指導老師:楊淑娥 組別:第一組 成員:劉怡萱4a0i0066 吳珮瑜4a0i0070 林秋如4a0i0075 陳婉婷4a0i0076 行為改變技術 指導老師:楊淑娥 組別:第一組 成員:劉怡萱4a0i0066 吳珮瑜4a0i0070 林秋如4a0i0075 陳婉婷4a0i0076

個案基本資料 個案代稱：小果 性別：女 年齡：6歲8個月 出生序：老大(下有一個1歲3個月的弟弟) 父母教育程度職業： 爸爸-大學、媽媽-專科 家庭成員：爸爸、媽媽、奶奶

家庭關係圖

個案行為問題分析 小果每天晚餐後，都會習慣性的詢問爸爸、 媽媽或奶奶可不可以吃零食，如果家中大人們 都不准他吃零食，雖然不會哭鬧，但是每隔 5~6分鐘後，都會再詢問一次，直到有人答應 他為止，每次吃的量大約是2~3包餅乾(約80~120克)

家長訪談-媽媽 媽媽： 小果是個很聰明的孩子，因為我比較兇，所以他通常不會來問我，他會跑去跟爸爸或奶奶要零食吃，爸爸跟奶奶都很寵小果所以通常都會給他吃零食。 而且我覺得這樣讓小果把吃零食變成一個習慣，因為他每次晚餐都吃很多，問他，他也說吃得很飽了，可是只要一下飯桌，看到零食，他就一定會問可不可以吃，感覺不是真的餓，而是一種習慣。

家長訪談-爸爸 爸爸： 因為工作的關係，我常常到國外出差，要回來台灣的時候我一定會買當地的餅乾、糖果或巧克力回來給孩子們吃，尤其是小果特別喜歡一些零嘴，所以他平常在家裡，沒事的時候就會到餅乾櫃裡面拿一兩種零食吃，吃得津津有味的，還會和我分享哪一種餅乾糖果比較好吃，讓我覺得很幸福。 但是我也發現小果後來把吃零食當做一種習慣，現在雖然很想幫他戒掉這種習慣，卻不知道該怎麼下手。

觀察過程 經過一個禮拜的觀察，在每天晚餐的時候，小果都會把一整碗的白飯吃光(約200克)，並且均衡攝取六大類食物，吃完後，詢問他是否吃飽了，還要不要再吃一點東西，他都會說「我吃飽了！吃不下了拉！」。 家裡放置零食的櫃子在客廳電視的旁邊並且是開放式的，小果離開飯桌後，立刻走到零食櫃，找想要吃的零食，可能是巧克力、餅乾、糖果……等。

觀察過程 選好零食後，小果都會偷看一下媽媽，看媽媽有沒有在看他，如果沒有，他會跑去爸爸或奶奶旁邊小聲的問：「我今天可不可以吃這個？」通常爸爸和奶奶都會答應他(約8成會答應小果)。 有時候媽媽發現小果拿餅乾的時候，都會大聲的制止小果，請小果把零食放回去，小果都會乖乖的把餅乾放回去，但是約隔5~6分鐘後會再跑去拿零食，或等到媽媽離開後馬上跑去拿零食。

觀察結果統計

5/13 星期一 5/14 星期二 5/15 星期三 5/16 星期四 5/17 星期五 5/18 星期六 5/19 星期日 詢問 對象 奶 媽 爸 是否 答應 不答應 零食量 餅乾 60克 80克 0克 糖果 40克 巧克力 20克 120克

行為改變技術方法 依照小果媽咪的需求，希望我們改善小果飯後吃零食的習慣。由於實施的時間相當短暫，所以我們先將範圍縮小成：以較為健康的替代物來代替零食，使小果減少吃零食的量。 首先我們先和奶奶討論，有哪一些較為健康方便的甜點適合小果。奶奶說：「小果喜歡喝綠豆湯、紅豆湯及薏仁湯等等。」所以我們請奶奶在每天餐後能購買或自製一碗甜湯給小果喝。

行為改變技術方法 再來我們發現，零食的控管方面，零食放置在開放式的櫃子上，小果很容易的去拿取零食，加上爸爸和奶奶都比較寵小果，較不會拒絕小果的要求，所以我們請媽媽將零食的放置位置改至有門可上鎖的地方，而鑰匙則交給媽媽控管，讓小果想吃零食時都必須經過媽媽的同意。 最後我們請媽媽和小果溝通，告知小果我們會把零食放置的位置更改，想要吃零食的話必須要經過媽媽同意。

行為改變技術方法 接下來我們採取逐步養成的方式，讓甜湯漸漸的來代替零食，實施的第一個禮拜我們是讓小果先自己盛甜湯，第一個禮拜我們提供了七種不一樣的甜湯：綠豆湯、薏仁湯、紅豆湯、西米露、花生仁湯、豆花、芋頭湯幾類，發現到小果對於綠豆湯、紅豆湯及薏仁湯三種較喜歡 所以我們在第二個禮拜交叉提供這三類甜湯，且一天增加約50C.C的量，來觀察是否能減少零食的量。

使用行為改變技術後結果

5/27 星期一 5/28 星期二 5/29 星期三 5/30 星期四 5/31 星期五 6/1 星期六 6/2 星期日 詢問 對象 媽 替代物 綠 約 豆200 湯C.C 紅 約 豆250 薏 約 仁300 豆300 豆350 仁400 零食量 餅 乾 50克 巧 克 力 20克 糖 果 30克 0克 10克

行為改變技術前後對照

星 期 一 二 三 四 五 六 日 改零 變食 前量 60 克 80 40 20 120 後量 50 30 10

改變前後對照曲線圖

行為改變結果

觀察結果 經過一週的觀察，雖然沒有很明顯的成果，但是我們發現到提供給小果甜湯後，小果確實會減少吃零食的量(約減少30~50克)，媽媽說這樣已經很棒了！希望再過一陣子後小果能完全不吃零食。 剛開始，我們將零食擺放到有鎖的櫃子時，小果當天晚上還是會跑到爸爸、奶奶旁邊說想要吃零食，爸爸和奶奶也詢問媽媽是否可以給小果吃零食。 媽媽一開始堅持的告知小果完全不可以吃零食。 那天，媽媽發現小果很沮喪，做功課或是和弟弟玩的時候都很沒有精神，所以最後我們將目標訂為逐步增加甜湯；逐步減少零食的政策，希望小果能夠在不知不覺間改掉吃零食的習慣。

家長訪談結果 媽媽 小果雖然還沒有完全改掉飯後吃零食的習慣，但是吃零食的量真的明顯減少很多，還有幾天是真的不需要吃零食就上床睡覺了！我和爸爸都很訝異。之前我曾經因為小果一直吃零食而大聲罵他，但是完全沒有用！沒想到用這麼和平的方式比用罵的還要有效呢！ 有時候小果想吃零食都會用很委屈的眼光看著爸爸或奶奶，他們就會跑來問我說，可不可以讓小果吃零食，我這才發現，原來之前在我沒注意到的時候小果吃了這麼多的零食！真的很令我訝異！也經過大姊姊們的協助，希望小果未來可以更棒！

END