第四节 免疫调节 HIV

问题 人体仅靠神经调节和体液调节一定能保持 内环境的稳态吗？为什么？

一、人体的三道防线 非特异性免疫 第一道防线 第二道防线 非特异性免疫： 先天的，对多种病原体有防御作用 皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用 （皮肤和黏膜组成） 分泌物的杀菌作用 体液中的杀菌物质使细 菌溶解 第二道防线 （体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成） 吞噬细胞吞噬病原体 非特异性免疫： 先天的，对多种病原体有防御作用 》

皮肤、黏膜分泌物的杀菌作用 呼吸道黏膜的清扫作用 皮肤的阻挡作用 返回

吞噬细胞吞噬病原体 溶菌酶使细菌溶解 白细胞消灭病原体 返回

第三道防线： 主要由人体的免疫系统组成 属于特异性免疫： 后天的，只对某一特定的病原体起作用 第一道防线 非特异性免疫 第二道防线 免疫 >>

人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。 非特异性免疫(先天性免疫)： 人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。 特异性免疫(获得性免疫)： 人类在与病原体斗争过程中逐渐建立起来的一种防御功能。 特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。 返回

二、免疫系统的组成

二、免疫系统的组成 免疫细胞产生成熟的器官：骨髓、胸腺 免疫细胞集中分布的器官：脾、淋巴结、扁桃体 1免疫器官 2免疫细胞 3免疫活性物质 淋巴细胞（T细胞、B细胞等） 吞噬细胞 ：体液中的各种抗体、淋巴因子、 溶菌酶等

三、免疫系统的功能 人体的第一、第二道防线怎样起作用？ 阻挡、清扫、吞噬作用 人体的第三道防线怎样起作用？ 体液免疫 细胞免疫 什么是抗原和抗体？

抗原和抗体 抗原的概念： 引起人体产生抗体的物质叫做抗原。 病原体 寄生虫 花粉 异型红细胞 异体组织 异种动物的血清等异物 抗原决定簇示意图

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 抗体的概念： 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 抗体的化学本质： 球蛋白 抗体的性质： 特异性 抗体 效应B淋巴细胞 抗体立体模式图 B淋巴细胞产生抗体示意图 this

淋巴细胞的起源和分化 T细胞和B细胞的起源和分化有何异同？ 起源相同：都来自于骨髓中的淋巴干细胞

3.淋巴细胞如何识别入侵者？ （1）人体细胞膜上： 主要组织相容性复合体（MHC分子） 身份标签

细胞免疫 4.记忆细胞受抗原刺激后细胞周期如何变化？ 2.哪些细胞能特异性识别抗原-MHC复合体？ 1.哪些细胞表面嵌有抗原-MHC复合体？ 3.效应细胞毒性T细胞有哪些来源？ 成熟的辅助 性T细胞 活化的辅助 性T细胞 多种 蛋白质 记忆细胞 毒性T细胞 效应细胞 增殖 分化 抗原 细胞毒性 T细胞 巨噬细胞 攻击宿主细胞 抗原-MHC复合体 嵌有抗原-MHC复合体的靶细胞 抗原-MHC复合体 靶细胞裂解

体液免疫 + 抗原 对抗细胞外的抗原 白细胞介素-2 （成熟的）B淋巴细胞 致敏性B淋巴细胞 分裂、分化 效应B细胞 记忆B细胞 抗体 吞噬 处理 抗原-MHC 复合体 巨噬细胞 （成熟的）辅助T细胞 活化的辅助T细胞 抗原 与相应的受体结合 白细胞介素-2 （成熟的）B淋巴细胞 致敏性B淋巴细胞 分裂、分化 效应B细胞 记忆B细胞 相同抗原 抗体 + 抗原 对抗细胞外的抗原

三、体液免疫与细胞免疫的关系 项目 细胞免疫 体液免疫 作用对象 抗原 靶细胞 产生效应 细胞 浆细胞(效应B细胞) 效应细胞毒T细胞 方式 效应B细胞产生抗体与抗原结合 效应细胞毒T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂 相互关系 相互配合，共同发挥作用

