循环系统 circulation system

第一节 概 述 一、循环系统的组成 二、循环系统的主要功能 心血管系统：心、动脉、静脉和毛细血管。 淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。 第一节　概 述 一、循环系统的组成 心血管系统：心、动脉、静脉和毛细血管。 淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。 二、循环系统的主要功能 物质运输: 将营养物质、氧气、激素运送到全身各器官、组织和细胞；并将二氧化碳和其他废物运往肺、肾和皮肤排出体外。

心：血液循环的动力器官. 动脉：运送血液离开心的血管。 毛细血管：物质交换的场所。 静脉：引导血液返回心的血管。 第二节　心血管系统 总 论 　一.心血管系统的组成： 心：血液循环的动力器官. 动脉：运送血液离开心的血管。 毛细血管：物质交换的场所。 静脉：引导血液返回心的血管。 血管

二.血液循环的途径： 体循环 肺循环 组织细胞 左心室 主动脉 及各级动脉 全身毛细血管 上、下腔静脉 右心房 左心房 肺静脉 肺毛细血管 肺动脉 右心室 肺循环 肺泡

全身血液循环模式图 观察与思考 1、体循环和肺循环的起点和终点各是什么部位？ 2、体循环和肺循环通过什么结构取得联系？ 3、在体循环和肺循环中，血液的成分各发生了什么变化？发生变化的部位各在哪里？

组织细胞 体循环 左心室 主动脉 各级动脉 全身毛细血管 上、下腔静脉 右心房 肺静脉 肺毛细血管 肺动脉 右心室 左心房 肺循环 肺泡

一.心 心的外形 阶段考试题（一） 一、选择题（50分） ㈠、A型题 1、翼点位于 一、心的外形 A、额骨与颞骨会合处 B、额骨与顶骨会合处 一尖 一底 二面 三缘 三沟 ：心尖 ：心底 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 心的外形 阶段考试题（一） 一、选择题（50分） ㈠、A型题 1、翼点位于 A、额骨与颞骨会合处　　　　　　　　　　 B、额骨与顶骨会合处　　　　　　　　　　　 C、额、 顶、颞、蝶4骨会合处　　　　　　　 D、额、 顶、颞、筛4骨会合处　　　　　　 E、此点位于颧弓的下方　　　　　　　　 2、囊内有关节盘的关节 A、髋关节 B、肘关节 C、肩锁关节 D、颞下颌关节 E、上述均没有 3、膈 A、周边是腱膜、中央是肌性部 B、中央是膈的薄弱区 C、主动脉裂孔位于中央 D、是主要呼吸肌 E、肋部有两个膈脚 4、胸大肌 A、全部起于胸骨 B、以扁腱止于肱骨小节结 C、位于胸前壁上部浅层 D、位于胸侧壁 E、以上均不对 ：前、后室间沟、冠状沟

二.位置： 位于胸腔纵隔的前下部，心包内，偏左，1/3位于正中线的右侧。2/3位于正中线的左侧。

四.心的各腔 1.右心房： 三个入口 一个出口： 卵圆窝 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口

2.右心室 一个入口：右房室口 三尖瓣 一个出口，肺动脉口 肺动脉瓣 乳头肌

3.左心房 四个入口：肺静脉口 一个出口：左房室口

左右冠状动脉开口 主动脉窦 4.左心室 一个入口：左房室口 二尖瓣 一个出口：主动脉口 主动脉瓣 乳头肌 主动脉瓣

六.心的传导系统（由特殊分化的心肌细胞构成） 窦房结：为心的正常起搏点 房室结 房室束（His束） 右、右束支 蒲肯野氏（Purkinje）纤维

七.心脏的血管 左冠状A 1.动脉 右冠状A

心大V 2.静脉 心中V 冠状窦→右心房。 心小V

八.心包 外层：纤维心包 脏层 心包腔 内层：浆膜心包 壁层

愿每个人都拥有一颗终生享用的心

二.动 脉 肺循环的动脉 肺循环的动脉主干 肺动脉干

二.动 脉 体循环的动脉 体循环的动脉主干 主动脉 左右冠状动脉 升主动脉 右颈总A 头臂干 右锁骨下A 左颈总A 主动脉弓 左锁骨下A 头颈部动脉主干 左锁骨下A 上肢动脉主干 胸主动脉 胸部动脉主干 降主动脉 腹主动脉 腹部动脉主干

