新世代健康照護模式及發展 行政院衛生署 97年11月6日 1 1 1

醫療網計畫總體目標 促進醫療資源均衡發展 統籌規劃醫療機構及人力合理分布 消弭健康不平等

醫療網計畫：民國74年至89年 基礎建設為主 執行重點 重要成果 目標:著重硬體建設 及人力規劃，解決醫 療資源數量不足及分 配不均的問題。 增加醫院與病床量 提升醫師人數與規劃 建立專科醫師訓練制 度。 全國規劃成17個醫療區 ，細分為63個次區域。 每萬人口急性一般病床 數由實施前23.9增加至 31.0。 每萬人口西醫師數由實 施前6.8增至13.3。 醫療資源缺乏次區域數 由實施前37減少至5。 委託辦理23類專科醫師 甄審。 3

醫療網計畫：民國90年至97年 以品質提升為要務 執行重點 重要成果 全國依健保分區規劃成6 大醫療區域，成立6個 EOC、6個精神醫療網。 至民國96年有127家醫院 實施畢業後一般醫學訓 練計畫。 評鑑合格醫院比率由民 國79年之60% ，增為民 國96年之96% 。 成立醫療品質委員會、 病人安全委員會。 辦理各類品質提升與病 人安全活動。 目標: 健全醫療照護體系 ，提升醫療品質 規劃緊急醫療、精神醫療 體系。 修訂專科醫師訓練及各類 醫事人員繼續教育制度。 推動醫院評鑑制度。 推展病人安全及以病人為 中心之醫療作業。 4

臺灣健康評比與醫療保健支出 2004年WHO世界衛生報告 2005年平均每人醫療保健支出 全球有27個國家國民健康生存比率高於90％以上，日本91.6％最高，台灣91％排名第6 2005年平均每人醫療保健支出 台灣 824美元 (佔 6.2%GDP) 美國 5635美元 (佔 15%GDP) OECD 2000~3000美元 (佔8-10%GDP) 「洛桑國際管理學院（IMD）世界競爭力2006年鑑」評鑑 於「醫療保健基礎建設是否符合社會需求」項目，在61個受評國家中，名列第21名 依據「洛桑國際管理學院（IMD）世界競爭力2006年鑑」評鑑「醫療保健基礎建設是否符合社會需求」項目，我國95年在61個受評國家中，名列第21名，且較94年進步2名。

面臨的挑戰與問題 人口老化、少子女化。 醫療機構兩極化發展。 跨區醫療住院比例仍高。 慢性疾病增加、醫療費用支出上漲。 城鄉差距仍存在健康不平等。

營造安心健康環境，縮短國民健康差距 成為值得全民信賴的健康領航者 使 命 願 景 策 略 衛生署使命、願景與策略 June , 2008 促進及保護全民健康，讓全民更長壽更快樂 營造安心健康環境，縮短國民健康差距 成為值得全民信賴的健康領航者 醫療與公共衛生體系再造 人力加值 ＊規劃醫事人力需求 ＊營造終生學習環境 ＊提升人力素質 ＊強化在地醫療能力 服務加值 產業加值 ＊提升醫療照護品質 ＊發展多樣照護模式 ＊結合資訊科技 ＊提供整合性持續性之醫療照護 ＊健康照護服務數位化 ＊醫療服務國際化 ＊推動生技產業發展 7

醫療與公共衛生服務體系再造 公共衛生 區域 精神 緊急 醫療網 目標:完善健康照護體系 作法: 區域醫療網 緊急醫療網 精神醫療網 公共衛生醫療網 緊急 醫療網 區域 公共衛生 精神

區域醫療網再造 目標: 醫療在地化 作法: 因應生活圈變遷及地方健康照護需求，合理重劃醫療網 預期成效:強化社區照護能力，減少跨區醫療比例 核心策略 區域醫療網再造 目標: 醫療在地化 作法: 因應生活圈變遷及地方健康照護需求，合理重劃醫療網 以民眾健康需求為基礎的社區單位 （社區健康照護網絡） 以整合性醫療服務為基礎的服務提供體系 （醫療區域及轉診網絡） 預期成效:強化社區照護能力，減少跨區醫療比例 9

