创建无烟环境 享受健康生活 拒吸第一支烟 拒绝被动吸烟 创建无烟环境 享受健康生活 拒吸第一支烟 拒绝被动吸烟 杨浦区疾病预防控制中心 杨浦区健康教育中心 2008.4.17

创建无烟环境 享受健康生活 烟草烟雾中含有多种有毒物质和致癌物，包括4000多种有毒物质（一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇等）和40多种致癌物质（苯并芘、氯乙烯、亚硝胺、多环芳烃等）。2006年美国卫生总监报告明确指出二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确认为人类A类致癌物质。国立职业安全和卫生研究院已做出结论：二手烟雾是职业致癌物。

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害 二、关于“二手烟” 三、为什么要室内无烟 创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  二、关于“二手烟” 三、为什么要室内无烟 四、迈向无烟中国、无烟奥运、无烟世博

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害 创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  世界卫生组织2008年2月份出版的《全球烟草流行病，2008》报告指出，烟草使用每年已经造成540万人死亡，这一流行病还在加剧，特别是在发展中国家，今后几十年80%以上烟草导致的死亡将发生在这些国家。 如不紧急采取行动，本世纪全球10亿人将死于烟草使用。烟草使用对人体的破坏性极大，是全球导致死亡的八大主要疾病中六大疾病的风险因素。

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害 创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  据2002年调查，我国15岁及以上人群吸烟率为 35.8%，其中男性66.0%，女性3.1%。 根据研究推算，目前我国人群中遭受被动吸烟危害的人数可高达5.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。 按照目前的吸烟率，仅考虑人口的增长（假定增长率为1%），到2030年我国吸烟人群将增至4.3亿。 鉴于其他亚洲国家的经验，经济全球化以后，女性吸烟率从传统的3-5%上升到15%以上。我国女性吸烟率将会持续上升。

影响青少年吸烟的因素 1988年~2000年，几项研究集中在了解影响青少年吸烟的因素。 从青少年自身的因素来看，在学校表现，朋友的影响与尝试吸烟和成为吸烟者都有密切的联系； 从外部环境因素来看，烟草广告对于促使青少年吸烟有明显的关联。 全社会的风气，包括成人对烟草的态度和吸烟行为对青少年吸烟的总体水平有非常明显的影响。

青少年吸烟的流行情况 23个地区研究表明，12~18岁的男孩和女孩中，尝试过吸烟的比例分别为47.8%和12.8%，有9.4%和0.6%成为吸烟者。 GYTS调查证实， 在12~15岁的学生中，其男性和女性的尝试吸烟率分别32.5%和13.0%，平均尝试吸烟的年龄为10.7岁。 对于15~16岁的男性，绝大多数均有尝试吸烟的历史，15~16岁的女性，20%也尝试过吸烟。 比较早期和相对晚期的调查，中学生的尝试吸烟率和吸烟率有所上升，女学生的吸烟率依然极大地低于男学生的吸烟率，但是在大城市，女学生的尝试吸烟率和吸烟率均有所上升。

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  好消息是这种流行病完全可以预防，并且我们知道如何遏制这种流行病。根据科学和经验，世界卫生组织提出了六个已经证明有效地降低烟草使用并且每个国家都应执行的低投入高效益的方案。这些方案要求各国:

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害 通过要求工作场所和公共场所无烟的法律，保护所有人不受二手烟的危害 创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  通过要求工作场所和公共场所无烟的法律，保护所有人不受二手烟的危害 在烟草包装上印刷强烈的图片式健康警告，告诫人们烟草使用的危害； 制定执行全面禁止烟草广告、促销和赞助以及使用 “淡味”和“低焦油”等误导性词语的法规； 通过提高烟草税，提高烟草制品的价格； 提供帮助烟草使用者戒烟的计划； 以及监测烟草使用，评估防止吸烟和戒烟工作的成效。

