健康与亚健康

健康与亚健康

1989年(WHO)——生理健康、心理健康、社会适应健康 健康概念的演变 公元前770年——阴平阳秘 1948年(WHO)——健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体 和精神健康加上对社会的良好适应。 1957年(WHO)——健康是个体在一定环境遗传条件下能够 恰当的表达其行为功能 1984年(WHO)——自理能力的丧失，作为健康丧失的终点。 1989年(WHO)——生理健康、心理健康、社会适应健康 和道德健康(健康的四个层次)

“环境-社会-心理-工程-生物”医学模式 医学模式的演变 生物医学模式 “生物-心理-社会”医学模式 “环境-社会-心理-工程-生物”医学模式

生理健康—— 心理健康—— 社会适应健康—— 道德健康—— 人体的结构完整、生理功能正常。 心理与环境的同一性，心理与行为的整体性，人格的稳定性。 社会适应健康—— 人在社会生活中的角色适应，社会交往、角色转换、环境适应、抗御挫折、自我调节、竞争与合作、文化认同能力。 道德健康—— 做人的道理和应有的品德，基本标准是“为己利他”,最高标准是“无私利他”。

亚健康 是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，机体虽无明确疾病，但在躯体上、心理上和人际交往上已出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现出活力、反应能力和对外界适应能力减低的一种生理状态。

亚健康的判断标准 1、出现不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳； 2、下述症状出4项或4项以上，且这些症状已经持续存在反复发作6个月或很长时间；a、短期记忆力或集中注意力明显下降；b、咽喉肿痛；c、颈部或腋下淋巴节肿大、触痛；d、肌肉痛；e、没有红肿的多关节疼痛；f、一种类型新、程度重的头痛；g、不能解乏的睡眠；h、运动后的疲劳持续超过2个小时。

预防亚健康的对策 1、要有健康的心态，不要自寻烦恼，不要过分 固执；面对现实不要想入非非，要宽恕和忍让，不要以自我为中心，保持平和心态。 2、养成良好的作息习惯，注意劳逸结合。 3、自我保健可以矫正不良的行为，而良好的 行为又可促进自我保健。 4、采取科学的饮食结构。 5、体育锻炼 6、亚健康的健康教育

艾滋病

内容 艾滋病的流行概况 艾滋病的基本知识 艾滋病防治重点 艾滋病防治工作是全社会的责任 艾滋病新名词解释

一、艾滋病流行概况

世界流行概况 艾滋病仍在全世界继续蔓延，每天，全球约有15000例新发艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 自艾滋病流行以来，全世界已经有超过6000万人感染了艾滋病病毒，其中2200万人已经死亡。非洲的流行情况最为严重，有7个国家的成人感染率超过了20%，最高的接近40％。 亚洲成为全球艾滋病新的流行中心。目前，印度有近400万人感染了艾滋病。

估计全球存活的成人和儿童 HIV/AIDS数及分布 全球总计: 4000万 东欧/中亚 西 欧 70万 54万 北美洲 92万 64万 西 欧 54万 北美洲 92万 东亚/太平洋岛国 64万 北非和中东 40万 加勒比 39万 南亚/东南亚 580万 拉丁美洲 140万 次撒哈拉非洲 2530万 澳大利亚/ 新西兰 15 000 全球总计: 4000万

全球主要感染途径 非洲：主要为性途径及非安全注射； 北美、欧洲 ：主要为同性恋和注射吸毒； 亚洲：主要为注射吸毒、性途径、血液途径； 从全球来看，通过性途径传播的艾滋病感染数超过70％。

亚洲流行趋势 联合国艾滋病规划署公布的《2004年全球艾滋病流行情况报告》显示： 亚洲艾滋病例增加速度最快； 全球2004年新增500万感染艾滋病毒的人当中，四分之一在亚洲； 增长最快的亚洲国家包括中国、印尼和越南。

我国艾滋病流行概况

我国流行概况 截至到2005年底，全国累计报告： 艾滋病病毒感染者146379例 其中艾滋病病人28944例 累计死亡7375例 按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万。

