RFID於醫療產業之應用 工管四甲 4A152003 李鎮宇

RFID應用於醫療照護之情境 RFID在醫療照護方面的應用，主要是便於 醫療機構對於其財產與人員的追蹤記錄與管理。 醫療機構每天要管理的醫療資源種類十分繁雜， 且通常橫跨了不同的樓層或建築物；而護理人員 每天需面對許多的病人，人員的管理上也是一大 負擔。在這些情況下，非常適合使用RFID技術 來協助管理。

RFID應用於醫療照護之情境圖

RFID應用於醫療照護之情境圖介紹 １．病患住院之後便會配戴具RFID功能之手環， 以辨識病患身分。有別於條碼，RFID系統可 　　識別病患之身分，及其所在位置。 ２．當醫藥庫存低於安全存貨時，追蹤醫藥庫存 　　系統可自動訂貨。當藥物過期時，此系統會 　　自動移除，並即時通報管理者。 ３．透過RFID系統，可有效控管醫藥櫃中藥物之 　　存取。

RFID應用於醫療照護之情境圖介紹 ４．即時定位系統 (RTLS) 可以準確地定位病患 所在位置。照護者隨時可以透過系統即時 　　所在位置。照護者隨時可以透過系統即時 　　得知病患位置，以給予即時的照護服務。 ５．臨床醫師可使用面板電腦以及RTLS來定位 　　病患位置，並取得病患的資訊。 ６．精準地讀取RFID手環內之病患資訊，可讓 　　照護者給予病患正確的藥物治療，以達到 　　藥物安全：正確病患、正確藥物、正確劑 　　量、正確程序、以及正確時間。

RFID應用於醫療照護之情境圖介紹 ７．透過RFID系統可有效控管貴重的醫療 設備，如此一來醫護人員不會因遺失或 　　設備，如此一來醫護人員不會因遺失或 　　找不到醫療設備，而錯失治療良機。 ８．實驗室內的工作者可以利用RFID系統 　　有效管控實驗檢體或樣本。 ９．透過RFID系統，可以確認人員進出， 　　以及車輛管理。

醫院管理 一、醫藥物資控管 １．藥品運送及儲存環境條件監控：藥品製造經過安定性試驗，確認其適當儲存溫度和架儲期，如果運送和儲存環境不符合作業要求，會造成藥品失效而影響醫療結果。透過主動式RFID應用，即可達成運送及環境條件監控，確保藥品品質。 ２．藥品庫存及期限管理：透過RFID技術應用於藥品效期管理，即可減 少人力作業、並降低不必要之庫存浪費，提升物流作業效率。 ３．避免藥品名稱相似及劑量之輔助識別：透過RFID的技術，檢視及確 認使用之藥品，避免外觀相似或發音相似的藥品導致混淆錯誤的使用。

醫院管理 ４．化療製劑的管理：化療藥物本身具有極高之毒性，醫療院所可藉由RFID輔助，確認病患使用製劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號等。 ５．資訊查詢系統：醫療品質是一個持續不斷進步的改進過程。 如果能整合醫院資訊系統，可讓病患在門診領取藥物後將藥物取 出、透過掃瞄機自我檢查，提供病患多一份用藥安全的保障。若 醫院的資訊系統連接上藥物資料庫，病患在核對的同時還可以獲 得完整的藥物資訊，甚至列印所需資訊。可以補足藥袋上藥物資 訊的不足，也可教育病患加強自己的用藥知識，對醫院整體服務 形象也有正面的幫助。

醫院管理 二、血液管理 １．抽血檢體管理：RFID應用RFID以自動辨識病患身分與血液檢體。 　　地將血液輸給特定病患。若發生錯誤，可自動通報醫護人員與病患。 ３．血袋運送監控：具備感溫功能之RFID標籤可應用於血袋運送，以監控 　　運送過程的溫度變化，確保血液品質。可應用RFID來監控血袋的處理 　　流程，包括在運送、處理、配送的過程中，實際紀錄即時的溫度，以 　　確保血液的品質。 ４．血庫管理：應用RFID以主動可有效監控並管理血袋庫存。

醫院管理 三、人員控管 對於醫院來說，利用RFID進行人員的控管，將可以有效 管理院內醫護人員，達到人員管理的最佳化，對於病患來說， 醫護人員可以即時監控每個病患所在位置，方便醫療人員進行 管理，同時也能夠由病患日常行為的模式中，歸納出正常或不 正常的狀況，自行判斷是否發生異常行為，做出相應的處理。

醫院管理 四、重要儀器管理 在操作及管理上就顯得重要許多，結合RFID的應用，不但可追蹤醫療 　　在醫院中，有許多精密的醫療器材，由於人體安全性的考量，因此 在操作及管理上就顯得重要許多，結合RFID的應用，不但可追蹤醫療 器材的使用情形、運作方式，甚至是病患作息追蹤、服藥提醒、復健 療程監測等都可適用。利用RFID之定位性將可有效地控管設備，例如 病床、輪椅等，也可以記錄並管理儀器使用、年限與消毒狀況，對於 儀器主動進行異常的情況的偵測等。

