文化研究途徑: 後結構主義 Michel Foucault 傅柯 1. 性論述與權利 Foucault, Michael. 1978. The History of Sexuality, Vol. 1: An introduction. Trans. Robert Hurley. Harmondsworth, Middlesex: Penguin Books Ltd. 2.《瘋癲與文明》

Michel Foucault 1926—1984 極富挑戰性和反叛性的法國哲學家 主要著作包括《古典時代瘋狂史》、《瘋癲與文明》、《臨床醫學的誕生》、《詞與物》、《知識考古學》、《規訓與懲罰》、《性史》等

Michel Foucault 傅柯自殺、吸毒、同性戀、嘗試SM、有許多風流韻事、參加各種抗議活動；他的哲學裏充斥著思想史上的邊緣問題：監獄、瘋癲、刑法、性慾； 他開創了新的研究方法：知識考古學、系譜學、話語—權力； 他的思想輻射力遍及哲學、文學、社會學、歷史、政治、藝術、法律。 他的相貌甚至也與老成持重的思想家們不一樣：滿臉邪氣、眼裏放出精光。

性論述與權力： Foucault, Michael. 1978. The History of Sexuality, Vol 性論述與權力： Foucault, Michael. 1978. The History of Sexuality, Vol. 1: An introduction. Trans. Robert Hurley. Harmondsworth, Middlesex: Penguin Books Ltd. 重點在於全盤的「論述事實」，也就是性被「置入論述網絡當中」的方式。 「權力的多樣態技術」：操縱依舊嚴苛，只是方式不同 權力與快感糾結的永恆迴旋：快感得自操作與閃躲權力的方式（詢問、追蹤、監視…）

瘋癲與文明 1961年出版 人類必然會瘋癲到這種地步，即不瘋癲也只是另一種形式的瘋癲。 試圖證明，瘋狂並非一種疾病，是理性的強權為它劃定了牢籠 。

瘋癲與文明 「我的目的不是撰寫精神病學語言的歷史，而是論述那種沉默的考古學。」 結論：「瘋狂不是自然現象，而是文明的產物，瘋狂史就是迫害史。」

醫生與病人

前言 瘋癲是一種錯誤，一種罪過，因為他既不潔又孤立，脫離了現實和真實因而他陷入了邪惡。 醫治方法的物理象徵充滿了形象對照，一方面堅固和重新運動起來，另一方面是淨化和浸泡。

本章大綱 藉由道德觀念所產生的治療瘋癲方法，例如： 1、基於某種關於品質特性的隱含機制，認為瘋癲在本質 是激情，即某種屬於靈肉二者的（運動—品質）混合物。 其包含的治療法有強固法、清洗法、浸泡法、運動調節 法。 2、基於理性自我爭辯的離軌運動，認為瘋癲是謬誤，是 語言和意象的雙重虛無，是譫妄。 其包含的治療法有喚醒法、戲劇表演法、返璞歸真法。

強固法 定義： 使精神或經纖維獲得活力的療法。 不只生機勃勃和活力的意象，也是一種堅強的力量，同時又受到控制和馴化。 　使精神或經纖維獲得活力的療法。 　不只生機勃勃和活力的意象，也是一種堅強的力量，同時又受到控制和馴化。 　理想的醫治方法：扶持精神（元氣） 　定義：抑制精神自身無法控制的無益的興奮。

最有效的方法：使用鐵 舉例：A.迪奧斯科里斯 把一塊炙熱的鐵丟進水中，靜止的水具有了 本身所不具有的活潑性。 -->火的熱,水的平緩流動和經過處理後的柔順 　的金屬活力 B.懷特： 為了治癒疑病症的病人，每日服用２３２mg的鐵

清洗法 定義： 　最簡單，用明亮清潔的血液置換憂鬱症患者過量的，黏滯的血液，清潔血液能驅散妄想。 　舉例：1662年，霍夫慢用書寫來治療憂鬱症　

採用的藥物 A.防腐劑 阻止腐爛是不夠的應該根除腐爛。 B.在身體表面製造創傷 緩解身體的感染中心，像體外排病的中心 C.苦藥 　消解體內形成的，造成瘋癲的發酵，通過洗滌來達到淨化目的 　舉例：咖啡具有驅散多餘的溼度，但又沒有灼熱的性質