中国HIV传播的危险性在增加 80%的HIV感染者不知道自己已经感染； 输血感染者二代病例出现； 吸毒人群； 估计有600-900万性工作者(局部地区感染率>10％)； 男性同性恋数以千万计； 流动人口数以计亿, 无保护性行为(+++)； 青少年(10-24岁, 3.64亿)性开放, 性教育贫乏。

艾滋病流行全球共同模式 嫖客 家庭妇女 妓女 婴儿 注射毒品者 同性恋

中国艾滋病流行四期经过（1） 一、   传入期（1985~1988） 该期HIV感染者主要为来华外国人和海外华人，分布于沿海一带城市。该期在浙江有4例血友病儿童应用进口VIII凝血因子而感染（赠送）。

中国艾滋病流行四期经过（2） 二、   播散期（1989~1993） 以1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现146例HIV感染者为标志，在此期间，大多数感染者为云南的吸毒者，同时在归国劳务人员、STD病人和暗娼中也发现了少量的感染者。

中国艾滋病流行四期经过（3） 三、 增长期（1994~1996） 三、   增长期（1994~1996） HIV感染者超出了云南省，其他地区的吸毒者和献血员中也发现了大量的感染者，目前31个省均报告了HIV感染者。

中国艾滋病流行四期经过（4） 四、快速增长期（1997~） 1997年卫生部宣布我国艾滋病进入快速增长期（河南156份血78份阳性）, 98年31个省均报告了HIV感染者。

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(一) 1985年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(二) 1989年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(三) 1995年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(四) 1998年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

二、艾滋病基本知识

Acquired Immunodeficiency Syndrom 艾滋病（AIDS） Acquired Immunodeficiency Syndrom 获得性免疫缺陷综合征 由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预防疫苗，但可以预防。

艾滋病（AIDS） AIDS最大的特点是免疫系统受损(缺陷)，表现为协调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。

Human Immunodeficiency Virus 艾滋病病毒（HIV） Human Immunodeficiency Virus 人类免疫缺陷病毒 HIV是引起AIDS的病原体，它损害人体的免疫系统，其主要攻击目标是在免疫系统中起协调作用的T4细胞。

艾滋病的特点 1、艾滋病是传染病 2、潜伏期（无症状期）长、临床表现多样化、 3、传播途径多样化 4、艾滋病的传播与人们的行为密切相关 5、抗病毒治疗可以延长病人存活期但不能根治 6、歧视现象普遍存在 7、人群普遍易感 8、危害严重

艾滋病主要通过三种途径传播 1.性接触 (同性、异性) 2.血液传播(污染的血液及血液制品、污染的针头或注射器等医疗器械、剃刀、牙刷等) 1.性接触 (同性、异性) 2.血液传播(污染的血液及血液制品、污染的针头或注射器等医疗器械、剃刀、牙刷等) 3.母婴传播 (子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播)

艾滋病病毒在人群中如何传播？ 如何从高危人群向一 般人群传播？ 性行为 艾滋病病毒在人群中如何传播？ 如何从高危人群向一 般人群传播？ 性行为 共用针具 吸毒女性 性行为 吸毒人群 配偶 母婴传播 性行为 共用针具 性行为 性行为 性行为 吸毒人群 母婴传播 妓女 嫖客 性行为 共用针具 母婴传播 吸毒人群 婴儿 配偶

静脉吸毒

母婴传播

与艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接触不会感染艾滋病病毒 拥抱和接吻 握手 共用毛巾、马桶 共用茶杯和餐具 同一游泳池游泳 蚊虫叮咬

艾滋病：感染早期 持续3个月左右，可长达6个月； 初期（窗口期），血检查不出是否已被感染； 出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等； 后期，血检可查出已被感染。

艾滋病：无症状期 7-10年左右； 被感染者无症状，自觉良好； 看起来与常人无异； 血液检测HIV抗体阳性。

艾滋病：艾滋病前期 持续1-2年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、 体重下降等； 免疫力极度下降。

艾滋病：艾滋病期 1年左右； AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；

三、艾滋病的预防

针对传播途径的措施（一） 预防经性途径传播 一、遵守性道德：避免婚前(外)性行为，保持忠贞的夫妻性关系。 二、使用避孕套：在不能保证一夫一妻性关系时，或夫妻中的一方因其他传播途径感染了艾滋病病毒，正确而持之以恒地使用避孕套，可有效地减少艾滋病病毒传播。但应该认识到，避孕套的保护作用并不是100％。 三、及时治疗性病 四、局部杀菌剂

