第二章 动物和人体生命活动的调节 第4节 免疫调节

2011年10月3日，诺贝尔奖委员会宣布，美国科学家布鲁斯·巴特勒、卢森堡科学家朱尔斯·霍夫曼和加拿大科学家拉尔夫·斯坦曼获得2011年诺贝尔医学生理学奖

2011年诺贝尔医学生理学奖 2011年9月30日逝世，享年68岁。

2011年诺贝尔医学生理学奖 他们共同发现了识别微生物激活先天免疫系统（身体免疫反应的第一步）的关键受体蛋白。剩下一半奖金将由加拿大科学家斯坦曼获得，其第一个发现了免疫系统中的树突细胞及其对获得性免疫中所具有的独特的激活与调节能力。获得性免疫属于机体清除微生物的免疫应答的后期阶段。

【学习目标】 【学习重难点】 1、概述免疫系统的组成。 2、概述免疫系统在维持稳态中的作用。 3、关注爱滋病的流行和预防。 4、关注器官移植所面临的问题，进一步探讨科学、技术与社会的关系。 【学习重难点】 1、理解免疫系统的防卫功能。 2、分析体液免疫和细胞免疫的过程。

自我校对 2.免疫器官 吞噬细胞 淋巴细胞（T细胞——胸腺中成熟，B细胞——骨髓中成熟，均位于血液、淋巴和淋巴结中） 抗体、淋巴因子、溶菌酶 一、1.保护性 自己 非已 非特异性 特异生 2.免疫器官 吞噬细胞 淋巴细胞（T细胞——胸腺中成熟，B细胞——骨髓中成熟，均位于血液、淋巴和淋巴结中） 抗体、淋巴因子、溶菌酶 二、1.非特异性免疫（第一道防线由皮肤、黏膜；体液中的杀菌物质和吞噬细胞） 特异性免疫（其中浆细胞能产生抗体） 2.能引起机体产生特异性免疫反应的物质，如细菌、病毒。 异物性 自身细胞 癌细胞 大分子性 特异性 抗原 基团队 抗原决定族 抗体 吞噬细胞 抗原决定族 识别 3.血清、组织液和某些外分泌液 蛋白质 浆细胞 4.通过体液中的抗体清除体液中的抗原 通过效应T细胞攻击靶细胞而释放出抗原，进而被清除 5.过敏反应 已免疫的机体在再次…… 发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不破坏组织细胞核有遗传倾向和个体差异 三、监控并清除机体内已衰老、破坏或癌变了的细胞 四、疫苗的应用（主动免疫） 抗原的检测 器官移植

人体的防卫机制（第一道防线） 呼吸道、消化道黏膜上纤毛的清扫作用 皮肤的保护作用 皮肤有哪些与保护功能相适应的结构特点 ？

人体的防卫机制（第二道防线） 非特异性免疫： 生来就有的，不针对某一类特定病原体，对多数病原体都有防御作用。(第一、第二道防线) 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 非特异性免疫： 生来就有的，不针对某一类特定病原体，对多数病原体都有防御作用。(第一、第二道防线)

第三道防线是如何起作用的？ 主要是由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成 特异性免疫 专门对付这种病原体的“武器”进行战斗

（二）淋巴细胞的起源

资料分析 艾滋病死因和免疫系统受损的关系 艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。

艾滋病与免疫的关系？ RNA病毒 HIV入侵T淋巴细胞后，通过逆转录酶的作用合成DNA，并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量释放入血液，更广泛的侵犯淋巴系统。

HIV模式图 HIV增殖周期 HIV攻击淋巴组织

艾滋病患者，许多是由于缺少免疫力而死于各种病菌感染，及死于癌症。

艾滋病的传播方式 1、 性接触播：包括同性与异性之间的性传播。大多数人是通过与某个已经感染了HIV的人性交而染上该病毒。 　　2、 血液传播：其方式有多种，可通过(1)输入含有HIV的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了HIV感染的器官，组织或精液。(3)通过 污染的针头经注射途经传。静脉注射药瘾者的HIV的感染亦高，药瘾患者相互间用未经消毒的注射器和针头，也是HIV的重要传播途径。 3、 母婴传播：由带HIV的母亲通过胎盘传给婴儿或婴儿在通过产道时感染获得。近年来，这种由母婴垂直传播的方式随着育龄期妇女的艾滋病患者的增多而日益增多。

艾滋病预防 拒绝毒品、洁身自爱 不与他人共用牙刷和剃须刀 不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等 医疗器械严格消毒 血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体检测

HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化

体液免疫过程 抗原（细菌） 吞噬细胞（处理） T细胞 B细胞 增殖、分化 记忆细胞 浆细胞 抗体 抗原抗体结合 吞噬细胞消化

能够引起机体产生特异性免疫反应的物质，就叫做抗原。 特点：异物性；大分子性；特异性 病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质 抗原

机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 抗体 机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 抗体的分布： 主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫 那么，抗体是由哪里产生的呢？

通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么消灭这些病原体是通过什么途径呢？

抗原（病毒） 吞噬细胞（处理） T细胞 增殖、分化 记忆细胞 效应T细胞 与靶细胞结合 激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡 抗原暴露，被抗体消灭

1、吞噬细胞在人体免疫过程中的作用 2、具有识别抗原功能的细胞 B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞 吞噬细胞 非特异性免疫：在第二道防线中起杀菌作用 特异性免疫：在第三道防线中对抗原进行摄取和处理，也吞噬抗原抗体的沉淀物 2、具有识别抗原功能的细胞 B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞 吞噬细胞 （不具有特异性识别功能）

