用藥安全 用藥諮詢找藥師，社區藥局是您健康好鄰居

安全用藥五步驟 一.訴說病情要清楚 二.藥袋標示要看清楚、問明白 三.回家服藥要再看仔細，遵循醫囑 四.藥品放置標示清楚，避免兒童碰觸 五.有疑問時，詢問醫師或藥師

一.訴說病情要清楚(看診前的溝通) 1.是否正在服用治療其他疾病的藥物(用藥紀錄卡) 2.是否對某些藥物產生過敏 3.是否正在控制、調節飲食 4.是否正在懷孕，或有懷孕的準備 5.是否正在授乳 6.是否正在使用成藥或保健營養品

1.問藥名(這是什麼藥) 2.問藥效(藥是吃什麼用的) 3.問用法(怎麼吃、什麼時間吃) 4.用多久(是否可自行停藥) 二.藥袋標示要看清楚、問明白(用藥五問) 1.問藥名(這是什麼藥) 2.問藥效(藥是吃什麼用的) 3.問用法(怎麼吃、什麼時間吃) 4.用多久(是否可自行停藥) 5.注意事項(副作用、保存方法)

藥袋標示 依據民國91年5月8日衛生署公告，藥袋必須標示項目包括：病患姓名、性別、藥品商品名、藥品單位含量與數量、用法與用量、調劑地點（醫療機構或藥局）之名稱、地址、電話號碼、調劑者姓名、調劑（或交付）日期、警語等共13項。建議標示項目包括：主要適應症、主要副作用、其他用藥指示（如：部分藥品有特殊保存方式、服用抗組織胺藥物不適合開車等事項）共3項。

用法 依照時間的服藥指示： ‧一天一次＝依照指示的時段固定服用。 例：安眠藥應在睡前服用 ‧一天兩次＝一天內相隔10－12小時服用一次。 例：早上七點與晚上七點 ‧一天三次＝一天內相隔6－8小時服用一次。 例：早上七點、下午三點、晚上十點 ‧一天四次＝一天內相隔5－6小時服用一次。 例：早上七點、中午十二點、下午五點、晚上十點 依照飲食習慣的服藥指示： ‧飯前（空腹）＝用餐前1小時服用 ‧飯中＝用餐時一起服用 ‧飯後＝用餐後1小時內服用 ‧兩餐之間（空腹）＝用餐後的2－3小時才服用藥物

是否可停藥 1.長期服藥不能停:高血壓、糖尿病、心律不整以及精神病 2.可立即停藥不需等: 流行性感冒、病毒感染 3.緩慢停藥急不得:胃潰瘍及十二指腸潰瘍、癲癇病、結核 病、類風濕性關節炎和某些慢性病

三.回家服藥要再看仔細，遵循醫囑 1.不要破壞整粒藥品的完整性 2.正確的用藥途徑 3.忘記服藥時該怎麼辦 4.須管灌投予藥物的病患

不要破壞整粒藥品的完整性 許多特殊長效劑型藥品，咀嚼、磨粉可能造成藥品作用時間縮短或超過劑量。 腸衣錠與牛奶(呈鹼性)併用，可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效及對胃產生刺激。

正確的用藥途徑 口服的藥品，以250ml的溫開水服用最適宜，尤其是口服膠囊劑型，應於服用後多喝開水，避免膠囊滯留食道中而造成食道傷害。此外，不建議用咖啡、茶、果汁、可樂或其他飲料來配服藥品，除了可能會影響藥品吸收外，也會對藥效產生增強或減弱的作用 外用劑型藥品的使用，若無醫師或藥師的特別指示，原則上只要在患處塗抹薄薄一層即可。 眼用軟膏製劑用法為擠進一小條長約1公分的藥量 外用塞劑需依照病患個別狀況，遵循醫囑使用或於領用時向藥師諮詢。

貼片的使用 1.應避開傷口或放射治療部位 2.使用部位應清潔乾燥 3.注意體溫變化 4.每次換貼不同部位 5.確保貼片完全緊貼

忘記服藥時該怎麼辦 大部份忘記服藥的處理方式皆是想到時馬上服用，除非已接近下次服藥的時間，則不需再補服。但某些特殊藥品忘記服用時，其處理方式則有所不同 一天一次→晚餐後不補吃 一天二次→午餐前想起補吃 睡前想起補吃 一天三次→下一餐前2小時內想起不補吃

