在职职工住院医疗、住院津贴互助保障计划 培训教材 医保部 平时注入一滴水 难时拥有互助情
目 录 一、申报材料 在职职工住院医疗互助保障计划 在职职工住院津贴互助保障计划 二、申报流程 平时注入一滴水 难时拥有互助情
一、申报材料 在职职工住院医疗互助保障计划 平时注入一滴水 难时拥有互助情
原先申报材料:社保卡、住院清单、专用收据、诊断证明
以后申报材料:社保卡、京卡、住院费用清单
住院
其他附加申报材料: 特殊病须提供《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》(盖医院、医保和单位劳动保障部门三章有效); 对住院期间因病情需要在24小时内转诊的,须提供医保正规格式的《北京市医疗保险转诊单》; 急诊抢救留观的费用,须出具加注“急诊留观” 字样的专用收费收据或《北京市医疗保险手工报销费用审批表》; 退休人员和低保人员须提供相关证明材料。
在职职工住院津贴互助保障计划 平时注入一滴水 难时拥有互助情
原先申报材料:社保卡或身份证、住院病案首页、出院小结
以后申报材料:社保卡或身份证、京卡、住院费用清单
津贴
其他附加申报材料: 对住院期间因病情需要在24小时内转诊的,须提供医保正规格式的《北京市医疗保险转诊单》; 退休人员须提供相关证明材料; 与意外伤害事故的发生日期、性质、原因、伤害程度等有关的证明资料; 不享受北京市医疗保险待遇的人员,须提供本人身份证正面、北京市医疗住院收费收据(带有财政监制章及加盖医院收费专用章);及本市二级及以上医疗机构出具的住院病案首页(需加盖医院病案室专用章)
注意: 代办处要对所属基层申报的赔付资料原件及复印件进行严格初审,所提供的给付资料要真实、准确、清楚,无涂改。须签署“与原件核实无误”字样或盖章,且审核人签字后,将复印件交办事处医保部进行审核留存; 以上申报资料需提供A4纸复印件; 当提供住院与津贴给付的申报材料相同时,必须在申报材料的右上角标注“住院”或“津贴”字样)
二、申报流程 输入出险会员身份证号或京卡卡号 与网上提供的社保相关资料进行核实 打印在职职工住院医疗(津贴)互助保障计划给付申请表,职工本人签字(此申请表基层单位及代办处留存) 收取、验证会员上交的住院(津贴)材料 上报电子理赔单 基层将纸质材料交至代办处 打印《在职职工住院(津贴)医疗互助保障计划》申报明细单 (办事处留存) 代办处将纸质材料交至办事处
中国职工保险互助会北京办事处 在职职工住院医疗互助保障计划给付申请表 基层或代办处(盖章) 申报时间: 姓名 身份证号 京卡卡号 性别 会员编号 手机号 出入院时间 自付一 主要诊断 住院天数 备注 基层(代办处)经办人: 申请人(代理人)签字: 说明:转院、急诊留观、精神病、特病住院、特病门诊、低保、公务员需在备注栏标注 此申请表上所显示信息已经本人审核确认
中国职工保险互助会北京办事处 在职职工住院津贴互助保障计划给付申请表 基层或代办处(盖章) 申报时间: 姓名 身份证号 京卡卡号 性别 会员编号 手机号 出入院时间 住院天数 主要诊断 医院名称 备注 基层(代办处)经办人: 申请人(代理人)签字: 说明:此申请表上所显示信息已经本人审核确认
《在职职工住院医疗互助保障计划》申报明细单 中国职工保险互助会北京办事处 《在职职工住院医疗互助保障计划》申报明细单 代办处(盖章) 申报时间: 序号 单位名称 姓名 身份证号 入院日期 自付一金额 住院次数 备注 1 北京京能电力股份有限公司石景山热电厂 杜杜 110110199012222000 20140425 28000 3 特病门诊 2 4 5 6 7 8 9 10
《在职职工住院津贴互助保障计划》申报明细单 中国职工保险互助会北京办事处 《在职职工住院津贴互助保障计划》申报明细单 代办处(盖章) 申报时间: 序号 单位名称 姓名 身份证号 入院日期 住院天数 住院次数 备注 1 北京京能电力股份有限公司石景山热电厂 杜杜 110110199012222000 20140425 120 3 2 4 5 6 7 8 9 10
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