　D.肥皂： 　能溶解任何凝聚物 　舉例梯索：直接服用肥皂可以震腐許多神　　 　　　　經性的疼痛。 　處方早上服用肥皂＋麵包＋滑膩性的水果 　E.醋： 　誘導劑，把有害物體引到表面上 　舉例醫學報：用醋來擦洗最好是剃光的頭

浸泡法 觀念： A.滌罪新生的禮儀相聯繫的沐浴觀念 B.生理學意義的浸泡觀念 舉例 1.西爾維烏斯：浸泡來醫治憂鬱症 觀念：　 A.滌罪新生的禮儀相聯繫的沐浴觀念 B.生理學意義的浸泡觀念 舉例 1.西爾維烏斯：浸泡來醫治憂鬱症 2.海耳蒙特：將瘋癲病人丟入海水中，要在　　 　　毫無防備時丟入水中，不必擔心有生命危　　 　　險。

運動調節法 觀念：使病人恢復一種有規律而真切的運動 　　　　順從現實世界運動規律的運動 一種退讓的步驟 一種改造術

散步和跑步 散步：使身體靈活強健 跑步：使體液在全身均勻分佈使器官負擔減輕。 作用：1.能使憂鬱症患者造成變化 　　　　2.迫使躁狂症患者循規蹈矩

理性自我爭辯的離軌運動 1.喚醒法： 使妄想者擺脫這種似睡非睡得伴昏迷狀態。 治療方法： a.驚醒 舉例少女，槍 b.從理智本身出發：比較緩慢但也更面對現實。 　舉例數學與化學

2.戲劇表演法 與喚醒法相反，完全在想像空間中發揮作用 沒有對立和衝突，沒有明顯辯證關係的情況下接受治療。 舉例盧西塔奴斯：白衣天使

3.反璞歸真法 將瘋癲交付給自身的真理 最佳療法完全拒絕治療學與自我克制相反相成 的 具體地說人的消極性是真正的主動性

結論 疾病的東西被歸於機體，非理性的規劃給心理 心理學產生 （不是揭示瘋癲的真理而是作為一種象徵） A.佛洛伊德（五個病史）： 重新研究瘋癲的語言，恢復了與非理性對話的可能性 B.雅內（心理治療）： 進行分類，添加許多說明。

大恐懼

大恐懼 人們試圖用禁閉來排除的邪惡重新出現，禁閉所不再是城市邊緣的痲瘋病院，城市已面對痲瘋病本身了。禁閉已獲得自己的力量，它變成了邪惡的發源地，自己便能傳播邪惡，建立起一種恐怖統治。 十八世紀中期的幾年間，突然產生一種恐懼。這種恐懼是從醫學中產生，但主要是因一種道德神話得以傳播。 禁閉者身上所具有的「腐爛」意象（道德的腐敗）藉由空氣這媒介，開始向外傳播、「污染」城市居民。

非理性變成一種看的見的痲瘋病呈現在人們面前。非理性被給予了一種想像的疾病烙印，增加了它的恐怖力量。 瘋癲在現代文化的重要位置在於，醫學界的人並不是作為仲裁者被請進禁閉世界以區分罪惡和瘋癲、邪惡與疾病，而是做為衛士被召來，以保護其他人免受從禁閉院牆滲出的威脅。

恐懼 從醫學中產生的 主因是一種道德神話而得以傳播 舉例： 空氣影響都市

禁閉 此種觀念是物質的，又是道德的，雙重性中包含侵蝕和恐懼

腐爛 1.道德的腐敗，被禁閉者的厭惡、憐憫建立在意象 上。 2.空氣被『污染』：空氣不純潔，他是傳播『污 染』的工具。 原因：這一時期的人們認為鄉間空氣具有道德和醫　 　　　學的價值 所以：醫院、監獄、禁閉所的空氣是相反地意義

大改革運動 時間：18c 目的：消除污染，清除各種不傑物和有害氣 　　　　體抑制發酵

虐待狂 薩得病狂 大規模的文化現象，18C末出現，透過本能慾望的無限放縱，非理性轉變為心靈的妄想慾望的瘋癲，以及愛與死的瘋狂對話。

18C末 面對非理性的意識和對瘋癲意識的分道揚鑣 A.非理性體驗繼續前途： 荷爾得林、奈瓦爾、尼采深入到時間的根 基。 　荷爾得林、奈瓦爾、尼采深入到時間的根　　 　基。 　B.對瘋癲的認識在自然界和歷史的發展 此時期後，非理性和瘋癲的時間具有相反地力量 1.無條件的回歸 2.按照歷史的時序而發展