緊急醫療網強化 目標: 救護無死角 作法: 預期成效:減少急診轉診，降低意外死亡 辦理醫院緊急醫療處理能力分級制度 建立各類醫療卓越中心認證 核心策略 緊急醫療網強化 目標: 救護無死角 作法: 辦理醫院緊急醫療處理能力分級制度 建立各類醫療卓越中心認證 完善緊急傷病患轉診網絡 預期成效:減少急診轉診，降低意外死亡 10

精神醫療網提升 目標：自殺防治與精神治療社區化 作法： 預期成效:降低自殺率、精神病患再住院率 強化社區心理衛生中心角色及功能 核心策略 精神醫療網提升 目標：自殺防治與精神治療社區化 作法： 強化社區心理衛生中心角色及功能 建立社區精神醫療緊急處理機制 落實自殺防治策略及行動 辦理嚴重病人緊急安置、強制住院及強制社區治療 預期成效:降低自殺率、精神病患再住院率　　　　　　　　　　　　　 11

公共衛生醫療網建構 目標：落實「以人為中心」健康管理 預期成效:減低片段式醫療，落實健康管理 作法： 衛生所與基層醫療功能再造 核心策略 公共衛生醫療網建構 目標：落實「以人為中心」健康管理 作法： 衛生所與基層醫療功能再造 提供資源不足或偏遠地區民眾健康照護 提供弱勢族群、老弱殘障、新住民及特殊疾病患者醫療照護 推動傳染病或感染症防治與院內感染控制 預期成效:減低片段式醫療，落實健康管理 12

照護人力加值 目標：扎根「全人照護」概念 作法： 預期成效：醫療團隊多元化，人材在地化 分項目標策略 照護人力加值　 目標：扎根「全人照護」概念 作法： 針對偏遠地區或醫療資源不足區域之醫療需求，推動在地醫師養成計畫 提升醫師養成教育品質，改善過度專科化現象 一般醫學訓練計畫 牙科住院醫師訓練計畫 規劃迎合未來照護需求之各類醫事人力與培育 預期成效：醫療團隊多元化，人材在地化

服務流程加值 目標：完善醫療照護服務鏈，提升品質 作法： 預期成效：減少失能者再度住院率 分項目標策略 服務流程加值 目標：完善醫療照護服務鏈，提升品質 作法： 發展亞急性照護模式，完善由急性至居家或社區照護之持續性照護 整合長期照顧資源，提供多元化服務 持續輔導醫療機構推展病人安全相關作為 精進以病人為中心理念之新制醫院評鑑與教學醫院評鑑 預期成效：減少失能者再度住院率

健康產業加值 目標：促進健康產業升級 作法： 預期成效:醫療紀錄無紙化，增加產值 健康照護服務數位化，建構智慧型醫療照顧環境 電子病歷之推展 分項目標策略 健康產業加值 目標：促進健康產業升級 作法： 健康照護服務數位化，建構智慧型醫療照顧環境 電子病歷之推展 醫療e化及RFID之運用 結合資通科技推動遠距照護 推動醫療服務國際化，吸引外國顧客或病人 推動IRB認證，提供生技產業發展平台 預期成效:醫療紀錄無紙化，增加產值 15

新世代健康領航計畫 總目標：讓民眾活的更長久、更健康、更快樂。 新世代健康領航計畫　 總目標：讓民眾活的更長久、更健康、更快樂。 策略:因應生活圈變遷及新世代健康照護需求，合理重劃醫療網，建構在地化的連續性、整合性之公共衛生與醫療服務體系。 分項策略 照護人力加值 服務流程加值 健康產業加值 照護人力加值：care giver、．． 服務品質加值：病人安全、醫院評鑑、資訊公開、社區化照護、NHIP、遠距照護．．． 健康產出加值：健康促進、疫苗．．． 產業產出加值：生技產出、GDP在NHE之提升．．． 使幼有所長、壯有所用、老有所終， 鰥寡孤獨廢疾者皆有所養 16

敬請指教 懇請支持 17