苏州市疾病预防控制中心 潘恺友 二OO六年五月 家庭如何科学消毒 苏州市疾病预防控制中心 　潘恺友 二OO六年五月

前 言 一、人和微生物共同生活在地球上既斗争又利用； 二、人类与致病微生物的斗争永远不会停止。

第一部分 常用化学消毒剂 第二部分 环境及物品消毒 第一部分 常用化学消毒剂 第二部分 环境及物品消毒

第一部分 常用化学消毒剂

一、化学消毒剂概述

(一)化学消毒剂的种类 1．高效消毒剂 2．中效消毒剂 3．低效消毒剂

(二)常用化学消毒剂的使用方式 l. 多数消毒剂可采用浸泡、擦拭、喷洒或气溶胶喷雾等方式进行消毒。 2. 利用消毒剂的气体或烟雾进行熏蒸，主要有过氧乙酸、二氧化氯及含氯消毒剂的复方制剂等。 3. 直接利用消毒剂的粉剂处理，主要为含氯的消毒粉剂（漂白粉、二氯异氰脲酸钠等）。

（三）使用化学消毒剂的注意事项 1.使用在产品有效期内有批准文号的化学消毒剂。 2.使用时按照要求准确配制消毒液的浓度。 3.多数消毒剂有腐蚀性，性质不稳定，使用时应注意，尤其气体消毒剂应防止有毒气体泄露，液体消毒剂防止过敏和对皮肤黏膜的伤害。

二、含氯消毒剂

种类繁多，可分无机化合物为类与有机化合物类，前者以次氯酸盐类为主，如常用的含氯消毒剂种类繁多，可分为无机化合物漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙等，作用快，不稳定；后者以二氯异氰脲酸钠、氯胺类为主，作用慢，性质稳定。常用的消毒剂有二氯异氰脲酸钠及其他含氯消毒剂等。 使用方法：常用浸泡、擦拭、喷洒与干粉等方式消毒。

1.浸泡法 将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。含有效氯0.02%（200mg/L）的消毒液浸泡10分钟以上可杀灭细菌繁殖体；含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液浸泡30分钟以上可杀灭肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽胞；灭菌时浸泡60分钟以上。

2.擦拭法 对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒，药物浓度与作用时间用浸泡法。

3.喷洒法 对一般污染的表面，用含有效氯0.1%（1000mg/L）的消毒液均匀喷洒，作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面，用含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液均匀喷洒，作用60分钟以上。

4.干粉消毒法 对排泄物的消毒，用漂白粉等粉剂按排泄物1：5用量加入待消毒的排泄物中，均匀搅拌后作用6~12小时，对污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中作用2小时后排放。

三、过氧化物类消毒剂

过氧化物类消毒剂种类很多，主要有过氧乙酸、过氧化氢、臭氧和过氧戊二酸等，常用前三种。

（一）过氧乙酸

1．杀菌作用 过氧乙酸具有广谱、速效、高效杀菌作用，是一种高效消毒剂，其气体和液体对各种微生物均有较强的杀灭作用。杀灭细菌繁殖体的有效浓度为0.01～0.1％（100～1000mg／L），作用10分钟；对乙型肝炎病毒，有效浓度为0.5％，30分钟可以灭活，有效浓度为0.5％作用5分钟，可破坏HBsAg；有效浓度为1％作用10分钟，可杀灭细菌芽胞。

2．杀菌影响因素 （1）浓度提高、作用时间延长，杀菌作用增强； （2）温度高杀菌力强； （3）相对湿度20～80％时，湿度越高熏蒸效果越好，湿度低于20％，杀菌作用减弱； （4）有机物存在可降低杀菌作用 （5）用醇类稀释可使杀菌作用增强。

3．使用范围与方法 除无保护层易被腐蚀的金属制品和易褪色的纺织品外，一般均可用过氧乙酸消毒。可选用以下几种消毒方式。 （1）浸泡法 （2）擦拭法 （3）喷洒法 （4）熏蒸消毒

