立足社区，服务需求，大力推进社区中医技术的特色服务 北京市西城区新街口社区卫生服务中心

为认真贯彻落实文件精神，进一步加强中医药在社区卫生服务机构中的作用，方便于民，为居民群众提供“简、便、效、廉”的中医适宜技术。 我中心借助全国创建中医示范社区的东风，逐年加大中医技术在社区卫生服务中应用，不断提升社区卫生服务中医服务能力，普惠于民。

社区基本情况 隶属北京西城区卫生局。服务辖区为新街口街道，服务人口近12万人。 下设6个社区卫生服务站，有21各社区团队，现有工作人员115人，中医医生占医生总数的50%。其中玉桃园站在08年认定为北京市中医慢病管理试点站。 。

中心与各社区卫生服务站全部设有独立的中医诊疗室，配备了中医诊床、针灸、理疗等各种中医设备设施，并在每个站配备传真机传送处方，方便病人中药饮片的使用。 各社区站有1名以上中医师，提供中医医疗服务为100%。使辖区居民步行15分钟即可得到中医药服务

注重中医人才引进，为社区中医技术服务蓄积能量。 从05年-08年引进中医医学专业本科生9人。其中6人进入西城区全科医学规范化培训基地进行三年的培训，3人进入中医专科的培训（并且制定三个专业发展方向即中医骨科、针灸、康复）。 目前3人经过全科规范化培训后已在社区岗位上发挥作用，一人承担了社区站站长职务。

通过社会公开招聘渠道引进中医全科主治医3人（一人承担玉桃园站站长），中医专科医师1人，其中中西医结合专业研究生1人。 在岗的全科医生及社区护士80%进过中医适宜技术的培训。

大力宣传中医理念，开展中医健教活动 为了集中体现中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，我们本着“弘扬国医、服务民生”的宗旨，利用各种机会在辖区中进行中医药文化和健教知识的宣传。 新街口街道阳光服务中心举办了“首届北京中医药文化宣传周”活动。开设了健康大课堂，北京世纪坛医院主任医师冯兴中教授中医药治疗糖尿病， 中医专家义诊，现场的15位专家耐心为居民答疑解惑，发放各种中医药手册共计300余份， 参加活动人数共计110余人。

中医的特长：预防保健 我们充分利用这一特点对辖区居民进行健康教育。每月通过中心的健康大课堂及社区站的健康讲座为居民举办至少一次中医健康教育讲座。 利用健康大课堂在中心及社区站开展了中医养生、中医调治亚健康、内容包括饮食、运动、气候、副食品的摄入、情志的调理、三伏贴、三九贴等多个方面，并开展了太极拳、八段锦健身操等健康促进活动。 通过这些活动，使辖区居民对中医的防病、治病理念得到理解，普及了中医药的各种知识，使居民了解了许多简便、实用的保健方法，提高了居民的平均健康水平，深受居民的好评。

探索社区卫生服务全科医学与中医学的辩证论治的观念结合的服务模式， 凸显社区中医服务特色。 在社区日常工作中应用中医对健康人群和亚健康人群的保健独特的理论和行之有效的方法，即讲究持养有道，顺应自然，慎起居，节饮食，调情志，规避有害健康的各种因素，适当参加体育活动，从而“正气存内，邪不可干”，达到养生目的目的，提高健康质量。使其在医疗、预防、保健、健康教育、康复、知己健康教育乃至计划生育等多方面发挥作用。

结合现有条件及居民需求，开展了多项中医药服务项目。中成药内服、外用，除此以外开展了针刺、艾灸、按摩、推拿、正骨、刮痧、理疗、贴敷等中医适宜技术。 在慢病防治、常见病治疗中发挥了良好的作用。

感冒——中医的辩证辨证施治 感冒是社区最常见的病症，社区医生在中医的辩证施治中，发挥个人聪明才智，更好地患者服务。 如感冒清热冲剂在治疗外感表证时，表散力度不强，难以起到发汗解表的功效，医生就让患者以葱姜煮水，用热葱姜水冲调感冒冲剂，以增强感冒冲剂的表散之功及温热之性。在服用时告诉患者先用热蒸汽嘘鼻，使轻窍通畅，然后趁热服下。用此方法，许多感冒病人均收到了很好的疗效，平均病程可减少2天左右。既减轻了病人的病痛，且方法简单实用，不增加患者诊疗经费。

三伏贴——有效中医疗法 讲解三伏贴的功用及治疗特点，使不少曾对三伏贴的疗效抱有怀疑态度的居民在三伏时接受了三伏贴的治疗。 2008年我们为辖区的 近300名居民开展了此项疗法，得到良好的疗效，不少患慢性喘息性支气管炎的病人向我们反应，他们去年秋冬的咳喘病情就较之往年明显减轻。。

辖区内有一位姓牛的老人，往年每到冬天都因哮喘发作而到三级医院住院治疗。家人要陪床照顾，即使自己的身体健康遭受了打击，又给家人增加了许多的经济和陪护负担。去年他在听过我们的健康宣教课后，按时接受了三伏贴的治疗，去年患者的哮喘未发作

