理工作多限于简单的生活照料。 （一）人类早期护理 （二）中世纪护理 （三）文艺复兴与宗教改革时期的护理 （四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献

（四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献 佛罗伦斯•南丁格尔（Florence Nightingale） （1820一1910）：现代护理的创始人。 主要贡献 改善军队的卫生保健事业（伤兵死亡率由50%下降到2.2% ）。 创建世界上第一所护士学校（1860年，英国圣托马斯 ） 。 撰写著作，指导护理工作（ 《医院札记》Notes on Hospital、《护理札记》Notes on Nursing ）。

佛罗伦斯•南丁格尔

凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密， 余谨于上帝及公众前宣誓， 愿吾一生纯洁忠诚服务， 勿为有损无益之事， 勿取服或故用有害之药， 当尽予力以增高吾职业之程度， 凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密， 予将以忠诚勉助医生行事， 并专心致志以注意授予护理者之幸福。 本誓约是南丁格尔为护士所立的誓约。

二、现代护理学的发展 以疾病为中心的护理 以患者为中心的护理 以人的健康为中心的护理

三个护理阶段比较 以疾病 为中心的 护理阶段 以患者 以人的健康 工作内容 特 点 弱 点 协助医生诊断和 治疗疾病 专门职业 特殊的培训 特 点 弱 点 以疾病 为中心的 护理阶段 协助医生诊断和 治疗疾病 专门职业 特殊的培训 规范的护理常规和技术操作 见病不见人 以患者 应用护理程序， 实施身心整体护理 知识体系 护理程序 整体护理 场所局限在 医院 对象局限于 病人 以人的健康 综合性的应用学科 对所有人、生命周期的所有 阶段的护理 工作场所从医院扩展到社区 、学校、老人院、临终关怀 医院等 工作方法仍以护理程序为主

唐代：巢元方等《诸病源候论》孙思邈《千金要方》及《千金翼方》 明朝：李时珍《本草纲目》，吴又可《瘟疫论》 西汉：《黄帝内经》 ↓ 东汉末年：张仲景《伤寒杂病论》 三国：华佗“五禽戏” 晋朝：葛洪《肘后方》 唐代：巢元方等《诸病源候论》孙思邈《千金要方》及《千金翼方》 明朝：李时珍《本草纲目》，吴又可《瘟疫论》 三、我国护理学发展概况 （一）祖国医学与护理 （二）中国近代护理的发展 （三）中国现代护理的发展 1835年，英国传教士在广州开设第一所西医院，2年开始培训护理人员→1884年美国护士上海妇孺医院推行现代护理并于1887年开设护士训练班→1888年，我国第一所护士学校在福州开办→1909年“中华护士会”成立→ 1920年护士会创刊《护士季报》，1922年加人国际护士会→ 1920年北京协和医院开办高等护理教育→ 1934年护理教育纳入国家正式教育体系。

1941年,“5·12”护士节及中华护士学会延安分会成立纪念大会

（三）中国现代护理的发展 1、护理教育 2、临床实践 3、护理管理 4、护理研究 5、学术交流 1950年中专教育为培养护士的惟一途径 ↓ 1961年，北京第二医学院再次开办高等护理教育 1979年卫生部加强和发展护理工作和护理教育 1983年，天津医学院开设护理本科课程 1992年，从北京开始了护理学硕士研究生教育 20世纪80年代，开展各种形式的护理成人教育 1950年以来，临床护理工作以疾病为中心，护理工作处于被动状态。1980年以后，探讨以人为中心进行整体护理，护理工作的内容和范围不断扩大。同时，专科护理、中西医结合护理、社区护理等迅速发展。 1979年国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》 ↓ 1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》 1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试，护理管理工作走向法制化轨道。 1、护理教育 2、临床实践 1950年以后，中华护士学会积极组织国内的学术交流→《护理杂志》、《护士进修杂志》等护理期刊相继创刊→1980年以后，国际学术交流日益增多→1985年，卫生部护理中心在北京成立→ 1993年中华护理学会设立护理科技进步奖。 3、护理管理 4、护理研究 5、学术交流

★南丁格尔奖章是国际护理届最高荣誉奖。我国自1983年第二十九届首次参加评选以来，截止2009年第四十二届，已有54名优秀护理工作者获此殊荣： 1983第29届南丁格尔奖章获得者：王绣瑛 1985第30届南丁格尔奖章获得者：粱秀华、司坤范、杨必纯 1987第31届南丁格尔奖章获得者：陈路得、史美黎、张云清 1989第32届南丁格尔奖章获得者：林菊英、陆玉珍、周娴君、孙秀兰 1991第33届南丁格尔奖章获得者：吴静芳 1993第34届南丁格尔奖章获得者：张水华、张瑾瑜、李桂美 1995第35届南丁格尔奖章获得者：孙静霞、邹瑞芳 1997第36届南丁格尔奖章获得者：汪赛进、关小瑛、陆冰、 孔芙蓉、黎秀芳 1999第37届南丁格尔奖章获得者：曾熙媛、王桂英、秦力君

