失智症衛教系列 四、失智症日常照護之沐浴更衣 護理人員的小叮嚀 失智症衛教系列 四、失智症日常照護之沐浴更衣 若有下列情況時，請儘快回醫院檢查： 記憶力減退、常迷路、人物、時間、地點不清楚。 2013.02.02 制定 2013.09.27/2016.01.15 審閱 2016.05.31 修訂 2013年5月制定
P2 P7 先替長者先將搭配好的衣服準備 好，按穿衣順序排列，好讓長輩 自己一件件穿上，並給予簡單明 瞭的指令，如「穿上襯衫」。 鼓勵長者盡量自己獨立完成穿脫 衣服的習慣，必要時重複教導長 者如何穿衣程序。 長者想重複穿相同服裝，可多買 幾件相同或類似款式的衣物替換。 若長者想穿多件數衣物也無妨， 需隨時依氣溫變化，協助增減。 過程中及完成時多給予長者鼓勵。 衣物的選擇盡量是柔軟有彈性的 布料、穿脫簡單的衣服，如使用 鬆緊帶、拉鍊的衣服。 衣物可略微鬆垮，特別在腰部與 臀部。 可選擇使用舒適、止滑、塑膠鞋 底、非脫鞋式的鞋子。 失智症（Dementia）是一種長期且含 括許多症狀許組合的慢性腦部退化疾 病，它不單是會造成記憶力的減退， 還會影響到其他認知功能，包括有語 言、空間感、計算力、判斷力、抽象 思考能力、注意力等各方面的功能退 化，同時可能出現個性改變、妄想或 幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足 以影響人際關係與自我照顧能力。由 於失智症病情進展陸續出現不同的症 狀及行為問題，常使照顧者在照顧的 工作上備受挫折及壓力。因此若能對 失智症的日常照護有進一步認識，即 可大大減輕家屬照顧負擔，更可輕鬆 面對照護問題。 P2 P7
【沐浴】 洗澡是非常個人及私密的行為，長輩在患病之後，因為認知功能喪失或者是記憶力減退，導致不會或忘了怎麼洗，而不洗澡。長輩不願讓家屬知道他連澡都不會洗了，成人還要被抓去洗澡，會有被侵犯及被限制的感覺。 不洗澡的可能滿原因： 不了解洗澡的意思。 可能曾在浴室受傷。 害怕浴室，如：水龍頭、冷、 吵、霧氣。 4.個人隱私覺 得尷尬。 【更衣】 對失智症長輩而言穿衣服是一個複雜的任務，而且他們可能不記得自己是穿衣服或脫衣服的。 不更衣的可能原因： 1. 忘了如何穿衣服。 2. 忘了何時需要更換衣服。 3. 無法判斷合宜的穿著。 照顧者照護須知： 簡化長輩衣櫥裡的衣服。如果衣物 選擇性太多，會讓長者無所適從。 可以給長者機會選擇自己喜愛的顏 色或服裝，但一次僅提供兩種選 擇。 P6 P3
P5 P4 沐浴須知： 洗澡前先營造安全且舒適的洗澡 環境：使用止滑設施、安全扶 手、明亮光線、放喜歡的老歌。 給長輩和照顧者充裕的時間慢慢 來，甚至用一個半天的時間準 備、進行及善後。 建議可使用中性肥皂以避免皮膚 乾燥。 依長輩狀況彈性調整洗澡方式： 坐著洗、分段洗、擦澡，也可不 用天天洗澡。 重視長者的隱私與舒適，予大浴 巾圍住身體，或在背後協助，以 減少長者的尷尬情緒。 給長輩簡單的選擇機會，讓他覺 得可自己控制過程。 盡量讓長者自己做分解動作，一 口令一動作，可從旁協助完成。 對長者多鼓勵、少催促。帶著輕 鬆玩遊戲的心情，和長輩玩，完 成時立即給予長者鼓勵。 照顧者照護須知： 須先建立長輩信任感，配合長輩過 去的習慣及喜好。 適時編故事、套交情或利用老人家 的好心情，進行勸說。 可喚醒老人家對以前工作的責任 感，讓他感覺自己要去赴重要活動 就會自然而然聽從安排。 固定洗澡時間可讓長者較易遵從， 也可讓長輩在日曆上自己作記號， 幫助記得上回洗澡時間，當長輩拒 絕洗澡時，帶他看日曆提醒上次洗 澡時間。 暫時轉移注意力出去走走，待會兒 再試。 P4 P5