异常问题和危机的处理 管惠萍

常见的危机状况 1. 精神疾病 : 抑郁症 精神分裂症 2. 几种人格障碍 3. 家庭暴力

1. 1 抑郁症的症状 注意力降低，没有动力。 情绪低落 躯体或肢体懒于行动或躁动不安 自信心和自我价值感降低 自责与内疚，罪恶感出现 负面而消极的感受未来 自杀倾向 睡眠不正常 饮食失常 恐惧，逃避，与人群隔离

1.1 抑郁症的症状 其他：严重的抑郁症会出现幻觉，妄想，呆滞 每个人症状会有偏差，至少有四项症状出现 抑郁状态不再会随生活环境事件的改变而改变,成为一种生活状态 诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少2周，正常生活受到限制

1.2 精神分裂症 1. 个性完整和自由意志受干扰|—被操控 2. 妄想 3. 幻觉和感知综合障碍 幻听 幻视 4. 思维联想障碍 5. 情感淡漠 6. 意志活动减退或缺乏

精神疾病的早期精神症状： 睡眠改变 情绪，情感变化 敏感多疑 行为异常 性格改变 语言表达异常

对精神疾病状况的处理 协助当事人就医治疗 引导当事人倾吐心事，表示接纳，谅解 过程中勿作批评指责和反驳 引导当事人倾吐心事，表示接纳，谅解 过程中勿作批评指责和反驳 重视当事人的自杀意念，谨防患者的企图和计划 减少当事人独处的机会，收藏危险物品 必要时报警或和社会工作者联系

人格障碍 人格指一个人的比较稳定和持续的精神或行为模式，常与性格、个性等词混用 人格障碍: 当事人人格的某些特点过份突出，其内在体验和行为具有持续的明显偏离文化期望范围。影响本人或周围人的生活和谐，本人一般不能认识或承认自己有这种缺陷；有些人虽口头上认识，但难于改变。

1. 偏执型人格的特征 (1) 广泛猜疑，对别人不信任, 过分警惕与防卫 (2)看问题易从个人感情出发，主观片面, 忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据, 很难以说理或事实来改变患者的想法,可成为偏执观念 (3) 易病态嫉妒, 与人对立

偏执型人格的特征 (4) 过分自负，对自己有能力估计过高. 总认为自己正确 (5) 不能宽容, 对侮辱和伤害耿耿于怀 (6) 脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。容易因为觉得自己吃了亏而激怒

2.边缘型人格障碍 (l)人际关系不稳定，有时极端 理想化，有时十分贬低 (2)为满 足个人私欲，剥削利用他人，不顾及 他人利益和权利。 (3)放纵自己，如 挥霍、赌博、吸毒、偷盗、性放纵、贪 食、漫不经心地驾驶。 (4)情绪不稳，反复无常

边缘型人格障碍 (5)容易过 分激动，自控能力差，常做冲动行 (6)经常做出自杀威胁的姿态，或有自 残行为 (7)明显和持久的身份识别障 碍，对下列问题感到不确定:自我意象、 性对象、职业选定、择友类型、价值观 (8)经常感到内心空虚或索然无趣

3. 强迫型人格障碍 (1) 要求完美 一切都有条不紊、十全十美，甚至各种细节，行动很拘谨在细节上 3. 强迫型人格障碍  (1) 要求完美 一切都有条不紊、十全十美，甚至各种细节，行动很拘谨在细节上 (2) 行为僵化刻板 有人过份迂腐，拘泥于社会习俗，在特殊情况下也不能灵活变通； (3) 道德严谨 自觉性过强，谨小慎微，要求自己和别人都遵守各种规则

强迫型人格障碍  (4) 疑虑过分，自信心不足，过分注意自己的行为是否正常，举止是否恰当，过分谨慎小心，遇事循规蹈矩，墨守成规，很少标新立异或独创 (5) 有人不但自己刻板，而且要求别人也按自己的思维方式和习惯行事，有时妨碍他人的自由,损害了人际关系

4. 自恋型人格障碍 1．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。 　　2．坚信他关注的问题是世上独有的，只能被某些特殊的人物了解。 　　3．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。 　4．认为自己应享有他人没有的特权。

4.自恋型人格障碍 5．渴望持久的关注与赞美。 6．缺乏同情心和同理心 。 7．有很强的嫉妒心 8. 对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。 9．喜欢利用他人达到自己的目的 ，要他人为自己服务。

家庭暴力 家庭暴力行为是指发 生在家庭成员之间的暴力行为。它可能存在于 - 夫妻 伴侣之间 - 兄弟姐妹之间 - 父母子女之间 - 夫妻 伴侣之间 - 兄弟姐妹之间 - 父母子女之间 具有长期性、反复性等特点

家庭暴力 身体暴力：经常性的拳打脚踢、咬、掐、拧、推、搡、扇耳光等人身伤害或羞侮行为 精 神暴力：一方对另一方经常性的威胁、恫吓、辱骂；经常性的当众或私下恶意贬低、羞辱、挖苦、奚落、嘲笑、谩骂致对方不堪忍受的；经常刁难、干涉、猜疑、阻止限制对方行 动自由

家庭暴力 性暴力：经常以暴力强行与配偶发生性行为，造成伤害后果的；酗酒后以暴力强行与配偶发生性行为，致对方不堪忍受的；以暴力方式强行对配偶实施变态性虐待的。

家庭暴力的影响 身体上的伤害 心理上的后果 睡眠障碍 害怕 自我价值感受损 心理完整性被践踏 自卑 忧郁 心理上的后果 睡眠障碍 害怕 自我价值感受损 心理完整性被践踏 自卑 忧郁 子女心理 行为发展受到影响 自信心与自我表达力低下 可能学习和承接暴力模式解决问题

家庭暴力的成因 传统文化意识的影响 家庭环境的影响 施暴者的心理疾患

家庭暴力的处理 紧急情况下报警 妇女 儿童之家或其他机构躲避危险 法律咨询与辅导机构求助