4．注意事项 （1）配制时，忌与碱或有机物混合，以免产生剧烈分解，甚至发生爆炸。 （2）容器最好用塑料制品，原药应储存在阴凉通风处。 （3）使用高浓度溶液时谨防溅人眼内或皮肤上，万一溅及，应立即用水冲洗。 （4）使用前24小时配制，稀释液在常温下（15～25℃）保存不宜超过2天，最好用蒸馏水配制并加盖储存。 （5）熏蒸消毒时，过氧乙酸的用量等于房间体积（立方米）与过氧乙酸溶液用量（毫升数）的乘积，再除以过氧乙酸的浓度。 （6）金属器材与天然纤维纺织品浸泡消毒后，应尽快用清水将残余药物冲洗干净.

（二）过氧化氢

1．杀菌作用：可杀灭一切类型微生物，属高效消毒剂。

2．杀菌影响因素 （1）浓度增大、温度升高，杀菌作用增强； （2）相对湿度太低或太高均影响杀菌效果； （3）有机物可保护微生物，消毒时适当延长作用时间。

3．使用范围与方法 （1）对细菌繁殖体污染的物品消毒，用1．5％过氧化氢溶液浸泡5分钟；对肝炎病毒污染的物品消毒，用10%过氧化氢浸泡30分钟；对其它细菌污染的物品消毒，可用3～6％溶液浸泡30分钟；对细菌芽胞污染的物品消毒，用10％过氧化氢浸泡30分钟。 （2）要求灭菌时，用10～25％溶液作用l小时。 （3）3％过氧化氢可喷成气溶胶消毒房间，用量20～40mg／m3，可杀灭空气中的呼吸道病毒。

4．注意事项 （1）配制稀溶液对应用去离子水、蒸馏水或其它清洁水。 （2）稀释液不稳定，临用前配制，常温下可保存2天。 （3）不可与还原剂、碱、碘化物、高锰酸盐和其它强氧化剂混合使用。 （4）浓溶液不可接触皮肤粘膜和眼睛。 （5）被血、脓等有机物污染的物品消毒时，应适当延长作用时间。

（三）二氧化氯

1．杀菌作用 二氧化氯是一种广谱、高效、速效消毒剂，能杀灭一切类型微生物。

2．杀菌影响因素 （1）浓度增加杀菌作用增强； （2）稳定性二氧化氯经盐酸或柠檬酸活化到pH＜5.0时，可快速释放出二氧化氯； （3）温度升高杀菌作用增强； （4）有机物存在使杀菌效果降低。

3．使用范围与方法 可作灭菌剂、消毒剂、防腐剂和保存剂，使用前，在二氧化氯稳定液中按10：1比例加柠檬酸或按0.5％的比例加入10％盐酸，活化后配成使用浓度的消毒液。

（1）饮水消毒：天然水中加入2.0mg／L作用3分钟．饮用水源水小加入5mg／L作用5分钟，可使大肠菌群符合饮用水标准。 （2）卫生防疫消毒：一般污染物品可用0.01％（100mg／L）二氧化氯活化液浸泡消毒30分钟或0.05%（500mg／L）喷洒消毒30分钟；对结核杆菌和肝炎病毒用0.05％（500mg／L）二氧化氯活化液浸泡或喷洒消毒；对细菌芽胞用0.1%（1000mg／L）二氧化氯治化液浸泡消毒30分钟；灭菌时需浸泡60分钟。

第二部分 环境及物品消毒

一、居室空气的消毒 居室内污染物的来源和种类 1、呼吸时排出的污染物； 2、进入室内的大气污染物； 3、病原微生物的污染； 4、建筑材料室内装潢带来的污染物。

室内空气的污染程度和消毒方法 有研究表明，在人均占有2～3平方米的拥挤房间内，空气中的细菌数每立方米可有8000～9000个；在人均占有5～6平方米的房间内，细菌数可为每立方米3000～4000个。 空气中对人体危害最严重的微生物，主要是呼吸道致病微生物，这些微生物通过空气和飞沫传播疾病。降低空气中微生物数量的方法有很多，常用的有以下几种：

