第二节 女性生殖 Female reproduction 一、卵巢的生卵作用 (一) 卵泡的发育过程 原始卵泡 初级 次级 成熟卵泡
(二) 排卵、黄体形成与月经周期
二、卵巢的内分泌功能 卵巢 卵泡分泌雌激素(estrogen,E) 黄体分泌雌激素和 孕激素(progestogen,P) 内膜细胞 LH 雄激素 扩 散至颗粒细胞 FSH 雌激素 卵巢
(一) 雌激素estrogen的生理作用 包括:雌二醇estradiol,E2;雌酮estrone; 雌三醇estriol,E3; 1. 促进女性生殖器官的发育, 女性副性征出现与维持。 2. 与FSH协同促进卵泡发育, 诱导LH高峰, 促进排卵。 3. 使子宫内膜产生增殖期变化
4. 对代谢的作用 (1) 促进蛋白质合成,促进生长发育; (2) 刺激成骨细胞的活动和钙磷沉 积,促进骨成熟和骨骺愈合; (3) 降低血中胆固醇, 抗动脉硬化; (4) 高浓度雌激素使醛固酮分泌增 多导致水、钠潴留;
(二) 孕激素progestogen的生理作用 主要为孕酮(progesterone，P)， 其在雌激素作用基础上发挥作用： 1.调节腺垂体激素: 排卵前,协同雌激素 诱发LH分泌高峰;排卵后,对腺垂体激 素分泌起负反馈调节作用； 2.使雌激素作用下增生的子宫内膜进一 步增厚, 发生分泌期的变化;降低子宫 细胞膜兴奋性,抑制对胎儿排斥反应；降低子宫对OXT的敏感性(保胎);
3.在雌激素作用基础上, 促进乳腺腺 泡发育和成熟,与OXT等协同为分 娩后泌乳作准备; 4. 影响女性基础体温:卵泡期基础体 温较低,排卵日最低，排卵后升高 0.5℃,直至下次月经来临。 (与孕酮和NE协同作用于PO/AH有关)
三、卵巢周期性活动的调节 (一) 下丘脑—腺垂体的调控 (二) 卵巢分泌的激素 子宫内膜周期性变化; GnRH→ →卵巢 下丘脑—腺垂体负反 馈调节; GnRH→ →卵巢 FSH LH 雌激素 孕激素
(三) 卵巢周期与子宫周期的激素调节
排卵前一周：E↑→ FSH下降→E持续↑。 排卵前一天：E 达顶峰→ GnRH ↑(E 正 1.卵泡期与排卵期(增殖期)： 卵泡期开始： E、P水平低→对FSH和LH反馈抑制弱→两者渐增高→卵泡发育成熟,LH与内膜细胞R结合，使胆固醇 cAMP 雄激素，后者扩散至颗粒细胞，在FSH作用下，雄激素 芳香化酶 LH FSH E。 排卵前一周：E↑→ FSH下降→E持续↑。 排卵前一天：E 达顶峰→ GnRH ↑(E 正 反馈) → FSH 与LH ↑,形成LH 峰(surge) →24小时后→排卵。(LH峰是形成排卵的 关键性因素） 子宫：内膜增厚，腺体增多、变长 。
2.排卵后期(黄体期，分泌期)： 排卵后→残余卵泡壁内陷,血管破裂,血内流入腔，血液凝固→血体→黄体 LH P , E分 泌 → 下丘脑GnRH→腺垂体FSH，LH → ： 若不孕→黄体退化 →P、E →子宫内膜血管挛缩 →内膜脱落 →月经。(P、E 是形成月经的主要原因) 若孕→胎盘 →绒毛膜促性腺激素 →黄体转变为妊娠黄体 →分泌P、E → 适应妊娠。 分泌期子宫：内膜细胞体积增大、腺管由直变曲，分泌含糖原的粘液。
1. LH 高峰 (排卵前一日) 2. E 达高峰 (增殖期) 3. P 达高峰 (分泌期) 4. E、P 速降 (月经期)