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  1998年世界卫生组织《国际疾病分类（第10版）》将烟草依赖列为一种疾病－-精神和行为障碍（烟草依赖综合征），确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 1998-2003年，挪威前首相布伦特兰夫人出任WHO总干事长，将制定《烟草控制框架公约》作为其任期目标。

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  150多个国家已经批准了世界卫生组织烟草控制条约，承诺执行《烟草控制框架公约》的措施。科学证据不容置疑地表明，这些方案是有效的。同样重要的是，这些方案承受得起，并且能够实现。大多数方案在政府不用或者很少投入的情况下就能执行。我国政府签署的《烟草控制框架公约》，经人大常委会批准，已经于2006年1月生效。“控烟履约”是我国政府对国际社会的庄严承诺 控烟工作的目的：一是要让吸烟者明明白白地去追求健康生活方式；同样重要的是要保障不吸烟者免受被动吸烟的危害。这一方面体现了政府对人民健康的高度关怀，也是负责任政府对公民健康权必须尽到的义务。 。

创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害 创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  根据专家推算，即使采取综合有效的控烟措施，我国3.5亿烟民的市场规模在30年内难以下降。 在30年内，烟草及其相关行业完全可以维持目前的生产规模，并发展其它产业，形成综合性行业。 所以，请对控烟工作有顾虑的各位领导，不要因为经济方面的考虑不支持控烟工作；不要以贫困地区要脱贫致富的理由不支持控烟履约工作；更不要相信控烟会影响和谐社会和社会稳定。

创建无烟环境 享受健康生活 在美国、欧洲各国及澳大利亚等烟草控制运动开展较早的国家，吸烟率从40%下降到目前的18%左右经历了30年的时间。 创建无烟环境 享受健康生活 一、目前世界烟草流行的情况和烟草对健康的危害  在美国、欧洲各国及澳大利亚等烟草控制运动开展较早的国家，吸烟率从40%下降到目前的18%左右经历了30年的时间。 上述国家经验表明，即使采取非常有效的控制措施，烟草使用率平均每年下降1%左右。控烟是一个漫长的过程。

创建无烟环境 享受健康生活 二、关于“二手烟” 1、什么是“二手烟” 2、二手烟致癌 3、不存在所谓的“安全暴露”水平 创建无烟环境 享受健康生活 二、关于“二手烟” 1、什么是“二手烟” 2、二手烟致癌 3、不存在所谓的“安全暴露”水平 4、世界上接近一半的儿童呼吸着被烟草烟雾污染的空气 5、二手烟是造成全球疾病负担的重要因素 6、二手烟造成的经济负担

创建无烟环境 享受健康生活 1．什么时候是“二手烟”？ 创建无烟环境 享受健康生活 1．什么时候是“二手烟”？ “二手烟”是指由吸烟者在吸烟时燃烧烟草制品产生的烟雾，烟草企业也将二手烟称为“环境烟草烟雾”。当空气受到烟草烟雾污染时，特别是处于密闭环境中时，所有身处其中的人都会吸入烟雾，不管是吸烟者还是非吸烟者都会身受其害。由于吸入烟雾并非主动吸烟，所以这也被普遍称为“非自愿吸烟”或“被动吸烟”。

被动吸烟暴露的场所 53% 的非吸烟者遭受被动吸烟暴露，其中， 35％在工作场所遭受暴露。 82％在家中遭受暴露。 67％ 在公共场所遭受暴露 53% 的非吸烟者遭受被动吸烟暴露，其中，

创建无烟环境 享受健康生活 2．二手烟致癌 毫无疑问，被动吸烟对你的健康危害巨大。烟草烟雾中含有4000多种已知的化学物质，其中50余种是已知的人体致癌物。此外，二手烟还可以引起心脏病和其它很多严重的儿童和成人呼吸、心血管系统疾病，并最终造成死亡。