1、清洁表面法 2、通风换气法 3、喷雾消毒法 4、紫外线消毒法 5、化学熏蒸法

二、家俱的消毒 （一）现代家具的特点 表面光滑 基本上由木碎片与胶水构成 化学污染严重，持续时间长 当污染物（胶粘剂）挥发掉家具开裂霉菌细菌开始滋生

（二）工业化生产服装的特点 染料 含甲醛整理剂 含表面活性的柔软剂 洗涤剂和消毒剂 增白剂

人类床的发展史 功能寝具 席梦思 木 板 土 炕 树上

床污染的特点 细菌和螨虫的污染

螨虫什么样? 螨虫属于节肢动物门 蛛形纲蜱螨亚纲的一 类体型微小的动物 （蜘蛛的近亲 ）

(三)鞋可产生哪些污染------ 是脚臭还是鞋臭? 事实上脚臭并不存在，只有鞋臭。因为在鞋子里的汗液提供了细菌生长繁殖所需的一切营养，结果使细菌繁殖起来，臭味产生。

家俱的消毒方法 一般方法：用干净的抹布蘸清水，每天擦拭1～2次就可以达到一定的消毒目的。 但这些物体表面有可能被患病病人（特别是传染病病人）污染的时候，就要采用进一步的消毒方法进行消毒。主要有:消毒剂擦拭法、紫外线消毒法、气溶胶喷雾消毒法。

三、浴盆、洗脸盆的消毒 一些常见的皮肤病通常正是通过共用浴盆、洗脸盆等用具在家庭成员之间传播、蔓延。此外，有研究显示其它的一些传染病如肝炎以及新发现的传染病等，也可以通过这种途径传播。 引起皮肤疾病的某些真菌和病毒，一般清洁方法是不能将其杀灭的，正确的方法是清洗——消毒——再清洁。也就是说先用去污粉等去垢剂将浴盆、洗脸盆表面上的污渍洗去，再使用消毒剂进行消毒，最后再将消毒剂洗掉。消毒剂可选择：清洗消毒剂、漂白粉、过氧乙酸

四、便池的消毒 便池在一般情况下，其细菌和病毒的数量并不很多，几乎不存在感染的危险，但有人证明，在便池的冲洗过程中会产生微生物的气溶胶，也就是说，在冲洗过程中会使许许多多的微生物悬浮在空气中，这些微生物可能被人体通过呼吸而吸入体内，同时也会污染门把手、水箱放水开关以及水管、地面等。对于便池污染，我们可以采用下述方法进行处理： 冲洗消毒法 喷撒消毒法 擦拭消毒法 卫生间内使用的拖布、抹布等清洁用具，不要带出卫生间，应使用上述消毒剂进行浸泡放置。另外，空气也应当进行适当的消毒处理。

五、痰盂的消毒 家庭成员中如果有人患上肺结核、白喉等呼吸道疾患时，由于病人经常咳痰，所以常需备有痰盂。这种情况下，痰盂中就会有许多的结核杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、病毒等致病菌，并且很容易悬浮在空气中传染他人。痰盂必须进行较为严格的消毒处理，一般可采用以下方法：消毒前，先估计痰盂中的液体含量，在每100毫升中加入10克左右的漂白粉或0.2～0.5%过氧乙酸溶液，加盖放置1小时后，再倒入下水道用水冲洗干净，经这样处理，就会将痰盂中痰内的致病微生物消灭掉。

六、地面、墙面、窗户的消毒 一般说，每天用清水或者一些清涤剂清扫一次，保持清洁就可以了，若局部地面被病人的呕吐物或分泌物污染，即应当立即进行消毒处理，一般采用消毒剂喷撒、擦拭的方法。如果地面被肝炎患者的血液、唾液及呼吸道传染病分泌物污染，则最好采用含氯的消毒剂。

