携手青少年 抗击艾滋病 慈溪市疾病预防控制中心 谢云飞

自 测 题 ⑴ 如果得知您的同事是一个艾滋病病毒感染者，您会照常与他在同一个饭桌上用餐吗？ 出差借宿小旅馆，夜被蚊叮。后知该屋前夜曾住艾滋病病人，您紧张吗？担心被感染吗？ 您觉得公共场所业主有义务提供服务，使顾客能够方便地在客房或卫生间获得安全套吗？ 作为领导干部，当您去探望贫困艾滋病病人时，您会和他握手吗？并和他促膝谈心吗？ 您觉得艾滋病病毒感染者能到理发室理发、到游泳池游泳、乘坐公共交通工具吗？

自 测 题 ⑵ “同性恋”是一种丑陋的社会现象吗？你会鄙视同性恋者吗？ 您同意这样对待对静注吸毒成瘾者吗－－政府提供低毒物品来替代高毒物品，或提供一次性注射器使其“安全吸毒”？ 您会招聘一个年龄、学历、资历和能力都很满意，但是一个艾滋病病毒感染者的求职者吗？ “对艾滋病病毒感染者和病人应集中管理和治疗”，作为决策者，您会同意这样的提议并付诸实施吗？

主 要 内 容 一、艾滋病基本知识 二、艾滋病的流行现状 三、青少年与艾滋病 四、我市艾滋病防治工作开展情况

1、艾滋病的元凶 2、艾滋病的自然发展过程 3、艾滋病的特征 4、传播艾滋病的途径 5、不传播艾滋病的途径 6、艾滋病的预防与治疗 第一部分 艾滋病的基本知识 1、艾滋病的元凶 2、艾滋病的自然发展过程 3、艾滋病的特征 4、传播艾滋病的途径 5、不传播艾滋病的途径 6、艾滋病的预防与治疗

第一部分 艾滋病的基本知识 1、艾滋病的元凶 艾滋病病毒（模式图） 艾滋病病毒内外核模型

最致命的是破坏具有调节免疫系统功能的T4淋巴细胞； 其抗体无保护作用； 对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒）。 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的元凶 人类免疫缺陷病毒（HIV） 属于逆转录病毒，复制速度快； 感染人体各种细胞，造成多器官损害； 最致命的是破坏具有调节免疫系统功能的T4淋巴细胞； 其抗体无保护作用； 对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒）。

HIV病毒从进入细胞到复制成新病毒的感染过程 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的元凶 Cell HIV HIV病毒从进入细胞到复制成新病毒的感染过程 HIV侵入人体后破坏人体免疫功能，引起获得性免疫缺陷综合症（即 “艾滋病”）。

2、艾滋病的自然发展过程 - 4-12周- 第一部分 艾滋病的基本知识 诊断艾滋病 感染成功 抗体转阳 出现症状 死亡 HIV抗体+ 有症状 艾滋病 - 4-12周- 7-10 年 1年  0.5-2年  诊断艾滋病 感染成功 抗体转阳 出现症状 死亡 9

第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的自然发展过程 无症状的艾滋病病毒携带者 外表上和健康人是一样的

第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的自然发展过程 病入膏肓的艾滋病患者

3、艾滋病的特征 1、人类普遍易感。人类对HIV没有自 然免疫力，微量病毒进入血液即可 使人感染，目前尚没有有效疫苗预 防。 第一部分 艾滋病的基本知识 3、艾滋病的特征 1、人类普遍易感。人类对HIV没有自 然免疫力，微量病毒进入血液即可 使人感染，目前尚没有有效疫苗预 防。 2、传播途径多样化。

3、感染后发病时间漫长。人感染HIV后 有一个很长的潜伏期，通常是7~10 年，长者可达20年。在整个潜伏期 内，感染者是一个传染源，会向外 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的特征 3、感染后发病时间漫长。人感染HIV后 有一个很长的潜伏期，通常是7~10 年，长者可达20年。在整个潜伏期 内，感染者是一个传染源，会向外 界持续排放病毒而感染他人。但95% 的感染者不知道自己已被感染，即 使在人群中已存在大量的感染者， 在未出现群体性发病前，也不易引 起社会的警惕与关注。

