复旦大学校医院 胡贯中 EMAIL：huguanzhong8@163.com 环境与健康 复旦大学校医院 胡贯中 EMAIL：huguanzhong8@163.com

环 境

一、环境的概念 WHO 在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态；这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生近期或远期的作用。

二、环境的组成 1.自然环境 2.社会环境 是围绕着人类周围的客观物质条件，如空气、水、土壤、食物、动植物、森林、阳光等。 是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，如政治、经济、文化、人口、家庭等。

自然环境 原生环境 天然形成的未受到人为活动影响或影响较少的自然环境。 次生环境 在人类活动影响下，发生了重大变化的自然环境。

三、生态系统 生态系统是生物群落与周围环境之间构成的相互作用的功能系统。 是在一定时间和空间内，生物与生物之间、生物与非生物之间，通过不断的物质循环、能量交换和信息传递而相互作用、相互依存的统一体。

四、生态平衡 生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。 在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为生态平衡。 相对的、暂时的、可变的、动态的 生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。

环境污染

一、环境污染的概念 由于人为或自然的原因，使有害的物质或因素进入环境，造成环境的构成或状态发生了变化，并影响到人类或其他生物的生存、健康和发展，这种现象称为环境污染。

二、环境污染物 进入环境并引起污染的有害物质称为污染物。 可分为 ： 一次污染物 二次污染物

由污染源直接排入环境，其物理和化学性状都未发生改变的污染物，称为一次污染物，或原发性污染物。 由一次污染物造成的环境污染称一次污染。

一次污染物与环境中的其他物质发生反应，形成物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物称为二次污染物，也称继发性污染物。 由二次污染物造成的环境污染称为二次污染。

三、环境污染物的来源 1.生产性污染：工业三废、农业污染等 2.生活性污染：生活污水、生活垃圾、粪便等 3.交通性污染：汽车废气、汽车噪声等 4.其它：战争、地震、洪水、森林火灾……

四、环境污染物的种类 化学性污染物 物理性污染物 生物性污染物 噪声、电离辐射、电磁辐射等。 病原微生物，寄生虫等。 CO、NOx、Hg、Cd、农药等。 物理性污染物 噪声、电离辐射、电磁辐射等。 生物性污染物 病原微生物，寄生虫等。

五、污染物在环境中的转归 环境的自净作用 环境转化作用 环境迁移作用 生物富集作用

1.环境的自净作用 在物理、化学和生物学因素的综合作用下，使污染物逐渐消除、环境恢复或部分恢复到原先状态的过程。 环境自净能力是有限的！

2.环境转化作用 污染物通过理化或生物学的作用，转变成另一种物质。 形成二次污染物

是指污染物在环境不同介质、不同区域之间的移动。 3.环境迁移作用 是指污染物在环境不同介质、不同区域之间的移动。 进入生物体，造成各种危害。 18

4.生物富集作用 生物体能从周围环境中吸收某些污染物，使该污染物在生物体内的浓度不断增加，最终可显著高于环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。 通过食物链传递

环境污染对健康的危害

WHO 当前全世界1/4的疾病归因于环境污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物引起的死亡人数达770万。 环境污染对人类的生命构成巨大威胁！

一、环境污染对健康影响的特点 1．广泛性； 2．长期性； 3．多样性； 4．复杂性。

1．广泛性： 环境污染的影响范围和地区广泛 污染危害的对象广泛 2．长期性： 污染可以长期存在 对人体的危害周期长

3．多样性： 4．复杂性： 环境污染物（因素）可通过多种环境介质多种渠道进入人体 污染物的种类多种多样 污染物对人体的影响表现各异 一次污染物 and(or) 二次污染物

二、环境污染对健康危害的方式 1.急性危害 2.慢性危害 3.远期危害 4.间接危害 直接危害

1. 急性危害 污染物一次或多次大量接触机体后，在短时间内使机体发生急剧的损害。

（1）煤烟型烟雾事件 时间： 1952年12月5日— 9日 地点： 英国·伦敦 主要污染物： 燃煤—— 烟尘、二氧化硫 时间： 1952年12月5日— 9日 地点： 英国·伦敦 主要污染物： 燃煤—— 烟尘、二氧化硫 结果： 一周内超额死亡4000人； 45岁以上死亡数为平时3倍， 1岁以内婴儿死亡数为平时1倍。