涂料会产生哪些后果？ 墙漆中的重金属污染可怕吗？ 对于墙壁、窗户这些部位的污染机会大大少于地面，只需要经常性地清扫，保持其表面的光洁。墙壁防霉，可使用现成的卫生杀虫防霉涂料，也可以用4%的过氧戊二酸或1%的新洁尔灭涂刷墙面。目前认为较好的方法是用2%的戊二醛涂料刷墙，经过这样处理的墙面，在6个月以后对自然飘落的细菌仍然有较高的杀灭率。 涂料会产生哪些后果？ 墙漆中的重金属污染可怕吗？

七、地毯的消毒 两种地毯清洁的方法： 一是将精盐均匀地撒在地毯上，然后用洗干净的并甩干水的扫帚，按顺序在地毯上扫，扫帚要边扫边随时进行清洗，这样扫过之后，地毯就会具有光泽，同时扫去了尘埃； 另一方法是用旧的清洁的被单，用水浸湿后拧干，平铺在地毯上面，再用木棍在其上面按顺序敲打，每块地方均要敲打到，这样就会使地毯上的灰尘粘附在湿润的被单上，从而就达到了清洁的目的。

以上的清洁方法是达不到杀灭病菌的目的的，因此，经清洁后的地毯应当每月至少进行一次消毒。如受致病菌污染应先经环氧乙烷消毒处理后再清洗，消毒地毯可采用以下方法： 日光曝晒消毒法 消毒剂消毒法 紫外线消毒法

八、厨房的清洁与消毒 厨房的建造和装修应当注意符合卫生条件，具体按以下原则进行： ①应与厕所、粪坑、垃圾堆、污水沟、畜禽舍等不洁场所隔离。 ②应尽可能专用，可以兼作餐厅，但应当避免与会客室或卧房混用。 ③地面应当平整，不宜采用地板，墙壁应当光滑，便于打扫与清洁。 ④应当有排气、换气的设施，如安装抽油烟机或换气扇。 ⑤窗户应安装有纱窗等防蝇、防虫装置。 ⑥上、下水要齐全。 ⑦应当有必要的洗手、洗菜、切菜的位置，并布局合理。 ⑧存放粮食、生、熟食物以及食具的位置应固定，而且相互分开。 ⑨垃圾存放得当，要有固定位置，并有塑料袋、垃圾筐等，而且要及时倾倒。

为了防止食物受到病原微生物的污染，在烹调时应当注意以下事项： ①不要在厨房内加工腐败变质的食物及病死、毒死或不明死因的畜禽和水产品。 ②讲究个人卫生，操作前要洗手，操作时应系围裙，围裙要经常清洗。 ③餐具、炊具和盛放直接入口食物的容器，使用前应当进行清洗，用过的厨具应及时清洁与消毒。 ④每完成一种食物的加工烹调后，应及时清洁灶台、刀、菜板等用具。 ⑤人在患病期间（特别是一些传染病），不应下厨房做饭菜，以防将疾病传播给他人。 ⑥每月应当对厨房做至少一次的全面大清扫，以清除蚊蝇、蟑螂及老鼠的蘖生场所。

九、电冰箱的消毒 一般冷冻室每1～2个月就应当进行一次清洗、消毒，而冷藏室则应当坚持每周进行1～2此次。 ①先用温肥皂水或5%小苏打水将电冰箱内壁清洗、擦拭。 ②喷撒消毒剂或用消毒剂擦拭。无论是喷雾，还是擦拭，消毒剂可以选择0.2%的漂白粉上清液、0.2%的过氧乙酸、1～2%的戊二醛，也可以用75%的酒精来进行消毒。消毒时间至少要在15分钟以上。 ③用清水清洗电冰箱内壁，用干净的抹布蘸清水反复擦拭内壁、门以及把手等，将消毒剂彻底去除干净，然后就可以放入干净的食物了。 另外，在将电冰箱内壁霉菌和污垢杂物清洗后，还可以用高效紫外灯照射消毒，或者用臭氧发生器来进行消毒。

