高雄市反毒宣講團 防治藥物濫用宣導 光武國小 99年11月24日 主講人 護理教師 賴孟娟

毒品的可怕—讓我們上癮 控制不住！ 明知道有害卻無法停止— 再犯率高 2005年1-10月毒犯再犯率68%自由時報94/10 海洛因戒癮成功率只有一成自由時報94/10 從1993年開始，毒癮患者的再犯率就節節升高，從1993的二三％升到2007年的七五％。也就是說，走出矯治機構的四個人當中，就有三個人會再回來。（天下雜誌，97年9月）

成癮讓你有了腦部的慢性疾病 大腦的成癮路徑 藥癮還會衍生其他的慢性疾病。 藥癮很難自行戒除。 →需要醫療的介入。 長期使用藥物，已經徹底改變了大腦的機能，甚至影響了大腦的基因表現。即使停止使用也依然存在。 藥癮還會衍生其他的慢性疾病。 藥癮很難自行戒除。 →需要醫療的介入。

藥物上癮 心理依賴 主要是一種行為狀況，一再地消費自然或合成物質，然後人們在心理上或生理上就對這些物質產生依賴。 生理依賴 強烈的「渴想」。 耐藥性：越用越多 為了達到相同效果而增加用量。 戒斷性：不用會不舒服 當停止使用時，而產生身體和心理症狀的不舒服狀態。 心理依賴 個人感到強烈使用某種行為的強迫狀態。 強烈的「渴想」。

Factors That Influence Addiction 5 5

Reward System

青少年與毒品 初次吸毒 翹課與吸毒 (天下雜誌 97年9月) 男性有六成七在29歲前初犯 女性有七成五在29歲前初犯 翹課一天增加百分之五十吸毒機率 翹課兩天增加一點二倍吸毒機率 翹課超過三天增加五倍吸毒機率 就學不規則是毒品高危險群 (天下雜誌 97年9月)

近年來青少年藥物濫用之現況 同儕團體是主要的藥物來源 藥物來源以「其他朋友」居首，其次為「同學」，再來是「藥頭」。 受觀察勒戒少年男女比為3.6：1 用毒人數 男>>女，大約3.5倍。 主要濫用毒品，男女不同 男性以濫用搖頭丸為主、次為安非他命 女性以多重濫用安非他命，海洛因為主

修正「毒品危害防制條例」有關戒毒部分規定九十八年五月二十日 第三級、第四級毒品及製造或施用毒品之器具，無正當理由，不得擅自持 有。 無正當理由持有或施用第三級或第四級毒品者，處新臺幣一萬元以上五萬 元以下罰鍰，並應限期令其接受四小時以上八小時以下之毒品危害講習。 少年施用第三級或第四級毒品者，應依少年事件處理法處理，不適用前項 規定。 第二項裁罰之基準及毒品危害講習之方式、內容、時機、時數、執行單位 等事項之辦法，由法務部會同內政部、行政院衛生署定之。

請跟上學生的腳步～知己知彼百戰百勝 目前學生施用之新興毒品特徵及情形 毒品形式圖樣多樣化。 毒品不純且為無均質毒品。 多重毒品的混合使用，危險性大幅增高 。 吸食方式的多元化。 合法藥品遭濫用，如嗎啡、ＦＭ２ 。 共用針頭致毒癮愛滋的急速增加。

安非他命-1 暱稱冰塊(Ice) - 主要為甲基安非他命 - 疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力 - 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為 ◎ 中樞神經興奮劑 ◎ 結晶如細碎冰塊， 暱稱冰塊(Ice) ◎ 國內濫用 - 主要為甲基安非他命 ◎ 使用者戒斷症狀 - 疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力 - 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為

安非他命-2 安非他命使用後會產生三種主要效應： - 是一種大腦皮質效應，為救生員、 特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等 用以提神創造成績 ◎ 警覺作用（Alerting action） - 是一種大腦皮質效應，為救生員、 特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等 用以提神創造成績 ◎ 欣快作用（Euphoric action） - 視下視丘愉快中樞效應，追求快感為 濫用之原因

安非他命-2 - 下視丘飲食中樞效應，臨床上使用 Amphetamine以治療偏頭痛、發作性 睡病、照顧急難病人及減肥之用， ◎ 食慾抑制作用（Appetite suppression） - 下視丘飲食中樞效應，臨床上使用 Amphetamine以治療偏頭痛、發作性 睡病、照顧急難病人及減肥之用， 因為已有更好的藥物，現在比較少用。

