糖尿病健康教育 广水市健康教育所

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致 什么是糖尿病 糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致

胰腺外分泌中有胰岛，其中一种细胞分泌胰岛素

胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高

身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素 能降低血糖的激素只有胰岛素一种 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正

降糖激素 （胰岛素） 血糖 水平 升糖激素 （胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等）

糖尿病的患病情况

糖尿病是一种常见的疾病 是继心血管和肿瘤之后第三大病

1型糖尿病（少） 全世界： 预计至2010年 2千4百万 发病率： 患病率： 芬兰 31.6-36.9/年/10万人口 全世界： 预计至2010年 2千4百万 发病率： 芬兰 31.6-36.9/年/10万人口 中欧、北美 8.0-20.0/年/10万人口 南美 7.0/年/10万人口 患病率： 中国（20岁以下糖尿病） 9/10万 日本 8.7/10万

2型糖尿病（绝大多数） 患病率－国际 英国：白人 1-2% 印度次大陆移民 11% 非洲-加勒比海移民 9% 美国：白人 3-8% 英国：白人 1-2% 印度次大陆移民 11% 非洲-加勒比海移民 9% 美国：白人 3-8% 比马印第安人 50% 墨西哥裔、古巴裔、西班牙裔 12-20% 阿拉斯加土著 1.5% 其中爱斯基摩人 0.9%

患病率－中国人 1979 - 1980年 全国 0.7% 上海 1% 1994 - 1995年 成人 2.5% 香港 8% 新加坡华人 8% 1979 - 1980年 全国 0.7% 上海 1% 1994 - 1995年 成人 2.5% 香港 8% 新加坡华人 8% 毛里求斯华人 15% 预计至2010年中国 14% 估计至2010年中国糖尿病病人约有 6300万

现在世界糖尿病病人约有 2.21亿 1995年世界糖尿病病人约有 1.25亿 至2025年将猛增到 3亿 所增加的患者将主要在中国、印度次大陆及非洲等发展中国家

糖尿病是一种古老的疾病 世界文明古国：中国、埃及、希腊、罗马及印度在1千年至数千年前就有糖尿病的记载。

糖尿病发病人群总结 发达国家和地区比发展中国家和地区的发病率高 发展中国家和地区比落后国家和地区的发病率高 现在比过去发病率高 将来比现在发病率高

糖尿病发病人群总结 在国内 沿海比内地的发病率高 经济发达的地区比经济落后的地区发病率高 大城市比中小城市发病率高 城市比农村发病率高 收入高的比收入低的发病率高

糖尿病的发病原因 遗传因素 环境因素

遗传因素 父母同时有糖尿病，子代患糖尿病的机率大大增高； 单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病的机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病的可能性为50%； 少数为单基因遗传 多数为多基因遗传

环境因素 营养过度 活动过少 肥胖 胰岛素抵抗 精神紧张 吸烟 病毒感染、牛奶蛋白、亚硝胺（1型）

若胰岛素分泌不足，或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄糖就不能被利用，堆积于血液中 肾脏 当血液中的糖份过高，就会从尿中排出，形成 糖尿病 尿液

糖尿病的分型 1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险 2型：症状从无到很典型，病情稳定，多数不需用胰岛素

糖尿病分型的意义－1型糖尿病 确诊为1型糖尿病： 病人终生需要外源性胰岛素 可合并使用双胍类、 糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂 不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的药物

糖尿病分型的意义－2型糖尿病 确诊2型糖尿病： 病人日常生存可不依赖外源性胰岛素 大多数病人可通过饮食调整和口服降糖药控制血糖 部分病人在特定情况下，仍需用胰岛素

早期的糖尿病人可能没有症状，像常人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，症状有可能变得明显。 糖尿病的症状： 早期的糖尿病人可能没有症状，像常人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，症状有可能变得明显。

糖尿病的症状 W. C. 尿多 口渴 疲乏 搔痒 消瘦

常见症状的原因： 血糖上升，过量的血糖由尿液排出，病人会有多尿，易口渴的感觉 由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态，患者会出现多吃，及容易疲倦的现象 细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖，使病者体重下降 血糖上升，机体抵抗力下降，引致细菌容易入侵，病人受感染的机会增加，常见的有皮肤发痒，伤口难愈合 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视力模糊

哪些人容易患糖尿病？ 体型 肥胖者 缺乏运动 遗传 年龄 生产过重婴儿 （四公斤或以上） 的母亲

这些人将可能患糖尿病 遗传，家庭中成员患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系亲属），则自己得病的机会较其他人高出五倍或以上 年龄超过四十岁的中老年人，年纪越大，有糖尿病的机会越高 体型肥胖及平常缺乏运动者，需要更多胰岛素来代谢所得到的营养，当胰岛素分泌不足时，血糖上升，引致糖尿病 曾经生产过重的婴儿（四公斤或以上）的母亲

由于糖尿病初期的症状并不明显，许多人会疏于治疗，到了中、后期便波及到身体其他器官，产生各样的并发症。 糖尿病的危害 由于糖尿病初期的症状并不明显，许多人会疏于治疗，到了中、后期便波及到身体其他器官，产生各样的并发症。

糖尿病的危害

并发症产生的原因： 长期血液中的糖份过高（加上高血脂、高血压、吸烟） ↓ 引致大小血管病变 循环系统受阻 身体各器官因缺血而坏死及失去功能

糖尿病真正的危害 是其急慢性并发症 急性并发症： 低血糖 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗综合症 糖尿病乳酸中毒

慢性并发症 全身性之器官坏死或丧失功能，包括： 眼睛、脑部、心脏、肾脏 、脚部

糖尿病的诊断 糖尿病的诊断标准： 两次以上的空腹血糖大于7mmol/L 一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L 两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L 葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1 mmol/L

糖尿病诊断注意事项 诊断糖尿病是以血糖为标准，其他任何指标都只作参考 检查血糖前，至少有两周的正常有规律的生活工作，忌暴饮暴食，劳作无度

糖尿病的治疗 糖尿病是一种慢性疾病，不可以根治，但可以控制血糖与平常人无异 其治疗的方法可以分为三大原则 饮食治疗 运动 药物治疗

治疗三方法 运动 药物 饮食

饮食管理