瘋癲和自由 很長的一段時間，憂鬱症被認為是英國人特有的。 舉例：A.孟德斯鳩：羅馬人和英國人的自殺 行為比較。 　　　　1.羅馬人：道德和政治的行為，綜合 　　　　　　　　　教育的理想行為。 2.英國人：病態，沒有任何的明顯理 　　　　　　　　　由便自殺

B.斯爾普梅茲： 　英國人比在其他發病率高,是對那裡的盛行的自由和普遍享受的富足所瘦的懲罰。 自由：商業自由瘋癲決定的因素 各方面的受到個人慾望， 相對的要求制約和騷擾。

瘋癲、宗教、時間 對於嚴厲的道德要求對拯救來世過於強烈的慾 望往往被視為憂鬱的原因

瘋癲、文明、感受力 文明構成了有利於瘋癲發展的環境 舉例 梯所：讀書人的腦子，首先硬化使他們常常變 得無法連貫的思考，結果必然是痴呆 症。 知識變得抽象複雜，產生瘋癲的危險性越大

感受力 　女人特別容易受影響 劇院：產生幻覺，挑逗感情蠱惑心靈的地方 小說：構成造作的環境，對錯亂的感受力更加　 　　　危險

瘋癲與文明 愚人船：文藝復興十五至十七世紀 大禁閉：十七世紀中葉至十八世紀末 瘋人：十八世紀末

愚人船 意義：文藝復興時期對瘋癲的定位/形象 瘋人漂泊的社會行動 一種嚴格的社會區分與絕對的過渡和淨化的儀式 原因：一種巨大不安的象徵 喜劇式的懲罰 對死亡嚴肅的討論 對瘋癲的嘲弄

大禁閉 意義：古典時代西方世界的政治經濟社 會背景對瘋癲的影響 總醫院(1656)：第三種壓迫秩序 一種「治安」的手段 (十八世紀) 意義：古典時代西方世界的政治經濟社 會背景對瘋癲的影響 總醫院(1656)：第三種壓迫秩序 一種「治安」的手段 (十八世紀) 另一功用：絕對勞動的要求 (經濟上互動) 道德觀念 勞動與遊手好閒間的分界線

大禁閉 人們藉由對勞動社會所擔保的社會內涵來認識瘋癲，瘋癲已不是來自於那非理性的世界，而是在於他們躍出了資產階級秩序與倫理。

瘋人 意義：理性知識形成 必須密藏所有非理性的罪惡 文藝復興時期：瘋癲無所不在 古典時代：瘋癲被隔著柵欄展示 獸性 - 瘋人不是病人 只能用紀律與殘忍來駕馭

激情與譫妄 瘋癲的野性危害是與激情的危害、激情的一系列致命後果相關。

激情與譫妄 笛卡兒：激情是肉體和靈魂的聚合點。 索瓦熱 ：激情是導致瘋癲的更恆在、更頑固、在某種程度上更起作用的原因。

激情與譫妄 體液醫學理論 ：激情必然引起體液的某種運動：憤怒刺激膽汁，悲傷刺激憂鬱液（黑膽汁）。 元氣醫學理論 ：肉體並不完全聽命於它的大腦的信號和它的意志的直接指揮，這是因為大腦的運動服從元氣運動結構。這是不依我們的意志轉移，並且通常會違背我們的意志。

激情與譫妄 當全部元氣圍繞著這種激情對象至少是這種對象的意象而組合起來時，思想就不能無視它，因此而服從激情。 肉體與靈魂直接以共同性質的象徵價值相互交流。

激情與譫妄 18世紀前，希臘拉丁傳統的道德家認為瘋癲試對激情的懲罰。 把激情定義為暫時的、輕微的瘋癲。 古典時代：認為激情本性才會造成瘋癲妄想的基礎。

激情與譫妄 激情的決定作用僅僅是提供了使瘋癲進入理性世界的機會。 懷特：強烈的情緒也能引起瘋癲，因為情緒既是靈魂中的衝擊，又是神經纖維的震顫。 在瘋癲的機制中，平靜不一定就是沒有症狀，也可能是與平靜相反的劇烈運動。