2001年第38届南丁格尔奖章获得者：王雅屏、李秋洁、吴敬华 2003年第39届南丁格尔奖章获得者：叶欣（已殉职）、钟华荪、章金媛、 梅玉文、巴桑邓珠、李琦、陈东、 李淑君、苏雅香、姜云燕 2005年第40届南丁格尔奖章获得者：刘振华 、陈征 、冯玉娟 、 任万琪 、王亚丽 2007年第41届南丁格尔奖章获得者：泽仁娜姆、陈海花、丁淑贞、 聂淑娟、罗少霞 2009年第42届南丁格尔奖章获得者：杨秋、潘美儿等，中国共有6名护理 工作者获此殊荣。

我国南丁格尔奖章获得者

★ 1997年第36届获南丁格尔奖章获得者黎秀芳

2003年第39届南丁格尔奖章获得者巴桑邓珠 他成为中国第一位获得该奖项的男护士

2005年7月12日，中国国家主席胡锦涛在人民大会堂为获得第40届南丁格尔奖的5名中国“白衣天使刘振华 、陈征 、冯玉娟 、任万琪 、王亚丽颁奖

2007年7月17日，中国国家主席胡锦涛在人民大会堂为获得第41届南丁格尔奖的5名中国“白衣天使”泽仁娜姆、陈海花、丁淑贞、聂淑娟和罗少霞颁奖。

2009年第42届南丁格尔奖章获得者：杨秋、潘美儿等，中国共有6名护理工作者获此殊荣。

第二节 护理学的基本概念、任务和目标 一、护理学的基本概念 二、护理学的任务和目标

一、护理学的基本概念 （一）人 （二）环境 （三）健康 （四）护理

二、护理学的任务和目标 帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康。 （一）减轻痛苦(relief suffering) （二）恢复健康(health restoration) （三）维持健康(health maintenance) (预防疾病) （四）促进健康(health promotion)

基础护理学课程的基本任务 1.促进健康 2.预防疾病 3.恢复健康 4.减轻痛苦

第三节 护理学的内容与范畴 一、护理学的理论范畴 二、护理学的实践范畴

1、护理学研究的对象 2、护理学与社会发展的关系 3、护理专业知识体系与理论架构 4、护理交叉学科和分支学科 自然科学 护理学 人文科学 生物人→整体的人、 社会的人。 1、护理学研究的对象 2、护理学与社会发展的关系 3、护理专业知识体系与理论架构 4、护理交叉学科和分支学科 护理学 社会科学 自然科学 人文科学

运用科学的理论和方法，对护理工作的诸要素进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和质量。 以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求，满足病人的基本需要。 是借助有组织的社会力量，将公共卫生学和护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、减少残障等服务，提高社区人群的健康水平。 1、临床护理 （1）基础护理 以护理学和相关学科理论为基础，结合各专科病人的特点及诊疗要求，为病人提供护理。 （2）专科护理 用科学的方法探索未知，回答和解决护理领域的问题，直接或简介指导护理实践的过程。 3、护理管理 运用科学的理论和方法，对护理工作的诸要素进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和质量。 2、社区护理 4、护理研究 5、护理教育

5、护理教育 以护理学和教育学理论为基础，有目的地培养人才，以适应医疗卫生服务和医学科学技术发展的需要。 分类 护理教育 基本护理教育 毕业后护理教育 继续护理教育 本科教育 专科教育 中专教育 研究生教育 规范化培训

第四节 护理工作方法 （一）个案护理（case nursing） （二）功能制护理（functional nursing） 第四节 护理工作方法 （一）个案护理（case nursing） （二）功能制护理（functional nursing） （三）小组制护理（team nursing） （四）责任制护理（primary nursing） （五）系统化整体护理

以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。 五种护理工作方法比较 特 点 适 用 优 点 缺 点 个案护理 由专人负责实施个体化护理，一名 护士护理一位病人 抢救病人、某些 特殊病人、临床 教学 责任明确，能掌 握病人全部情况 耗费人力 功能制护理 流水作业 人员不足时 分工明确、易于 管理、节省人力 无整体观念 小组护理 以分组护理的方式对病人进行整体 护理。 人尽其才 责任感较弱 责任制护理 以病人为中心、护理程序为核心、 责任制为特点，24小时负责。 适应医学模式转变 文字工作多 、理想化、 流于形式 系统化整体护理 最有效地利用人力资源，最恰当的 选择并综合应用上述方法，为服务 对象提供既节约成本，又高效率、 高质量的护理服务。 既考虑成本效益， 又为护士个人发展 提供空间和机会。 以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。

第五节 护士的基本素质 一、含义 二、基本内容 （一）思想道德素质 （二）科学文化素质 （三）专业素质 （四）体态素质 （五）心理素质 第五节 护士的基本素质 一、含义 素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与 潜在能力，是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。 二、基本内容 （一）思想道德素质 （二）科学文化素质 （三）专业素质 （四）体态素质 （五）心理素质

复习思考题 1.何谓基础护理学？ 2.基础护理学的基本任务是什么？ 3.简述南丁格尔的贡献 4.列举我国南丁格尔奖章获得者 5.简述基础护理学的学习内容 6.简述基础护理学的学习目的和方法。