快樂丸MDMA-1 之中樞神經興奮劑 ◎ 結構類似安非他命 ◎ 俗稱忘我、亞當、狂喜、快樂丸、搖頭丸 ◎ 常見的包括白色藥片， 紅色(白色)膠囊或粉末形式

快樂丸MDMA-2 口服後愉悅、多話、情緒及 活動力亢進行為 長期使用會產生心理依賴， 強迫使用 神經系統長期傷害，產生如視幻覺、 ◎ 主觀感覺 口服後愉悅、多話、情緒及 活動力亢進行為 長期使用會產生心理依賴， 強迫使用 ◎ 戒斷症狀 神經系統長期傷害，產生如視幻覺、 記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀

FM2 (Flunitrazepam)-1 鎮靜安眠劑 Diazepam Triazolam 俗稱小白板 Xanax 俗稱蝴蝶片 ◎ Benzodiazepines 鎮靜安眠劑 ◎ 類似品 Diazepam Triazolam 俗稱小白板 Xanax 俗稱蝴蝶片 ◎ 藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣 及┼圖案，俗稱十字架、約會強暴丸

FM2 (Flunitrazepam)-2 - 嗜睡、步履不穩、注意力不集中 - 噁心、眩暈、失去方向感 - 記憶力及判斷力減退 ◎ 不良作用 - 嗜睡、步履不穩、注意力不集中 - 噁心、眩暈、失去方向感 - 記憶力及判斷力減退 - 暫時性失憶症 - 生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀 - 常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑 制，導致意外傷害

約會強暴丸 (Date Rape Drugs) ◎ 中樞神經抑制劑 ◎ 通常無色、無臭 、無味 ◎ 加入飲料後不易被察覺 FM2 GHB Ketamine

請小心您的飲料 FM2溶解後無色無味安眠作用快速(20分鐘)，作用強(為一般安眠藥的十倍)，安眠效果久(8-12小時) ，注意保握三分鐘黃金催吐時間。

K他命 [ Ketamine ] 別名： special k 卡門、褲子

約會強暴丸 之 Ketamine 50%的人出現強烈夢境、漂浮感、幻覺、妄言、意識混亂所謂靈魂抽離的現象 現實與環境分離的感覺，幻覺或類似死亡經驗，會令人不在乎死活&會令人想一再使用。 無冷火雞戒斷症狀但耐藥性高心理依賴強，不易戒除。

K他命受歡迎原因 價格較安非他命及海洛因便宜。 吸食方便：可在教室、廁所及校園死角 吸食，且不易產生臭味(拉K)。 k他命屬三級毒品，吸食並無刑責？ 98.05.20修正：無正當理由持有或施用第三級或第四級毒品者，處新台幣1萬以上5萬以下罰鍰，並應限期令其接受4-8小時之毒品危害講習。

LSD (搖腳丸) - 口服、舌下 - 抑制食慾、震顫 - 感覺異常，精神、行為錯亂 - 瞳孔放大，體溫、心跳、血壓上升，臉潮紅 ◎ 中樞神經幻覺劑 ◎ 施用方式 - 口服、舌下 ◎ 不良作用 - 抑制食慾、震顫 - 感覺異常，精神、行為錯亂 - 瞳孔放大，體溫、心跳、血壓上升，臉潮紅 - 睡眠障礙、幻覺、惡夢幻旅 - 生理及心理依賴

笑氣(一氧化二氮) 本項未列管制藥品等級，在常溫常壓下為無色、無味氣體，通常壓縮置入鋼瓶待用。 功用：短效型麻醉劑，一般用於手術前的麻醉誘導或牙科手術。 吸入15至30秒即可產生欣快感，讓人産生紓解放鬆，對疼痛敏感度降低等，然亦有低血壓、心跳加速、甚至產生暈厥及幻覺。 不良作用：麻痺無力、觸感漸失、耳鳴、平衡感差、失憶等；長期使用會造成身體部分代謝功能減弱，並喪失立體的觸感。

青少年使用毒品的方式

生理的異常： （1）體重減輕和食慾減弱 （2）流鼻水或鼻孔發癢。 （3）瞳孔收縮及雙眼流水。 （4）手臂、手背及身體其他部位有針痕。 （5）身上常有特殊的味道。   （6）食慾改變，對於糖果非常渴求。

