第三章 血 液
第一节概 述 一、血液和体液 血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。体液是人体内液体的总称。全身体液总量约占体重的60%，其中2/3是在细胞内，称为细胞内液；1/3存在于细胞外，浸浴着细胞，称为细胞外液。细胞外液包括血浆、组织间隙液(简称组织液)、淋巴液、脑脊液和房水等。
可
生理学中把细胞外液称为机体的内环境，以区别于整个机体所生存的外环境。在内环境中，血浆是最重要的部分。由于血浆在心血管系统中不断循环流动，从而成为沟通各部分组织液以及与外环境之间进行物质交换的中间媒介。
二、血液的组成和功能 (一)血液的组成 血液由血细胞和血浆两部分组成。 血细胞有红细胞、白细胞和血小板3类，其中红细胞所占的数量最多，白细胞数量最少。 血浆由水以及溶解其中的蛋白质、无机盐、小分子有机化合物(营养物质、代谢产物、激素等)和脂质组成。血浆中的蛋白质，称为血浆蛋白。 血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、和纤维蛋白原。 球蛋白：α1 、 α2 、 α3 、 β 、和γ球蛋白。
血浆的分离 血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容。
(二)血液的功能 1.运输功能 2.缓冲功能 3.调节体温作用 4.免疫和防护功能 血清是血液凝固后分离出来的液体。血清中已没有纤维蛋白原和某些凝血因子，但却增添了少量血凝时由血小板释放出的血小板因子。 (二)血液的功能 1.运输功能 2.缓冲功能 3.调节体温作用 4.免疫和防护功能
三、血液的理化特性 (一)血液的颜色和比重 (二)血液的粘滞性 (三)红细胞的悬浮稳定性 红细胞具有悬浮于血浆中的特性，称为红细胞悬浮稳定性。在临床上测定红细胞沉降率，简称血沉，用以表示红细胞悬浮稳定。红细胞沉降率通常以红细胞在一小时内下沉的距离来表示。 球蛋白↑ 纤维蛋白原↑ 血沉↑
(四)血浆渗透压 渗透压通常是指溶液中溶质分子通过半透膜吸水的能力。不能透过半透膜的溶质颗粒数目越多，吸水能力越强，产生的渗透压就越大；反之，渗透压越小。 渗透压只与溶质分子的数目有关，与分子的大小无关。 晶体渗透压 胶体渗透压
血浆与组织液间晶体渗透压相等。 血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜，如果细胞外液晶体渗透压发生改变，将会影响细胞内外的水分交换，所以，血浆晶体渗透压的相对稳定，对于维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态，有重要作用。 血浆胶体渗透压虽然很小，但因浆蛋白不易透过毛细血管壁，组织液胶体渗透压几乎为零，因此血浆胶体渗透压要高于组织液胶体渗透压，这对维持血管内外的水平衡有重要作用。