艾滋病教案 Department of Infectious Disease, Tongji Hospital TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 艾滋病教案 Department of Infectious Disease, Tongji Hospital
教学目的 1.掌握艾滋病的基本概念。 2.了解HIV的结构和基因组成。 3.掌握HIV的主要传播途径。 4.了解艾滋病的流行情况,提高防治艾滋病的意识。 5.了解艾滋病的发病机理特别是免疫损害机理。 6.掌握艾滋病的主要临床表现。 7.掌握艾滋病的主要辅助诊断方法。 8.了解艾滋病的主要治疗方法。 9.了解艾滋病的预防方法,作为一名医务工作者,应懂得如何去作好宣传教育工作。
授课内容 [病原学] (l)病毒的基因 (2)病毒的复制 (3)病毒的变异 [流行病学] (l)传染源 (2)传播途径
[发病机理与病理] HIV感染导致免疫功能的选择性缺陷。HIV感染及艾滋病免疫致病机理主要是CD4细胞的衰竭。免疫系统多种免疫细胞不同程度受损,导致广泛的免疫异常,因而促进并发各种严重的机会性感染和肿瘤。免疫细胞的改变包括数量变化及功能改变。
[临床表现] HIVl型感染潜伏期分两个阶段:窗期:2-3个月,很少超过7个月;潜伏期:一般2-15年,平均8-10年,但也可短数月,长至20年。 ( l)急性HIV感染 (2)无症状HIV感染 (3)艾滋病期 [实验室检查] (l)HIVl型的实验室检查 主要根据HIVl型抗体、抗原、病毒培养及HIV1型DNA、RNA检测结果。 (2)机会性感染的诊断及病原检测
[治疗] 一.治疗原则 应对患者及其家属进行有关该病知识的宣讲,对患者进行心理咨询,以增强其抗病信心,并对患者进行适当的抗逆转录病毒治疗,并作机会感染、机会肿瘤的预防或治疗。 二.抗人类免疫缺陷病毒联合治疗 1. 齐多夫定(叠氮胸苷,ZDV或AZT) 2. 地丹诺辛(双脱氧肌昔,DDI) 3. 扎西他滨(双脱氧胞苷,DDC) 4. 司他夫定(双脱氢脱氧胸苷,d4T) 5. 拉米夫定(3TC) 6. 奈韦拉平(NVP) 三.免疫调节治疗 四.常见合并症的治疗
[预防] (l)宣传教育 (2)控制传染源 在高危人群中普查HIV感染有助于发现传染源,但对此做法尚未达成统一意见。对HIV感染者资料应有统一管理,并注意保密性。 (3)切断传播途径 禁毒与取缔商业性性活动是切断传播途径的主要措施。严格筛选献血员及所献血液,严格筛选血制品的纯洁性。尽量减少不必要的输血。推广一次性注射器及针头。防止医源性传播。 (4)保护易感人群 (5)疫苗研制