毒品常見品項表-毒品危害防制條例 分級 第一級 第二級 第三級 第四級 安非他命 K他命 海洛因 常見濫用藥物 嗎啡 鴉片 古柯鹼 MDMA 大麻 LSD(搖腳丸) GHB(G水) PCP(天使塵) Psilocybin Psilocine K他命 FM2 小白板 紅中 青發 2C-B Zopiclone Zolpidem(佐沛眠) Mifepristone (RU-486) Nimetazepam (一粒眠、K5 、紅豆) Alprazolam (蝴蝶片) Diazepam (安定、 煩寧) Barbital

輔導作為及求助管道

防制學生藥物濫用三級預防作為 教育宣導 (第一級預防：常態性) 清查輔導 (第二級預防：重點工作) 矯正戒治 (第三級預防) 策略：減少危險因子、增加保護因子。 目標：活得健康、適性發展、無藥物濫用。 清查輔導 (第二級預防：重點工作) 策略：進行高危險群篩檢，並實施介入方案。 目標：早期發現，早期介入，預防藥物濫用、成癮或嚴重危害 矯正戒治 (第三級預防) 策略：結合醫療資源，協助戒治。 目標：降低危害、有效戒治、預防再用。

教育部防制學生藥物濫用三級輔導作業流程 二級預防 三級預防 減少危險因 判定 子、增加保 觀察 一級預防 護因子 審查、核定(學校) 輔導追蹤(學校) 陽性 進行高關懷 群篩檢，並 實施介入方 案 尿液 篩選 二級預防 拒篩 通知協助篩檢(警方) (學校) 結合專業醫 療、心理諮 商、法律機 關，協助戒 治 通報、輔導 追蹤、戒治(學校) 3、4級 毒品 濫用 三級預防 1、2級 (學校) 移送(警方)

相關法令及規定 一、毒品危害防制條例（第33條） 二、毒品危害防制條例施行細則（第25及26條） 三、兒童及少年福利法（第3、4、26及28條） 四、少年事件處理法（第42條） 五、社會秩序維護法（第66條） 六、特定人員尿液採驗辦法 七、少年不良行為及虞犯預防辦法 八、教育部協助各級學校學生尿液篩檢實施規定 九、教育部特定人員尿液採驗實施計畫

尿液篩檢時機、方式 一、時機：各級學校以寒、暑假、連續假期 後即時辦理為主，不定期抽驗為輔 二、方式：對「特定人員」尿液檢驗，採不 　　　　後即時辦理為主，不定期抽驗為輔 二、方式：對「特定人員」尿液檢驗，採不 定期檢驗及隨機檢驗方式辦理，並以 全面實施為原則(每學年至少實施乙次)

特定人員 一、曾有違反毒品危害防制條例行為之 各級學校學生（含自動請求治療者） 二、高級中等以下學校休學或中輟後復學 之學生 　　各級學校學生（含自動請求治療者） 二、高級中等以下學校休學或中輟後復學 　　之學生 三、有事實足認為有施用毒品嫌疑之各級 　　學校學生 四、各級學校編制內校車駕駛人員　　　　　　

「春暉小組」輔導作業流程圖 曾經持有或藥物濫用者 建立「特定人員」名冊 中輟、休學復學生 有施用毒品嫌疑者 試劑初篩 自白 計畫性尿篩 經篩檢量表篩檢判定 為高危險群 經常深夜逗留 特定場所學生 建立「特定人員」名冊 中輟、休學復學生 有施用毒品嫌疑者 學生事務相關會議審查 通過，並簽請校長核定 臨機 試劑初篩 自白 計畫性尿篩 陰性 持續觀察 檢體交校外會送驗 陽性 陰性 持續觀察 成立春暉小組 陽性 個案中途離校 凾送個案資料至校 外會，由校外會函 轉相關機構輔導 轉相關學校 經第二次 輔導仍為 無效者通 報校外會 並由校外 會將個案 以少年虞 犯身分移 送警方處 理 通報校外 會，由校 外會將個 案資料移 送警方處 理 進行為期三個月 個案輔導 陽性 檢體交校外會送複驗 陽性 召開學生事務相關 會議解除個案列管 陰性 持續觀察 三、四級 毒品濫用者 一、二級 陽性 持續為期三個月 個案輔導

祝大家百毒不侵 防毒軟體升級完成