1.头颈部的动脉 颈内A 甲状腺上A （1）颈总A 舌A 颈外A 面A 颞浅A 上颌A 脑膜中A

两个重要结构： 颈动脉窦 颈动脉小球

椎动脉 (2)锁骨下动脉 甲状颈干 胸廓内动脉

2.上肢的动脉 锁骨下动脉 腋动脉 桡动脉 肱动脉 拇主要动脉 掌浅支 骨间总动脉 尺动脉 掌深支

3.胸部的动脉 肋间后动脉 壁支 肋下动脉 支气管支 脏支 食管支 心包支 胸主动脉

4.腹部的动脉 壁支：腰动脉。 成对 肾上腺中动脉、 肾动脉 睾丸动脉/卵巢动脉 脏支 腹腔干 肠系膜上动脉 不成对 肠系膜下动脉 腹主动脉

腹 腔 干 胆囊动脉

肠系膜上动脉 空肠动脉 回肠动脉 回结肠动脉 阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉

肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉

5.盆部的动脉 髂内动脉 盆部A主干 主A 髂总A 髂外动脉 下肢A主干

脏支 闭孔动脉 壁支 臀上动脉 臀下动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 肛动脉 髂内动脉 输精管动脉/子宫动脉 阴部内动脉

6.下肢的动脉 髂外动脉 腹壁下动脉 股动脉 腘动脉 足背动脉 胫前动脉 足底外侧动脉 胫后动脉 足底内侧动脉

三 静 脉 静脉的特点： 1、管径越来越大 2、管壁薄并有静脉瓣 3、体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉） 4、静脉之间有丰富吻合

三 静 脉 肺循环静脉 肺静脉

三 静 脉 体循环静脉 头颈 上肢 上腔静脉系 体循环静脉 下腔静脉系 心静脉系 胸部 下肢 腹部 盆部

（一）上腔静脉系 颈内静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 静脉角 奇静脉注入上腔静脉 上腔静脉

1．头颈部的静脉 颈内静脉 颅内支 面静脉 颅外支 下颌后静脉 颈外静脉

2、上肢的静脉 深静脉 头静脉： 贵要静脉 肘正中静脉 浅静脉

3、胸部的静脉 奇静脉 胸后壁及胸腔器官 半奇静脉 副半奇静脉

（二）下腔静脉系 左、右髂总静脉汇合而成。 收集腹部、盆部、下肢的静脉血。

1．下肢的静脉 深静脉 大隐静脉 浅静脉 小隐静脉

2．盆部静脉 (1)髂内静脉：与髂内动脉伴行，其属支也均与同名动脉伴行。直肠静脉丛的血液向下可经直肠下静脉汇入髂内静脉。 (2)髂总静脉：在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉合成。 (3)髂外静脉：由股静脉延续而来。

3．腹部静脉 浅V：胸腹壁V 腋V 脐以上V 深V：腹壁上V 胸廓内V 头V 腹前壁 浅V：腹壁浅V 大隐V 脐以下V 腹壁的V

4.肝门静脉系 由肝门静脉及其属支组成。 收集食管下段、胃、小肠、大肠（直肠下部除外）、胆囊、胰和牌等腹腔不成对器官的静脉血。 (1) 组成：由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 (2) 属支： ①肠系膜上静脉 ②肠系膜下静脉 ③脾静脉 ④胃左静脉 ⑤胃右静脉 ⑥附脐静脉

肝门静脉的特点 门静脉，粗短干 两端都是毛细管 血液上下能沟通 只因没有静脉瓣

(3)肝门静脉与上下腔静脉的吻合途径 1)通过食管静脉丛 门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→ 食管静脉→ 奇静脉→上腔静脉。

2)通过直肠静脉丛 门V→脾V → 肠系膜下V →直肠上V→直肠V丛 →直肠下V、肛V→髂内V →髂内V → 下腔V。

门V→附脐V→脐周V网再通过上、下两条途径回流： 3)通过脐周静脉网 门V→附脐V→脐周V网再通过上、下两条途径回流： 胸腹壁V 腋V 头臂V 上腔V 向上 腹壁上V 胸廓内V 腹壁浅V 髂外V 下腔V 向下 腹壁下V

第二章 淋巴系统 由淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织构成。

一、淋巴管道 （一）毛细淋巴管 是淋巴管道的起始处，管壁仅有一层内皮细胞构成，通透性大于毛细血管。 （二）淋巴管 由毛细淋巴管合成 （三）淋巴干 共九条 1．左、右颈干：收集头颈部淋巴。 2．左、右锁骨下干：收集上肢淋巴。 3．左、右支气管纵隔干：收集胸部淋巴。 4．左、右腰干：收集下肢、盆部、腹壁、 腹腔成对脏器的淋巴。 5．肠干：收集腹腔不成对脏器的淋巴。

（四）淋巴导管 1．胸导管：是最大的淋巴导管。 (1)起始：起始于乳糜池，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。 (2)走行：沿脊柱走行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。 (3)收集范围：共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。

2．右淋巴导管 由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵膈干，三干汇合而成。 注入右静脉角。

二、淋巴器官 包括淋巴结、脾和胸腺。 （一）淋巴结

（二）脾