手術流程 RFID輔助手術房流程管理監控的情境如下： １．手術進行中：持續紀錄生理訊號的監控。 ３．抵達恢復室：確認病人身分，放行進入恢復室，並且持續紀錄生理訊號 　　的監控，醫療人員可以透過手持設備巡房了解病人生理狀態。 ４．抵達病房：確認病人身分，放行進入病房，持續紀錄生理訊號的監控， 　　醫療人員可以透過手持設備巡房了解病人生理狀態。 ５．出院：將開刀過程紀錄，完整紀錄於伺服器中，同時將RFID手環關閉。

住院流程 ，同時也無法即時監控病患的生理資訊，且病患如果有什麼狀況發生更無法即時的追蹤病患。 　　右圖為現有住院流程圖。目前住院的流程是根據臨床路徑的建議流程來治療病患，而所面臨的問題為護理人員仍需人工的來記錄表單 ，同時也無法即時監控病患的生理資訊，且病患如果有什麼狀況發生更無法即時的追蹤病患。 　　使用RFID後，將可以主動識別 病患身分，並且定位追蹤病患行踪 ，醫護人員隨時都可以找到病患的所在位置，隨時提供醫療的服務。

用藥流程 為了確保用藥安全，醫護人員用藥過程必須確認用藥資訊（病患身分、藥物 　　為了確保用藥安全，醫護人員用藥過程必須確認用藥資訊（病患身分、藥物 品名、劑量、數量、用法）、時間、給藥途徑、注射部位、注射速率等，傳統上 都是以人工的方式來進行藥品的三讀與五對（病人、時間、藥名、劑量與途徑） 的方式而進行藥物核對，不僅耗時，同時也容易出錯。 　　導入RFID後，則可以將傳統需人工進行的三讀與五對自動化，避免人員的錯 誤，並且RFID可以進行藥物與病患的配對，以確保用藥的正確性，同時透過 RFID可以針對特定藥物或是高危險的藥物進 行安全控管及劑量的管制，限制經 授權的醫護人員才能拿取特定之藥物。

住院手續及報到程序 住院手續，護理人員便會將病人基本資料檔案建立於HIS（醫療資訊系統） 　　下圖表示了病人辦理住院手續並報到的程序。病人需先至住院櫃檯辦理 住院手續，護理人員便會將病人基本資料檔案建立於HIS（醫療資訊系統） 中，當資料建立完成後，會直接由系統列印出附有RFID標籤的手圈，護理 人員再將此手圈交給病人或其家屬，此即為完成報到手續。

相關圖片 HIS系統列印出RFID手圈　　　　　　　 護理人員交付RFID手圈給病人

相關圖片 護理人員核對RFID手圈與HIS資料　　　　　　　　病人配戴RFID手圈

預期效益 針對提升用藥安全、提升手術正確性、提升病人辨識的正確性、鼓勵異常 事件通報四項病人安全目標，所期望達到的預期效益，整理如下表。 　　針對提升用藥安全、提升手術正確性、提升病人辨識的正確性、鼓勵異常 事件通報四項病人安全目標，所期望達到的預期效益，整理如下表。 病人安全目標 RFID執行重點 提升用藥安全 1.落實正確給藥程序 2.有效管理高警訊藥物 3.加強門診慢性病患者用藥安全，避免重複用藥 提升手術正確性 1.落實手術部位註記 2.落實執行手術室安全作業規範 提升病人辨識的正確性 1.以主動溝通方式確認病人 2.至少有兩種以上辨識病人身份之方法 鼓勵異常事件通報 1.鼓勵營造非懲罰性主動通報異常事件的機制 2.針對重大異常事件進行原因分析並採取改善措施 3.鼓勵建立異常檢查/檢驗?即時通報與處理

導入RFID的阻礙 針對目前醫療照護產業導入RFID系統的困難與阻礙的幾項原因，分別整理描述如下： １．價格：RFID的標籤和bar code相比，相對來說成本還是偏高，且導入RFID系統的建置成本也很高。 ２．標準：目前各廠商的RFID標籤及讀取器不見得彼此相容。 ３．系統的負擔：由於RFID和以往的系統相比，可以儲存大量的資料，因此其所產生 的大量資料，會使得現有的照護系統負擔過重。 ４．環境因素：RFID的在某些環境中無法正常運作，像是藥水或是金屬中。 ５．隱私：雖然醫護人員可以經由RFID快速獲得病人的相關醫療資訊，但隱私的問題 無疑是廣泛應用的障礙，必須考慮到病人資訊的敏感性及病人對於RFID的可靠性有無 信心，是RFID在醫療照護之領域的應用最關鍵的因素。

參考文獻 https://lms.ctl.cyut.edu.tw/sys/read_attach.php?id=902782 http://www.ithome.com.tw/node/64356 http://www.gs1tw.org/twct/web/index.jsp http://www.gs1tw.org/twct/gs1w/download/970714_RFID_in_HLS_Vincent.pdf

影片超連結 醫療應用-RFID醫療臨床照護 https://www.youtube.com/watch?v=ghXNu6vWF7A