4、病人治疗成本巨大。感染者一旦发 病，由于无有效治愈办法，通常在 0.5~2年内死亡。期间直接和间接的 治疗费用会给患者家庭和社会带来 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的特征 4、病人治疗成本巨大。感染者一旦发 病，由于无有效治愈办法，通常在 0.5~2年内死亡。期间直接和间接的 治疗费用会给患者家庭和社会带来 巨大压力。

第一部分 艾滋病的基本知识 4、艾滋病的传播途径 性传播 血液传播 母婴传播

第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的传播途径 包括性乱，无保护的异性间性行为，男男性行为等，是目前艾滋病最主要的传播方式。 性传播

性病患者更容易感染HIV，易感性增加了3~5倍。 有生殖器溃疡的病人，一次暴露的感 染危险增加10~300倍; 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的传播途径 性病患者更容易感染HIV，易感性增加了3~5倍。 有生殖器溃疡的病人，一次暴露的感 染危险增加10~300倍; 严重细菌性阴道病的妇女比有正常菌 群的妇女更易感染HIV; 男性尿道炎的患者精液中HIV的RNA 的水平10倍于无尿道炎者;

第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的传播途径 血液传播 包括：共用注射器吸毒；输入未经HIV检测的血液和血制品；使用未经检测的精液和人体组织器官；共用牙具和剃刀；使用未消毒或消毒不合格的医疗器具；理发、纹眉、穿耳、纹身等刀、针具不消毒；其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等。

第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的传播途径 经血传播艾滋病病毒的途径

第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的传播途径 母婴传播 感染了HIV的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。

第一部分 艾滋病的基本知识 5、不传播艾滋病的途径 一起用餐工作 吸血动物叮咬 共用电话厕所 握手拥抱亲吻 唾汗泪尿液

得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。 第一部分 艾滋病的基本知识 6、艾滋病的预防和治疗 预防经性接触传播： 遵守性道德，固定性伴侣； 安全性行为，正确使用安全套； 得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。

预防经血液传播： 远离毒品，抵制毒品； 对吸毒成瘾者采用药物维持治疗； 针具交换； 加强采供血机构和血液的管理。 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的预防和治疗 预防经血液传播： 远离毒品，抵制毒品； 对吸毒成瘾者采用药物维持治疗； 针具交换； 加强采供血机构和血液的管理。

一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的预防和治疗 预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。

艾滋病的治疗－鸡尾酒疗法 第一部分 艾滋病的基本知识--艾滋病的预防和治疗 目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。 联合抗病毒治疗必须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。 及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。 要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。

第二部分 艾滋病的流行状况 1、全球艾滋病流行状况 2、中国艾滋病流行状况 3、浙江省艾滋病流行状况 4、慈溪市艾滋病流行状况

现已掌握的感染者 确实已存在，但还没查出来的感染者

1981年，美国发现世界上首例艾滋病（AIDS）。 第二部分 艾滋病的流行状况 1、全球艾滋病流行状况 1981年，美国发现世界上首例艾滋病（AIDS）。 爱滋病 爱之病 爱死病 艾滋病

第二部分 艾滋病的流行状况－全球艾滋病流行状况 2008年艾滋病病毒感染者人数 共计 3340万 (3110–3580万) 成人 3130万 (2920–3370万) 妇女 1570万 (1420–1720万) 15岁以下儿童 210万 (120–290万) 联合国艾滋病规划署在上海公布《2009年艾滋病流行报告》，根据最新数 据显示，艾滋病流行至今，全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒

第二部分 艾滋病的流行状况--全球艾滋病流行状况 截至2008年底全球艾滋病病毒感染者估计数

2、中国艾滋病流行状况 第二部分 艾滋病的流行状况 网络直报 累计 HIV 32.6万例，AIDS 10.7万例，死亡5.4万 疫情估计

第二部分 艾滋病的流行状况--中国艾滋病流行状况 1985年 1995年 我国艾滋病感染流行范围逐年扩大 1989年 1998年

1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 第二部分 艾滋病的流行状况--中国艾滋病流行状况 1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势

全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日） 第二部分 艾滋病的流行状况--中国艾滋病流行状况 累计报告感染者/病人2万人以上6个省份： 云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79% 累计报告病人超过3,000人的8个省份： 河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的80%。 2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份： 云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%。 全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日）