当同种抗原第二次入侵时，记忆细胞能更快地作出反应，产生新的浆细胞和新的记忆细胞，即发生二次免疫，它比初次反应更快、产生抗体更多、更强烈 3、记忆细胞的作用 当同种抗原第二次入侵时，记忆细胞能更快地作出反应，产生新的浆细胞和新的记忆细胞，即发生二次免疫，它比初次反应更快、产生抗体更多、更强烈

思考讨论 1、吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用（ ） 2、只要接触一次某种抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ） 1、吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用（ ） 2、只要接触一次某种抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ） 3、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原。（ ） 4、产生抗体的细胞是( ) A、吞噬细胞 B、靶细胞 C、T细胞 D、浆细胞 × × D

当人体患了病毒性感冒，说明感冒病毒已突破了人体的几道防线？（ ） 当人体患了病毒性感冒，说明感冒病毒已突破了人体的几道防线？（    ） C C A．一道           B．两道 C．三道           D．四道 取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮肤移植更易成功，这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是    B A．造血干细胞          B．T淋巴细胞 C．B淋巴细胞          D．吞噬细胞

下列关于细胞免疫的叙述，错误的是 A、氨基酸、浆细胞和核糖体 B、葡萄糖、效应T细胞和高尔基体 C、氨基酸、效应T细胞和细胞基质 D、记忆T细胞接受同一种抗原再次刺激时，会迅速增值分化效应T细胞 人接种卡介苗后，经一段时间，血液中就会出现抗结核杆菌的抗体，这种抗体的结构单位和产生抗体的细胞及细胞器依次是 A A、氨基酸、浆细胞和核糖体 B、葡萄糖、效应T细胞和高尔基体 C、氨基酸、效应T细胞和细胞基质 D、核苷酸、效应T细胞和核糖体

下列叙述错误的是（ ） C A、抗体只能作用于细胞外的抗原，而不能作用于细胞内的抗原 B、体液免疫对病原体通过血液循环的播散起抵制作用 下列叙述错误的是（ ） A、抗体只能作用于细胞外的抗原，而不能作用于细胞内的抗原 B、体液免疫对病原体通过血液循环的播散起抵制作用 C、人体可以通过效应T细胞和浆细胞产生抗体抵抗病原体 D、效应T细胞能激活靶细胞中溶酶体酶 C

自身免疫病 1、免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”将自身物质当作外来异物进行攻击－自身免疫病。 如类风湿性关节炎，风湿性心脏病、系统性红斑狼疮。

自身免疫病 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现 风湿性心脏病 心脏扩大

2、引起过敏反应 引起过敏反应的物质称为过敏源，如：花粉、海鲜、水果、动物的毛屑、青霉素等。 已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： ①发作迅速，反应强烈，消退较快；    ②一般不会破坏组织细胞；也不损伤组织；   ③有明显的遗传倾向和个体差异。

组织胺

组织胺: 引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强，平滑肌收缩和腺体分泌增多等， 皮肤：则出现红肿、寻麻疹等； 呼吸道：则出现流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等； 消化道：则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛，窒息或过敏性休克而死亡。

种牛痘为什么能预防天花？ 免疫学应用 医生把什么注射 到我们的身体？作用？ 牛痘疫苗中含有人工处理的减毒天花病毒，接种后引起人体的免疫反应，产生抗体与记忆细胞。

免疫系统的监控和清除功能 免疫系统受损会引起什么问题？ 1、容易受到病菌的入侵！ 2、可能会引发癌症。 我们身体每天都可能产生癌细胞。

免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的稳态。 免疫调节 免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的稳态。 1、抵抗抗原的入侵，防止疾病。 2、及时清除体内衰老、死亡、损伤的细胞。 3、随时识别和清除体内产生的异常细胞（癌细胞）。

免疫学应用 接种疫苗可以预防所有的传染病吗？ 疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。 接种疫苗可以预防所有的传染病吗？

资料分析：器官移植所带来的问题 讨论 1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功？ 2、运用免疫抑制剂可以提高器官移植的成活率，但是这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易感染疾病，该如何解决？ 3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？

D A 免疫是机体的一种重要的保护性功能，下列不属于免疫过程的是 A、花粉引起的体内毛细血管的扩张 B、移植的器官被排斥 C、抗SARS病毒的抗体清除体内SARS病毒 D、青霉素消灭肺炎双球菌 过敏进入机体后，首先发生的是 A A、吞噬细胞的吞噬 B、浆细胞的识别 C、细胞的识别 D、T细胞的识别

C A、C 自身免疫病的产生的原因是 A、人体免疫系统对病原菌的免疫反应 B、人体免疫系统第一过敏原的反应 D、自身免疫功能不足引起 过敏反应发生的条件是 A、C A、已免疫的机体 B、未免疫的机体 C、接受相同的过敏源 D、接受过敏源

医生给已给肾功能衰竭的病人移植了一个健康的肾脏，尽管医生的手术做得相当成功，但是几周后，这个移植的肾仍然坏死了，这是人体免疫反应所造成的，在这个免疫反应下，移植的肾属于 C A、病原体 B、吞噬体 C、抗原 D、抗体

B D 要想器官移植成功主要应满足的条件是 A、大小相同的器官 B、两者的组织相容性抗原一致或相近 C、两者具有亲缘关系 将SARS病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）体内能够提高治疗效果，甲的血清中具有治疗作用的物质是 D A、疫苗 B、外毒素 C、抗原 D、抗体

以下说法错误的是： C、D A、抗体主要分布于血清中，在组织液和外分泌液中也有分布 B、效应T细胞能释放白细胞介素 D、 HIV能够攻击人体的免疫系统，使患者丧失一切免疫功能