十、牙签的消毒 市场上的牙签，虽然有的印有“高级”两个字，有的也印有“高温消毒”的字样，但据防疫部门调查，大多数的牙签的卫生标准不合格，这就会很自然地把牙签生长、销售过程中所污染的微生物带到您的口腔中，并可能引起疾病。所以对牙签的使用，不能相信包装上的宣传，在使用前应当进行消毒处理。 牙签消毒可用高温消毒的方法，将购买的牙签打开包装，分成小的包装，并用纸张包好，放在蒸锅中蒸煮，时间为20分钟以上，取出后晾干，并保存在干净的地方，使用时，打开一包用一包，尽快用完。

十一、钱币的消毒 对钱币污染的防护，最重要的是要经常洗手，过去讲饭前便后要洗手，现在应该说便前也要洗手，特别是一些因职业关系经常与钱币打交道的人，更要注意经常洗手。另外，千万不要用手指蘸口水数钞票！在家庭中，钱币应用塑料口袋包装好后存放，尽可能减少与环境的接触，对钱币的消毒单张一般可采用紫外线灯正反照射。整捆钱币一般用环氧乙烷消毒。 对钱币进行消毒固然是减少钞票传播疾病的方法，但出于其流动速度很快，所以对钞票微生物污染的防护最重要的是养成良好的个人习惯——在接触钞票后立即洗手，可以用肥皂反复洗手，并用流水冲洗干净。如果条件允许，对于硬币，可使用消毒剂（如洗必泰酒精消毒剂等）擦拭或浸泡几分钟，即可杀灭污染其上的大多数微生物。

十二、尿布的消毒 如果尿布沾有较多的粪便和其他污物，在消毒之前，先作清除处理。 1.消毒剂消毒法:可选用0.5%的洗必泰酒精消毒溶液浸泡10分钟以上。此类消毒剂用过后残留很少，不会对婴儿的皮肤产生刺激，也无不良气味。浸泡消毒后的尿布，还须用洗衣粉、肥皂等洗涤剂将污渍和消毒剂洗去，于日光下曝晒至干。 2.蒸煮及微波消毒法:可先将尿布上的污迹用洗涤剂清洗干净，拧干，再放入锅中蒸煮。当水沸腾后，保持10分钟以上，再用清水冲一下，然后再于日光下晒干。也可以将洗净的尿布用一棉布包裹好，放在微波炉中，在650W情况下，消毒8分钟，就能够达到良好的消毒效果。用这种方法消毒即能杀灭有害的微生物，同时又会使尿布松软、舒适。

十三、钥匙的消毒 放到水中煮沸10～20分钟，也可以将钥匙用肥皂水刷洗干净后，放入消毒液中浸泡10～30分钟，取出后再用清水冲。消毒剂可使用75%酒精溶液，0.5%的洗必泰溶液。一般来说，每周至少要进行清洗和消毒。

十四、毛巾的消毒 1.蒸煮消毒法：煮沸10分钟左右，然后再用肥皂水清洗。 2.微波消毒法：清洗干净，除去污渍，折叠好后放在微波炉中，开启运行650W下，运行5分钟就可以达到消毒目的。 3.高压蒸气消毒法：放入高压锅中，加热保持30分钟左右。 4.化学消毒剂消毒法：稀释50倍的84消毒剂，0.5%的洗必泰酒精消毒液浸泡15分钟以上，取出漂洗，将残余的消毒剂去除干净，晾干。

十五、抹布的消毒 1.蒸煮消毒法:加热煮沸30分钟，使用碱水煮沸消毒，则效果更好。 2.消毒剂浸泡消毒法:可选择0.5%的漂白粉上清液、0.5%的新洁尔灭溶液（但要注意不要与肥皂水和洗衣粉合用，否则会影响消毒效果）,浸泡时间为30分钟以上等。 3.微波消毒法:将抹布折叠好，在650W功率下5分钟。 4.臭氧消毒法:使用电子臭氧消毒柜，将抹布在柜中放置30分钟，即可。 无论哪种方法，消毒后的抹布均应及时晾干。

十六、宠物的消毒 1.注射疫苗 2.笼具及犬舍的消毒 3.宠物皮毛的消毒 4.宠物食物的消毒 5.食具及其它饲育工具的消毒

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