激情與譫妄 蘭奇西：羅馬貴族經常患憂鬱症的原因是因為他們經常歇斯底里地發作，自疑患病。其原因在於，在宮廷生活中他們的頭腦不斷地受到恐懼和希望的交替刺激，從無片刻安寧。 醫生：都市生活、宮廷生活，使人瘋癲，因為大量的刺激不斷地積累、拖長和反瓦、從不減弱。

激情與譫妄 激情本身出發既向肉體擴散又向靈魂擴散。 博科認為想像不是瘋癲，幻想所帶來的譫妄，和現實相脫離，使得瘋人產生謬誤。

激情與譫妄 譫妄：記憶力損傷 、定向感的障礙 、語言障礙。 古典時期，瘋癲中存在著兩種譫妄。 隱蔽的諺妄存於心智的一切變動之中。 瘋癲與其說是指精神或肉體的某種特殊變化。

激情與譫妄 譫妄是肉體的也是靈魂的，既是語言的也是心象的，既是語法上的也是生理學上的。 憂鬱症和做夢有相同的根源和相同的真實價值。

激情與譫妄 瘋癲不是與做夢現象相聯繫，而是與睡眠和做夢組成的整體相聯繫。 夢是騙人的。它導致混亂。它是虛幻的。但它不是錯誤。 瘋人不是受到欺騙，而是欺騙自己。

瘋癲諸相

躁狂症和憂鬱症 西德納姆：憂鬱症患者比其他人都聰明。 憂鬱症：一種不發燒的長期持續的譫妄。 有時在性質本身內部也產生衝突。一種性質會在自身發展過程中發生變化，成為與自身相反的東西。

躁狂症和憂鬱症 詹姆斯的《醫學辭典》：大腦是神經疾病的活動場所。

躁狂症和憂鬱症 性質會因偶然事件、環境和生活條件而改變。 憂鬱症患者的頭腦完全沉溺於省思，因此想像力便處於無所事事的休息狀態。躁狂症患者的想像則被源源不斷的、蜂擁而至的思想所充斥。

躁狂症和憂鬱症 憂鬱傾向發展嚴重時變成狂亂，狂亂造成躁狂症，反之，狂亂減弱後會變成憂鬱。 威利斯:躁狂症→憂鬱症的發現者。 西德納姆：躁狂症分成兩種→普通躁狂症、惡化為癡呆的躁狂症

歇斯底里和疑病症 古典時期， 歇斯底里和疑病症逐漸被納入精神疾病領域。 卡倫：疑病症屬於體力衰竭，或因虛弱或因生命機能運轉失靈而導致的疾病。歇斯底里則屬於生理機能的控孿性疾病。

歇斯底里和疑病症 海默爾：歇斯底里是一種肉體疾病。 歇斯底里：一開始認為是子宮的問題，一直到十八世紀才發現是大腦的疾病。

歇斯底里和疑病症 歇斯底里：對事情很敏感。 疑病症：懷疑自己得了什麼病，是屬於感覺。

新的「現代性」劃分 把罪犯與精神問題的瘋人分開 十八世紀開始持續不斷的抗議 １７２０年瘋人逐漸被移出監獄

新的劃分 十八世紀認為犯人僅僅是犯人 犯人應該有比把他們與精神失常的人關在一起更好的命運 十九世紀認為瘋人僅僅是瘋人 瘋人受到的待遇應該比犯人更好些

新的劃分 十八世界中被禁閉的人有自由思想者、道德敗壞者、神志錯亂的瘋人 被禁閉者是以最激烈的方式最早提出抗議的人 瘋顛成為囚徒的恐懼的幽靈，受屈辱的象徵 囚徒中存在著病人，反映了禁閉的實質

「現代性」的劃分 將瘋顛混同犯罪的可恥做法既是一種野蠻地對待受懲罰者的巧妙工具，又是專制主義施展淫威的象徵。 瘋人不是禁閉的第一個和最無辜的犧牲品，卻是禁閉權力的最模糊又最明顯的，最持久的一個象徵。 十八世紀使瘋顛成為禁閉權力的象徵以及禁閉世界中談權力的荒誕

「現代性」的劃分 瘋顛最終成為禁閉的唯一理由。它象徵著禁閉的極端非理性 瘋顛與犯罪聯繫 瘋顛和禁閉之間建立起一種很深的關係，幾乎是一種本質性的聯繫。