创建无烟环境 享受健康生活 3．不存在所谓的“安全暴露”水平 创建无烟环境 享受健康生活 3．不存在所谓的“安全暴露”水平 不管是单独还是同时使用通风和过滤措施，都不能将室内烟草烟雾暴露水平降低到可接受的程度——且不说各种健康影响，即便除臭效果也都有限。只有完全无烟环境才能提供真正有效的保护。

创建无烟环境 享受健康生活 4．世界上接近一半的儿童呼吸着被烟草烟雾污染的空气 创建无烟环境 享受健康生活 4．世界上接近一半的儿童呼吸着被烟草烟雾污染的空气 任何允许吸烟的地方都会有二手烟暴露问题，不管是在家庭中，工作场所，还是公共场所。据WHO估计，全球有大约七亿儿童，即将近全球儿童总数的一半呼吸的都是遭受烟草烟雾污染的空气，这种情况在家庭环境中尤甚。根据WHO和美国CDC1999年到2005年，对132个国家13-15岁学生进行的“全球青少年烟草调查”的结果显示：这些学生中43.9%在家中暴露于二手烟，55.8%在公共场所暴露于二手烟，76.1%支持禁止在公共场所吸烟。

创建无烟环境 享受健康生活 5．二手烟是造成全球疾病负担的重要因素 创建无烟环境 享受健康生活 5．二手烟是造成全球疾病负担的重要因素 劳动力死亡：国际劳工组织估计，每年至少有二十万劳动力死于工作环境中的二手烟暴露问题。欧洲：根据最近的一份报告估计数字显示，2002年25个欧盟国家大约有八万人死于二手烟相关问题。美国：根据美国环保署的估计，二手烟问题在美国每年大约造成3000例非吸烟者肺癌死亡，而由于二手烟暴露导致哮喘病情加重的儿童人数更是高达百万。

创建无烟环境 享受健康生活 6．二手烟造成的经济负担 创建无烟环境 享受健康生活 6．二手烟造成的经济负担 二手烟造成的危害并不仅局限于疾病负担。二手烟暴露带来的经济成本涉及个人、企业，乃至整个社会，其中主要包括直接和间接的医疗面本，以及生产力损失。除此之外，允许吸烟的工作场所约请护和清洁成本也会更高，火灾危险更大，并且需要支付的保险金也可能更多。 美国精算师协会最近的一项研究估计，美国每年有五十多亿美元直接医疗费用和五十多亿美元的间接医疗面本（如残疾、工资和相关待遇损失等）都是由二手烟暴露造成。

创建无烟环境 享受健康生活 6．二手烟造成的经济负担 创建无烟环境 享受健康生活 6．二手烟造成的经济负担 在香港，每年由二手烟问题造成的直接医疗费用、长期护理成本和生产力损失金额据估计高达1.56亿美元。据美国职业安全与卫生局估计，单是空气清洁一项措施即可使美国生产力提高3.5个百分点，并为美国全国用人单位每年节省150亿美元。

创建无烟环境 享受健康生活 6．二手烟造成的经济负担 WHO建议： 创建无烟环境 享受健康生活 6．二手烟造成的经济负担 如今，在数百项研究的基础上，科学界已然形成共识——二手烟能够造成儿童和成人的多种严重，甚至致命的疾病，包括心脏病、肺癌、哮喘等等。 WHO建议： 基于上述丰富的证据支持，WHO提出了一系列政策建议，帮助避免人们遭受二手烟危害。这些建议被用于指导无烟政策和立法，促使各地决策者认识到，完全无烟环境是唯一经证实的，可充分保护公众和工作人员健康的手段。 对二手烟暴露健康危害证据的积累工作已经开展了四十余年。