中医技术与现代康复相结合—脑卒中 脑卒中，属中医中风病范畴。 是中老年人的常见病，多发病，以其高发病率、高病死率、高致残率和高复发率严重危害人类的健康，将中医技术与现代康复理论相结合，在为脑梗后遗症患者进行康复训练的同时，加入中医药技术，以促进患者的康复效果。 08年我们为辖区的29名脑卒中患者进行了康复加中医针灸的康复治疗，取得了较好的康复效果。

辖区有一位姓赵的大爷，曾因脑梗死导致左侧肢体轻度功能障碍。功能障碍到还好说，自打得了脑梗死后，赵大爷左侧肢体麻木感明显，就向有许多“小蚂蚁在身上爬”，到了阴雨天，那麻痒感简直叫人无法忍受。得知这一情况后，在为赵大爷进行康复指导的同时，为其进行针灸治疗，经过2个疗程的治疗后，赵大爷患侧肢体的麻木感较前有了明显的改善，且功能较前明显恢复。赵大爷对我们中医结合康复训练的治疗方案很是满意。

骨关节病——社区中医治疗 退行性骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，是老年人的常见病，本病不同程度的影响中老年患者的生活质量。 新街口社区由于居民年龄结构以老年人为主，故此病成为本社区的主要健康问题，多数患者患病时间长，程度重，更有虽经多方诊治仍未得到有效控制。

在社区站开设了中医骨科门诊，拓展了社区骨关节疾病的治疗服务领域。 中心选派了临床经验丰富，医德医风表现突出的中医骨科桑海一大夫每周定期在各社区站巡诊，近年来他结合病人的临床特点，合理利用社区的现有医疗条件,突出中西医相结合的理念, 以除病痛，保功能为治疗原则，总结出了一套以中医正骨、针灸为基础，辅以按摩、拔罐等多项具有中医特色的治疗方法。

3年来经他治疗的肩周炎、膝骨关节病、腰椎间盘突出等骨关节病各类患者共计1800余人次，取得良好疗效与口碑。 一名颈椎病手术后患者，出院后仍然卧床，生活难以自理，经过几个疗程的治疗，现已恢复了自理。 辖区内有很多老人行动不便，不能来站内就诊，为了方便他们的服务，桑大夫常常出诊到患者家中为他们进行诊治。有时一天要跑好几家，有的时候到下班时间仍不能完成诊疗工作，他不记个人报酬的加班、加点，坚持完成每天的工作任务。

凭借对业务的不断追求，以精湛医疗技术，解除病人的疑虑，赢得了病人的信任。患者之间口口相传，门诊量逐渐增加，从早晨7点30分一直工作到中午12点甚至更晚的时间，有时午饭时间仅有十几分钟就进入了下午的工作当中。 从门可罗雀，到人头攒动，受到了辖区居民的一致好评，多次收到居民送来的表扬信及锦旗。赢得了辖区居民的尊敬与爱戴，不仅在居民中很好地树立了自己白衣天使的形象，并且明确了中医骨科在社区发展方向和广阔前景。

整合社区中医优势资源 在中医药服务中，我们借助对口支援医院中医专家资源，为社区居民搭建了中医服务平台，使他们在自己家门口就能享受到专家的服务，积水潭医院中医科的专家每月定期下新街口各社区站，通过健康教育讲座、门诊、出诊、巡诊、 等方式提供专家服务。

中医科的梁志齐主任、王文、高叶梅、马奇等医师均为居民进行过生动而内容丰富的讲座。特别是梁志齐主任，她为居民进行的“亚健康状态的保健”讲课内容丰富、图文并茂，且语言通俗易懂、课上与居民互动情况好，受到了听课居民的广泛好评。 对社区医务人员进行积极带教，通过他们的言传身教与业务讲课，使社区医生的中医诊疗水平有了很大的提升。

在诊疗过程中，积水潭的专家也做到认真、仔细。 辖区一位患有癌症晚期的老年女性患者，因心功能极差且肢体活动受限，只能长期卧床。她喘憋症状明显、双下肢高度浮肿，平时都是她老伴至医院为其拿药，医生见不到病人，难以全民的处理，患者病情日益加重，生活及其痛苦，同时给家人造成了很大的护理负担。梁主任听说后，便主动要求至患者家中为其进行诊疗， 梁志齐主任为患者进行了仔细的诊脉、开据了中草药处方，并为患者进行了心理辅导， 此后良梁主任每次至我站出诊均至这位患者家中进行随访，经过梁主任的细心调护，患者的病情较前有了明显的改善。

通过实践，我们深深体会到在社区开展中医适宜技术，是一项利国利民的大好事，既满足了居民的看病要求，又为中医药事业的发展，打开了瓶颈，开拓了崭新的局面，同时为那些相信中医，热爱祖国医学事业的有识之士搭建了一个施展自己才能，实践、创新的舞台。我们将继续努力，积极社区辖区百姓提供更好的中医药服务。

谢谢！