第二部分 艾滋病的流行状况--中国艾滋病流行状况 报告HIV的传播途径构成

中 国 艾 滋 病 流 行 特 点 1)疫情呈上升趋势，但上升速 度有所减缓； 2)艾滋病疫情地区分布差异大； 3)性传播成为主要传播途径； 第二部分 艾滋病的流行状况--中国艾滋病流行状况 1)疫情呈上升趋势，但上升速 度有所减缓； 中 国 艾 滋 病 流 行 特 点 2)艾滋病疫情地区分布差异大； 3)性传播成为主要传播途径； 4)流行因素广泛存在，一般人群 感染明显增加。

第二部分 艾滋病的流行状况 3、浙江省艾滋病流行状况 1985年，浙江省发现首例HIV感染者，截至2009年12月31日，已累计报告HIV/AIDS 5119例，其中感染者3858例，病人1261例，死亡登记533例。在全国范围内，我省仍属于艾滋病疫情的低流行区域。

第二部分 艾滋病的流行状况 4、慈溪市艾滋病流行状况 我市自2002年首次报告病例以来， 截至2010年6月30日，累计发现HIV/AIDS 128例，其中感染者82例，病人46例，登记死亡10例。

4、传播途径 ：性接触传播98例（包括同性传播6例） ； 血液传播24例；不详6例；还未发现母婴传 播的病例 第二部分 艾滋病的流行状况—慈溪市艾滋病流行状况 128例HIV/AIDS分布情况 1、地区分布：慈溪户籍48例 ，外地户籍80例 2、性别分布：男性76例，女性52例 3、年龄分布：以20-39岁青壮年为主，最小检出 年龄18岁，最大检出年龄75岁 4、传播途径 ：性接触传播98例（包括同性传播6例） ； 血液传播24例；不详6例；还未发现母婴传 播的病例 值得一提的是：48例本地户籍病例全部通过性接 触传播，包括4例同性传播！

疫情分析 第二部分 艾滋病的流行状况—慈溪市艾滋病流行状况 疫情上升趋势明显 本地病例增加显著 艾滋病已由高危人群向一般人群扩散 2002-2005年共发现报告11例 2006年新发现17例 2007年新发现21例 2008年新发现28例 2009年新发现35例 2010年1-6月发现16例 本地病例增加显著 2002-2007年共发现49例，本地病例9例，占18.37％ 2008年共发现28例，本地病例11例，占39.28％ 2009年新发现的35例中，本地就有18例，占51.43％ 2010年1-6月发现的16例中，本地为9例，占56.25％ 艾滋病已由高危人群向一般人群扩散 近年来发现病人的方式多样化，陆续在无偿献血人员、临床就诊者、自愿检测者、产前术前检查、健康体检中检出感染者，特别是2009年累计发现了7例孕产妇感染者/病人，提示了我市艾滋病正在由高危人群向一般人群扩散。

青少年与艾滋病的事实 据估计，青少年人群感染艾滋病的人数占新感染人数的一半； 第三部分 青少年与艾滋病 青少年与艾滋病的事实 据估计，青少年人群感染艾滋病的人数占新感染人数的一半； 性行为活跃，性伴不固定，发生不安全性行为可能性较大（首次性行为不用套率100%）； 青少年人群中存在一定比例的MSM人群； 青少年是吸毒的主要人群； 推迟首次性行为、固定性伴、拒绝不洁性行为、拒绝毒品，是预防青少年感染艾滋病病毒的关键！

青少年如何预防艾滋病 在友谊的基础上与异性交往，避免早恋和婚前性行为。 不受娱乐场所灯红酒绿和非法淫秽光盘、书籍的诱惑。 第三部分 青少年与艾滋病 青少年如何预防艾滋病 在友谊的基础上与异性交往，避免早恋和婚前性行为。 不受娱乐场所灯红酒绿和非法淫秽光盘、书籍的诱惑。 贩毒、吸毒是违法行为、共用注射器吸毒感染艾滋病的危险性特别大，要拒绝毒品，珍爱生命。 不去黑诊所、美容所打针、输液、扎耳朵眼、纹身等。

怀疑自己感染了艾滋病怎么办？ 第三部分 青少年与艾滋病 可以就近到艾滋病自愿咨询检测点 （VCT门诊）进行HIV抗体检测， 第三部分 青少年与艾滋病 怀疑自己感染了艾滋病怎么办？ 可以就近到艾滋病自愿咨询检测点 （VCT门诊）进行HIV抗体检测， 检测是免费和保密的。 艾滋病免费检测点（目前共5家）： 市疾病预防控制中心、市妇保院、市皮防 站、市第二医院、市第三医院。