针对传播途径的措施（二） 预防经血液传播 一、输血：减少输血，自体输血。必须输血，使用无偿捐献的血液，要询问是否做过艾滋病病毒抗体检查，要清楚”窗口期”的含义及存在可能感染的后果。 二、血制品：应注意产地及是否经过杀灭肝炎病毒和艾滋病病毒的处理。 三、远离毒品 四、其它:牙刷、剃刀、纹身或穿耳、牙科手术。

针对传播途径的措施（三） 预防母婴传播 一、孕前及产前检查：帮助决定是否怀孕，帮助感染的孕妇决定是否要终止妊娠。 二、药物预防：抗病毒治疗是发达国家降低母婴传播的重要措施之一。维乐命（NVP）孕妇作产时和婴儿出生后72小时内各服1次，有明显的预防效果，费用仅4美元。 三、剖腹产和人工喂养： 药物预防+剖腹产+人工喂养——降至2%。

针对易感人群的措施（四） 毫无疑问疫苗是阻断传染性疾病传播的最经济有效的方法。但不幸的是, 疫苗的研制和开发需要相当长的时间，并且是非常昂贵。 行为干预是现阶段最有效的疫苗。 宣传教育是重要和有效的，但提高知识水平是容易的，而行为改变是十分困难的。

四、艾滋病防治工作是全社会的责任

艾滋病 威胁着每一个人和每一个家庭 预防艾滋病是全社会的责任 艾滋病 威胁着每一个人和每一个家庭 预防艾滋病是全社会的责任

我国 AIDS 防治原则 预防为主 全民参与 标本兼治 综合治理

预防艾滋病的关键 政府承诺 部门合作 社会参与

《艾滋病防治条例》 第一章第二条：“艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。”

《国务院关于切实加强艾滋病 防治工作的通知》 “农业部门要充分利用“三下乡”等形式，在农村开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传工作。要积极配合卫生等部门编写、印发适合农村地区的宣传材料，做到疫情比较严重的地区乡乡有音像宣传品，村村有宣传挂图，户户有宣传手册；支持乡（镇）和疫情比较严重地区的村建立艾滋病防治和无偿献血知识宣传栏。要会同有关部门，充分利用农贸集市、节假日等机会，在群众集中的地点不失时机地开展多种形式的、群众喜闻乐见的艾滋病防治和无偿献血知识宣传活动。”

《中国遏制与防治艾滋病行动计划 （２００6～２０10年）》 2007年底实现：“农村居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到65%以上”, “建立农村以乡村为主,为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制” 。 2010 年底实现：“农村居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上”。 “乡镇、街道及居委会、村委会，要设立艾滋病防治健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等，定期更新宣传内容；每个村至少有5条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌。” “有关部门要结合社会主义新农村建设工作，积极利用科技、文化、卫生“三下乡”活动，在农贸集市、节假日活动场所等群众集中的地点，开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动。 ”

政府高度重视，多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成 近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示。

2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈

五、艾滋病新名词解释

超级感染 艾滋病的“超级感染”，是指艾滋病病毒感染者再度感染上另外一种类型的艾滋病病毒。

帮 凶 在艾滋病病毒攻击人体免疫细胞T细胞的过程中，人体的另一种免疫细胞B细胞扮演了艾滋病病毒“帮凶”的角色。

四 免 一是农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院接受免费抗病毒治疗。 二是所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病毒抗体初筛检测。 三是对已感染艾滋病毒的妊娠妇女，由当地承担艾滋病毒抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，并免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂 四是地方各级政府要对艾滋病遗孤进行心理康复治疗，为其提供免费义务教育。

关 怀 国家对艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病毒感染者和艾滋病患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。

双防双治 强调越是在艾滋病流行早期开展性病预防干预，对控制艾滋病疫情传播越有效果。规范自己的健康行为、推广使用安全的性行为、及时发现和有效治疗，这些都是对性病艾滋病“双防双治”的重要措施。

谢谢大家！