结果： 数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症； 1953年 1- 2天内65岁以上老人死亡400人。 （2）光化学烟雾事件 时间： 1943年、1946年、1953年； 地点： 美国洛杉矶 主要污染物： 汽车尾气 ：NOX 、烃类等 光化学烟雾 ：O3 、过氧酰基硝酸酯 （ NOX + 烃类 紫外线 光化学烟雾） 光化学反应 结果： 数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症； 1953年 1- 2天内65岁以上老人死亡400人。

2. 慢性危害 污染物低浓度、长期、反复对机体产生作用所导致的危害。

（1)水俣病 时间： 20世纪50年代 地点： 日本·熊本县水俣湾 主要污染物：工业废水中的 汞(Hg) →甲基汞 污染途径： 水→海产品 时间： 20世纪50年代 地点： 日本·熊本县水俣湾 主要污染物：工业废水中的 汞(Hg) →甲基汞 污染途径： 水→海产品 主要危害： 中枢神经系统（运动、感觉区及小脑）

(2)痛痛病(“哎吆–哎吆”病) 时间：1955年至1972年 地点：日本·富市县神通川流域 主要污染物：选矿废水中的镉（Cd） 污染途径：土壤 → “镉米” 主要危害：骨骼和肾脏 主要症状：全身疼痛、骨质疏松、四肢弯曲变形、多发性骨折

3. 远期危害 (1)致癌作用 (2)致突变作用 (3)致畸作用 (4)非特异性作用

(1)致癌作用 环境因素引起正常细胞的恶性转化，异常增殖，并发展成恶性肿瘤的过程称致癌作用。 目前已知的癌症中，多于80％的发病与环境因素有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。 其中： 化学因素占90%:苯并芘、氯乙烯、石棉等 物理因素占5% ：放射线、紫外线等 生物因素占5% ：EB病毒、肝吸虫、乙肝病毒等

(2）致突变作用 是指环境因素在一定条件下诱发机体的细胞遗传物质发生突然的变异。 基因突变—DNA分子损伤 辐射、紫外线、苯并芘、亚硝胺等。 染色体畸变—染色体数目结构异常 辐射、紫外线、苯并芘、亚硝胺等。

(3)致畸作用 是指环境因素作用于子宫内胚胎，使其发育缺陷形成畸形的过程。 病毒：风疹病毒—“兔唇” （唇腭裂） 药物：反应停—“海豹症”

(4)非特异性作用 通过影响人体的免疫功能： 机体抗病能力下降； 常见病、多发病发病率增加； 一般疾病的死亡率增加。

4. 间接危害 （1）产生温室效应: CO2能吸收红外线等长波辐射，使南北极冰帽融化，海平面上升；有利病原体的加速繁殖。 （2）破坏臭氧层：臭氧吸收来自太阳辐射中有害的、影响人类生活和生存的短波紫外线，可以使皮肤癌发病率下降。 （3）形成酸雨（SO2、 NOX等）：酸化土壤，有害重金属的再溶出 。

环境治理

一、立法与管理 制定完善的环境保护法律、法规和保证体系 制定完善的环境规划和措施

二、控制污染源 1、严格治理工业“三废” 2、合理利用农药，减少农药残留 3、控制交通运输工具的盲目扩张 4、禁止含磷洗涤剂的生产和使用

三、开发利用环保新技术 1．清洁生产 2．合理利用、开发新能源：低硫燃料、太阳能、风能 3．废弃物处理：变废为宝的再生技术 4．发展生态农业

四、绿化造林 是治理环境污染比较经济且有效的措施

五、倡导环保 从我做起，强化环保、低碳意识

环境相关节日 2月2日 世界湿地日 7月11日 世界人口日 3月12日 中国植树节 8月9日 世界土著居民国际日 3月21日 日 期 节 日 节 日 2月2日 世界湿地日 7月11日 世界人口日 3月12日 中国植树节 8月9日 世界土著居民国际日 3月21日 国际消除种族歧视日 9月16日 保护臭氧层国际日 3月22日 世界水日 9月27日 世界旅游日 3月23日 世界气象日 10月4日 国际动物日 4月的某一周 全国各地的爱鸟周 10月14日 国际减灾日 4月22日 世界地球日 10月16日 世界粮食日 5月31日 世界无烟日 10月17日 根除贫困国际日 6月4日 受侵略戕害无辜儿童国际日 10月24- 30日 裁军周 6月5日 世界环境日 11月16日 国际宽容日 6月17日 世界防治荒漠化和干旱日 11月11 - 18日 国际科学与和平周 6月25日 中国土地日 12月29日 生物多样化国际日 6月26日 国际禁毒日