台灣病態的工作型態 過勞死

責任制 勞委會於2011年11月7日公公布最新修正條文出，勞基法84條之一所規範的22項責任制工作類別，明年元月起將陸續排出適用。未來包誇醫療保健服務人員、托兒所保育員，都會被排除在責任制的規範外，以保障其工作權。勞委會副主委潘世偉表示，最快12月底就可以通過審查，預計明年上路，上述22種工作每日正常工作時數不得超過10小時。

近年來過勞死案件頻傳，責任制問題引起社會大眾議論，勞委會從八月開始邀集各地主管機關、勞資團體召開多次檢討會議ˋ後，將醫療保健服務業(含國軍醫院及其附設診療處)、一般旅館業鋪床工和托兒所保育員等三大衡夜，排除適用84條之1。最快明年第一波旅館鋪床工及醫院14類工作人員即可適用。 勞委會勞動條件處長陳惠玲表示，近日將公告排除的部分醫療保健服務業和一般旅館業鋪床工，經過7天預告期和勞委會法規通過之後希望能排入12月下旬的勞委會大會審核，通過之後，最快明年(2012年)公告。

不良的工作型態影響健康 儘管過勞死認定有難度，但不良工作型態原就會對健康造成影響。 國泰醫院內科加護病房主任黃啟宏指出，長期精神緊繃、壓力大，會影響自律神經，這是和腦中風、心血管疾病有關的危險因子。 更已有研究指出，過少的睡眠會影響內分泌及新陳代謝功能，提高心血管疾病的風險。 若跳脫腦中風與心血管疾病，有人因長期長時間工作，疲倦不斷累積，卻又得不到成就感，這時容易產生憂鬱的問題。

更別提過度的工作可能增加發生錯誤與意外的機率；壓力更與潰瘍、部份癌症的發生，以及免疫系統的損傷有關。 工程師之死，引發了國內對責任制工作的討論。勞委會擬深入調查，專家也呼籲，企制度改變前的自我調整 吳明玲建議，每個人可以回顧自己的生活形態與工作模式，是否負擔過重或壓力過大；也要了解自己的個性與體質，適不適合目前的工作型態。業應該擔負更多預防員工過勞的責任。

專家們都提醒，改善過勞，最重要的是從源頭改善，調整生活。 定期健康檢查，則有助了解自己的身體，及時發現異狀。「當發現身體愈來愈壞，不要勉強，」陽明大學環境暨職業醫學科副教授楊振昌提醒。「怕的就是不了解，又要硬撐，可能就會發生問題。」 個人也可注意飲食，固定運動，遠離心血管疾病的危險因子。如果平日很忙，假日也要盡量抽時間動一動。 而如果真的不得已必須加班，原則是要盡力保持飲食、睡眠的正常。

一般建議，當感覺累、沒有體力時就該休息，睡眠時間要盡量足夠；如果真的無法睡足，休息時間也要盡量符合生理時鐘，例如，可以十一、二點前睡的話，就不要選擇晚睡晚起。 同時，也要減少攝取刺激性的食物與飲料。因為這類飲食含的成分可能會讓血壓上升，心跳更快。 如果要加班，也一定要固定時間用餐，平均四到六小時應該吃東西。她建議盡可能在用餐時間排開工作，吃完飯後稍微活動一下，休息半小時後，再繼續工作。

壓力大、長時間加班者常是外食族，壓力又特別容易損耗體內的維他命Ｂ群與Ｃ，這類人要多補充蔬果。特別是若工作到比較晚，更不要吃高蛋白、高脂肪的食物，因為這類食物需要的消化時間長，不僅影響睡眠，更會造成體重負擔。

過勞的症狀 1. 經常感到疲倦、健忘 2. 突然覺得有衰老感 3. 肩部和頸部強直發麻 4. 因為疲勞和苦悶失眠 5. 為小事煩躁和生氣 6. 經常頭痛和胸悶 7. 高血壓、糖尿病病史、心電圖不正常 8. 體重突然大幅變化 9. 最近幾年運動也不流汗 10.人際關係突然變壞 11.最近常工作失誤或者發生不和

案例探討 日前台北縣醒吾技術學院觀光系一名43歲的楊姓助理教授，被學生發現因為過勞猝死在學校的研究室裡。由於楊教授平日並無宿疾，但最近確實因學業（正在美國攻讀第二個博士）、家庭（妻子摔斷腿、目前正在美國休養）與事業（學校的教學與研究工作）等因素而往返奔波於台美之間；因此學校教官推測：可能是因為最近過於忙碌奔波，而造成楊教授身體上出了一些問題且不自知，因而造成不幸。而這個不幸對於楊教授在美國的妻子和3個小孩來說，將是更沉重的打擊與負荷。

事實上，根據勞委會的統計顯示，國內每年判定為過勞死（Karoshi）的勞工人數大約都持續有20～30人，特別是在工作壓力較大的職業領域工作的人（例如：教授、法官、警員、科技新貴等），過勞死的危機較諸其他職業的人會來得更高。至於過勞死的定義，主要是指因工作過勞所導致的猝死。而其實際的死因，大多會表現在「急性循環系統疾病」，包括：腦血管疾病及心臟疾病的急性發作兩大類

根據去年一月新修訂的「職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準」，是把觀察是否過勞的時間，放寬到死亡前的2～6個月，也就是說較諸原本的「死亡前連續工作24小時，或是死亡前一周每天工作超過16小時以上」的過勞死定義，作了一定程度的放寬；而這樣的放寬，其實是較為符合過勞死的基本概念與成因———疲勞及壓力。例如：有些高階主管的工時不見得會很長，但因壓力太大，也有可能造成過勞死，因此不能單用短時間內的連續工時來作為是否「過勞」的唯一標準。

「過勞死」的發生其實是一連續的過程，而其中介階段即是「慢性疲勞」。 因此如果自己雖然睡醒了但還是覺得很累，活動力減少50%以上等，且持續超過半年以上，就要小心可能是罹患了「慢性疲勞症候群」。感覺常有類似感冒的症狀，一旦得了慢性疲勞症候群，「過勞死」的風險與發生機率就會大大增加。過勞死」與「慢性疲勞症候群」其實都是現代社會持續的緊張、壓力、不斷追求卓越進步、與工作過量等因素下的產物。

因此我們建議每一位在職場的工作者，都能了解到客觀環境的限制，同時多關心自己一些，多找時間去戶外走走（至少抽空散個步或靜坐休息一下），遠離辦公室去運動或和朋友聊天等都是很好的紓解壓力的作法。

參考資料 財團法人國家政策基金會 http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=41947 http://old.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/095/SS-C-095-119.htm 大紀元時報 2011年11月18日