创建无烟环境 享受健康生活 四、为什么要室内无烟 1、“二手烟”能致命 2、完全无烟环境能够充分保护公众和工作人员免遭烟草烟雾危害 创建无烟环境 享受健康生活 四、为什么要室内无烟 1、“二手烟”能致命 2、完全无烟环境能够充分保护公众和工作人员免遭烟草烟雾危害 3、所有的人都有呼吸不含烟草烟雾的清洁空气的权利 4、世界上大多数人都不吸烟，他们有权利不被暴露与他人的烟草烟雾中。 5、禁烟令得到了吸烟者不吸烟者的广泛支持 6、完全无烟环境有助于避免人们——特别是少年，开始吸烟 7、完全无烟环境可以有效鼓励希望戒烟的吸烟者减少吸烟量或者完全戒烟 8、完全无烟环境有利于商业活动，有益于有子女的家庭，大多数非吸烟者甚至吸烟者都愿意到无烟的场所 9、完全无烟环境无需太多成本，且效果显著  

创建无烟环境 享受健康生活 为保障所有人免遭二手烟危害，WHO建议： 创建无烟环境 享受健康生活 为保障所有人免遭二手烟危害，WHO建议： 1．“完全无烟环境”是唯一可有效将室内烟草烟雾暴露降低到安全水平，达到保护人们免受二手烟暴露危害的策略。通风措施和设置吸烟区（不论是否与非吸烟区分开通风）都不能将暴露水平降低到安全的程度，故不推荐使用。 2．实施立法，规定所有室内工作场所和公共场所都实现完全无烟环境。法律要保证为所有人提供平等的保护。不应考虑使用“自愿性政策”。 3．执法。仅仅通过一部无烟化法令是不够的，对法律的充分执行需要的是相对具体但严格的措施和手段。  4．开展教育活动，降低家庭二手烟暴露。对无烟工作场所的立法可以促使人们（吸烟者和非吸烟者）自觉地使其家庭环境无烟化。

创建无烟环境 享受健康生活 五、迈向无烟中国、无烟奥运、无烟世博 远离被动吸烟 迈向无烟中国 创建无烟环境 享受健康生活 五、迈向无烟中国、无烟奥运、无烟世博 远离被动吸烟 迈向无烟中国 “迈向无烟中国”项目是彭博全球控烟行动的一部分，在中国的20个项目省、自治区、直辖市的40个项目县、市、区、旗开展控烟干预活动，最终在中国达到创建无烟环境、降低被动吸烟的目的 2007年4月6日，中国疾病预防控制中心在北京宣布旨在降低被动吸烟危害大型控烟项目“迈向无烟中国”开始实施，此项目以促进公共场所禁止吸烟相关政策出台实施，建立国家控烟网络，预防被动吸烟为目的。力争将我国“二手烟民”比例由现在的53%降低到30%。

创建无烟环境 享受健康生活 要把“无烟奥运”纳入“绿色奥运”

创建无烟环境 享受健康生活 加强控烟工作，开展无烟奥运、无烟世博专项行动 上海市有关部门近日透露，将通过立法．把控烟范围从传统的“公共场所”扩展到“所有室内工作场所”，并逐步消除边走边吸的“游烟”现象。 上海市控烟办负责人张立强向记者介绍说：上海正在将控烟的政府条例上升到法律。目前，前期调研工作已经启动，法律最迟应该在世博会前出台，乐观估计将在2009年上半年颁布实施。 2007年，上海根据国家有关部委的要求，启动奥运城市无烟行项目。控烟工作还首次被列入上海2008年度政府工作报告。

创建无烟环境 享受健康生活 加强控烟工作，开展无烟奥运、无烟世博专项行动 创建无烟环境 享受健康生活 加强控烟工作，开展无烟奥运、无烟世博专项行动 在医生、教师、公务员等重点人群中开展吸烟相关知识，态度和行为监测。要严格按照卫生部规定的目标人群，样本数量，调查内容，时间进度，数据收集方式等执行，为制定针对性的干预策略提供依据。 积极开展第二十一个世界无烟日活动和做好控烟综合干预项目。 完成卫生部烟草流行监测项目调查； 全国无烟医院干预项目； 2008年戒烟大赛活动； 青少年控烟项目； 不向未成年人售烟情况调查项目； 开展杨浦区2008年度无烟单位的评选工作。

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