青少年在艾滋病防控中的责任 第三部分 青少年与艾滋病 预防艾滋病，洁身自爱，从自我做起 掌握艾滋病防制知识，积极成为防艾知识的传播者 第三部分 青少年与艾滋病 青少年在艾滋病防控中的责任 预防艾滋病，洁身自爱，从自我做起 掌握艾滋病防制知识，积极成为防艾知识的传播者 不歧视艾滋病病毒感染者和病人 关爱艾滋病病毒感染者和病人

原则： 政府统一领导、部门分工负责、动员全社会参与、综合治理、预防为主、防治结合的原则。 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 原则： 政府统一领导、部门分工负责、动员全社会参与、综合治理、预防为主、防治结合的原则。

1、党政领导干部培训 2、暗娼等高危人群干预 各类重点人群的宣教 3、 4、初筛实验室网络建设 5、各类监测检测工作 6、病人管理及治疗工作 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 1、党政领导干部培训 2、暗娼等高危人群干预 3、 4、初筛实验室网络建设 7、职业暴露处置 各类重点人群的宣教 5、各类监测检测工作 6、病人管理及治疗工作

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 1、党政领导干部培训 2007年，启动了以镇（街道）为单位 “在党政领导干部中开展艾滋病防治知识讲座”项目，对各镇（街道）机关干部、村三套班子成员及各企事业单位负责人进行了培训，截至2009年底，已累计培训1382人。

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--党政领导干部培训 部分党政领导干部培训现场

2、暗娼等高危人群行为干预 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 各镇（街道）相继成立了高危人群干预队，开展干预活动。多次对我市KTV、洗浴、按摩等娱乐场所的服务小姐、男男性行为人群、静脉吸毒人群、外来务工人员、性病门诊就诊者进行现场干预。

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--暗娼等高危人群行为干预 工作人员开展干预工作

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--暗娼等高危人群行为干预 海洛因成瘾者美沙酮维持治疗门诊

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 3、各类重点人群的宣教 民 工 学 校 现 场

12月1日“世界艾滋病日”，开展各种形式的宣传活动 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--各类重点人群的宣教 12月1日“世界艾滋病日”，开展各种形式的宣传活动 现场宣传

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--各类重点人群的宣教 学校宣传现场

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--各类重点人群的宣教 户外广告牌

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--各类重点人群的宣教 部分宣传物品

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 4、初筛实验室网络建设 到目前为止，慈溪市已有18家单位具有HIV抗体初筛检测资格。市疾控中心作为浙江省内第1家县级单位，于2007年又取得了HIV初筛中心资格。HIV初筛实验室网络在全市范围内的覆盖，大大方便了群众的就医和检测，也成为我市艾滋病防治工作的一大亮点。

第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 5、各类监测检测工作 哨点监测点工作 各类重点人群检测 自愿咨询检测

哨点监测点工作 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--各类监测检测工作 2006年开始分别在市皮肤病医院设立了国家级性病门诊男性就诊者艾滋病监测点、在市疾控中心设立了省级暗娼人群监测点。2010年又在市妇保院增设了国家级孕产妇的艾滋病监测点。多个监测哨点的设立又成为我市艾滋病防治工作的一个亮点。

各类重点人群检测 自愿咨询检测 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况--各类监测检测工作 2007年开始，在术前病人、孕产妇、公共场所从业人员、被监管人员等人群中开展了HIV抗体免费检测工作。是我市发现HIV/AIDS的重要途径。 在疾控中心、市二院、市三院、市皮防站、市妇保院5家单位建立了VCT门诊，开展艾滋病自愿咨询检测。 自愿咨询检测

6、病人管理及治疗工作 截至2009年底，全市共有18名艾滋病病人在接受免费抗病毒治疗，治疗率达100％。 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 6、病人管理及治疗工作 截至2009年底，全市共有18名艾滋病病人在接受免费抗病毒治疗，治疗率达100％。 慈溪市人民医院为我市艾滋病病人临床诊疗机构，成立临床诊疗专家组，开展治疗方案的制定、副反应的处置及临床救治工作。

7、职业暴露处置 第三部分 我市艾滋病防治工作开展情况 医务人员以及有关的公安司法人员，在从事医疗活动或执行公务的过程中意外被艾滋病感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况，是一种事故。

谢 谢