須管灌投予藥物的病患 1.藥物及管灌營養配方之間常常會互相影響，例如藥水或酸性藥物(pH小於4)加上管灌營養配方往往會凝結成塊，因而阻塞餵食管及影響藥物的作用。一般而言，建議在管灌藥物前1至2小時及後2小時內避免管灌營養配方。 2.容積性緩瀉劑和離子交換樹脂如：cholestyramine resin可能會因為吸水而膨脹，阻塞餵食管。

因藥物特性不建議磨粉 1.具刺激性，可能傷害口腔及食道黏膜。 2.有致癌或致畸胎性，如抗腫瘤藥物，會在研磨過程中產生空氣懸浮微粒，造成照護者的健康危害。 3.造成牙齒或黏膜染色。 4.膠囊內為液狀物質。 5.研磨後容易潮解變質。 6.研磨後有不好的味道

不可研磨藥物的取代方式 2.可以使用不同路徑的給藥方式，如：舌下或口腔黏膜吸收、肌肉或靜脈注射、吸入劑、經皮吸收、直腸塞劑等。 1.可以使用同樣療效而可以研磨的劑型來替代。 2.可以使用不同路徑的給藥方式，如：舌下或口腔黏膜吸收、肌肉或靜脈注射、吸入劑、經皮吸收、直腸塞劑等。 3.可以使用同成份藥水來取代。 4.若為可溶於水的藥物，先放溫水中等到藥物溶解後再行管灌。 5.容易潮解、變質的藥物，在給藥前才研磨，以避免藥效遭到破壞。

四.藥品放置標示清楚，避免兒童碰觸 1.藥品應連同藥袋保存 服藥後隨手將藥品放回原藥袋內 2.藥品需放置於陰涼、避光且乾燥的地方 家中固定的抽屜裡 3.除非醫護人員的指示，否則藥品不應放置於冰箱內 冰箱、汽車、浴室不宜 4.不要儲存過期或不再需要的藥品 避免與前次領的藥品混淆 5.避免讓小孩取得藥物

五.有疑問時，詢問醫師或藥師 1.降血脂藥增加糖尿病用藥的效果 Novonorm(促進胰島分泌劑 )與Fibrates類(降三 酸甘油酯 )併用 2.降血脂藥的倂用 2種降血脂藥、紅麴(monacolin K) 3.心血管用藥與保健食品的倂用 魚油、納豆、抗凝血劑 4.老人、孕婦、兒童和正在哺乳的婦女

哺乳的用藥安全 大部分的藥物都會進入奶水裡，但通常只有不到媽媽所服用劑量的１％會進入乳汁，極少會影響嬰兒，問題較可能發生在未滿月的嬰兒 藥物在服用後１到３小時內達到最高濃度，此時奶水中藥物濃度也最高。若在吃藥前先餵奶並事先擠出備用（母乳在室溫下可存放６－８小時，冰箱冷藏３－５天）。服藥後３到４小時可將部分奶水擠出丟棄，一方面避免乳房充盈，另方面藏於母乳脂肪中的藥物可藉此排空。通常等服藥後６小時再餵奶一般也是相當安全的。

行政院衛生署用藥安全五不原則 1.不聽別人推薦的藥 2.不信有神奇療效的藥 3.不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥 4.不吃別人送的藥 5.不要推薦藥給別人

藥物許可證字號和藥物分級 藥物許可證字號 藥物分級 1.「衛署成製字第○○○○○○號」，表示衛生署核准製造的成藥許可證字號。 2.「衛署藥製字第○○○○○○號」，表示衛生署核准國內製造的藥品許可證字號。 3.「衛署藥輸字第○○○○○○號」，表示衛生署核准由國外輸入的藥品許可證字號。 藥物分級 1.成藥 2.醫師藥師藥劑生指示藥品 3.醫師處方藥品

慢性病連續處方箋 1.目前依行政院衛生署規定共有九十七種慢性疾病，適用慢性病連續處方箋 2.慢性病病患可以持慢性病連續處方箋到住家附近的「健保特約藥局」調劑，減少往返醫院與排隊等候的時間，並可節省掛號費及部分負擔費用 3.持連續處方箋到健保特約藥局調劑，可由藥事人員為病患製作藥歷檔，檢查不同疾病的用藥間是否有交互作用，病患的用藥安全可獲得更好的保障