与特异性免疫有关的细胞： B细胞或记忆细胞 分泌抗体 T细胞或记忆细胞 B细胞或T细胞 造血干细胞 淋巴干细胞 淋巴干细胞在胸腺中发育 来源 功能 巨噬细胞 B细胞 T细胞 效应 记忆细胞 识别、处理、呈递抗原， 吞噬抗体抗原结合体 造血干细胞 识别抗原，分化成为 效应B细胞、记忆细胞 淋巴干细胞 淋巴干细胞在胸腺中发育 识别、呈递抗原， 分化成效应细胞、记忆细胞 B细胞或记忆细胞 分泌抗体 与靶细胞结合发挥免疫效应 T细胞或记忆细胞 识别抗原， 分化成相应的效应细胞 B细胞或T细胞

防线及特异性免疫类型 举例说明 一 只有第一道防线参与的免疫过程，无生理反应 一、二 只有第一、二道防线参与的免疫过程。由体液中的杀菌物质和吞噬细胞完成保卫功能，无明显的生理反应 一、二、三（体液免疫） 有三道防线参与的免疫过程，第三道防线中只有体液免疫。主要由T细胞、B细胞、浆细胞及记忆细胞等参与，通过抗体与抗原形成沉淀或细胞集团。伴有轻微发烧反应。 一、二、三（体液免疫—细胞免疫——体液免疫 有三道防线参与的免疫过程，第三道防线中既有体液免疫又有细胞免疫的参与。主要是胞内寄生菌、病毒进入机体细胞前，通过体液免疫进行组织，进入细胞（靶细胞）后，通过效应细胞毒T细胞使靶细胞裂解死亡，再通过体液免疫中产生的抗体将其清除 三（细胞免疫 只有第三道防线中细胞免疫参与的过程。监控与清除体内的癌变细胞的过程，器官移植等，既无第一、二道防线，也不需要抗体参与，直接发生细胞免疫 二 只有第二道防线参与的免疫反应。如衰老细胞的清除，可通过吞噬细胞清除。 三（体液免疫 只发生体液免疫。内环境中某些物质直接引起体液免疫，如青霉素过敏、自身免疫、免疫预防等。

第33讲 │ 要点探究 记忆细胞和二次免疫反应 (1)记忆B细胞的特点：能分泌抗体，寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。某些抗原诱发产生的记忆细胞可对该抗原记忆终生，从而使动物或人体对该抗原具有终生免疫能力，如：天花、麻疹等，患者痊愈后可终生具有抵抗力。 (2)二次免疫反应：相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快地做出反应，即很快分裂产生新的浆细胞和记忆细胞，浆细胞再产生抗体消灭抗原。 (3)二次免疫的特点：比初次反应快，强，维持时间更长，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。 (4)初次免疫和再次免疫反应过程中抗体浓度的变化如图示

a表病原体增加程度 b表示患病程度 c表示抗体的浓度

第33讲 │ 要点探究

免疫接种 1、疫苗的三种类型： （1）灭活的微生物 （2）分离的微生物成分或其产物 （3）减毒的微生物 2、免疫类型 主动免疫 被动免疫

第33讲 │ 要点探究 ► 探究点三 免疫失调引起的疾病 1．免疫失调引起的疾病比较 项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 ►　探究点三　免疫失调引起的疾病 1．免疫失调引起的疾病比较 项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 　已经产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 　指自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状 　指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病 免疫功能 　过高 　过低

第33讲 │ 要点探究 项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 发病 机理 　相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合使其释放组织胺而引起 　抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞 　人体免疫系统功能先天性不足或遭病毒等攻击破坏而致 特点 　发作迅速，反应强烈，消退较快，一般不破坏组织细胞，有明显的遗传倾向和个体差异 举例 　消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应 　类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮 　先天性胸腺发育不良、艾滋病

第33讲 │ 要点探究 (2)过敏反应的抗原称过敏原，接触过敏原一定时间后，机体致敏。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状；激发体液免疫的是病原微生物，叫抗原； (3)二者均需抗体参与，但各有不同如下表： 性质 分布 反应时机 反应结果 过敏反应中的抗体 球蛋白 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面 　机体第二次接触过敏原时发生 　细胞释放组织胺，引起毛细血管扩张、血管壁细胞通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 体液免疫中的抗体 　主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中 　机体第一次接触抗原时发生 　与相应的抗原特异性结合成沉淀或细胞集团，最终被吞噬细胞消化

第33讲 │ 要点探究