人体解剖学及组织胚胎学 第二章 基本组织 第二节 结缔组织 第2讲 主讲教师 滕树成 2014.10.11

复习旧课内容 说出解剖学定义 说出解剖学姿势 被覆上皮的特点 被覆上皮的分类与分布 内皮和间皮

第二节 结缔组织 学习目标： 1、掌握结缔组织的特点和分类。 2、掌握疏松结缔组织主要细胞的结构和功能。 3、掌握软骨组织的结构。 第二节 结缔组织 学习目标： 1、掌握结缔组织的特点和分类。 2、掌握疏松结缔组织主要细胞的结构和功能。 3、掌握软骨组织的结构。 4、掌握骨组织的结构及长骨的结构。 5、掌握各类血细胞的形态结构特点。

一、结缔组织 概述 起源：胚胎时期的中胚层间充质。 胞质弱嗜碱性； 分化程度低，有很强的分裂增生能力。 一、结缔组织 概述 起源：胚胎时期的中胚层间充质。 间充质细胞：星形，以突起相互连接成网，核大，核仁明显， 胞质弱嗜碱性； 分化程度低，有很强的分裂增生能力。 无定形基质

结缔组织的类型 固有结缔组织 （狭义的概念） 疏松结缔组织 致密结缔组织 规则的 不规则的 脂肪组织 网状组织 液态的结缔组织 （广义的概念） 血液 淋巴 坚硬的结缔组织 软骨组织 透明软骨 弹性软骨 纤维软骨 骨组织

（一）疏松结缔组织 特点： 功能：连接、支持、保护、营养、修复等。 2. 细胞散在分布于细胞间质，细胞无极性。 1. 细胞数量少、种类多，细胞间质丰富。 2. 细胞散在分布于细胞间质，细胞无极性。 3. 细胞间质包括基质、纤维，形态多样。 功能：连接、支持、保护、营养、修复等。

成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞 脂肪细胞 未分化的间充质细胞 细胞 组成 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 纤维 细胞间质 蛋白多糖 纤维粘连蛋白 基质

1、细胞 (1)成纤维细胞（fibroblast） LM：细胞体：扁平，多突起； 细胞质：弱嗜碱性； 细胞核：较大，居中，染色浅，核仁明显。 EM：RER和游离核糖体丰富，Golgi复合体发达。 功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等， 构成纤维和基质。 纤维细胞(fibrocyte)：处于静息状态的成纤维细胞。

成纤维细胞

纤维细胞 LM：细胞体：呈梭形，较小； 细胞核：小，着色深，核仁不明显； 细胞质：呈嗜酸性。 EM：粗面内质网少，高尔基复合体不发达。

成纤维细胞与纤维细胞的关系 功能静止 功能活跃 Fibroblast Fibrocyte

(2)巨噬细胞 来源：血液中的单核细胞 LM： 细胞体：形态多样，功能活跃时，可 伸出伪足而呈多突形。 细胞核：较小，呈圆形或椭圆形， 染色较深。 细胞质：嗜酸性，功能活跃时内含有 许多颗粒或空泡。

巨噬细胞的功能 发挥功能的前提： 趋化因子：细菌产物、炎症变性蛋白等 趋化性：细胞沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定 向移动的特性。 趋化性：细胞沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定 向移动的特性。 （1）吞噬作用 （2）抗原提呈作用 （3）分泌作用：溶菌酶，补体，白细胞介素等多种细胞因子等

抗原提呈作用 抗原(antigen, Ag)：指能够刺激机体产生免疫应答，并能与 免疫应答产物（抗体）和致敏淋巴细胞 在体外结合，发生免疫效应的物质。 抗原一般是指进入机体内的外来物质，如细菌、病毒、花粉等； 抗原也可以是不同物种间的物质，如马的血清进入兔子的体内，马血清中的许多蛋白质就成为兔子的抗原物质； 同种异体间的物质也可以成为抗原，如血型、移植免疫等； 机体免疫系统对抗原发动攻击时，巨噬细胞发挥重要作用

(3)浆细胞（plasma cell） 多位于消化道、呼吸道及炎症部位。 LM: 细胞体：卵圆形或者圆形。 细胞质：嗜碱性，核旁有浅染区。 细胞核：圆，偏位，核内染色质丰 富、多聚集在核周并向核 中心成辐射状排列，形似车轮状。

EM：胞质内嗜碱性物质是丰富的粗面内质网； 胞质内浅染区有高尔基复合体和中心体。 功能： 分泌免疫球蛋白，参与体液免疫。 来源：B淋巴细胞

(4) 肥大细胞（mast cell） 沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多 LM： 胞体较大，呈圆形或椭圆形。 核圆形且小、居中、染色浅。 细胞质内充满粗大的嗜碱性 颗粒，此颗粒具有异染性， 可被甲苯胺蓝染成红紫色。

肥大细胞的生物活性物质及功能 颗粒内含有肝素、组胺（作用快）和嗜酸性粒细胞趋化因子 胞质内还合成白三烯（作用慢） ①肝素：抗凝血 ②组胺：使非血管平滑肌持续收缩，引起哮喘、腹泻和腹痛 ③嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向过敏部位迁移 ④白三烯:使毛细血管和微静脉通透性增加，造成局部水肿

(5)脂肪细胞(fat cell) 功能：能合成和储存脂肪，参与机体的能量代谢。

(6)未分化的间充质细胞 性质及形态：是一种原始、幼稚的细胞，在形态上 很难与成纤维细胞相区分； 分布：多分布在小血管的周围。 （undifferentiated mesenchymal cell） 性质及形态：是一种原始、幼稚的细胞，在形态上 很难与成纤维细胞相区分； 分布：多分布在小血管的周围。 功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、 内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复

(7)白细胞（Leukocytes） 包括：中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 它们离开血管进入组织行使免疫防御功能

2、纤维（fiber） 结缔组织的细胞间质由纤维和基质组成。 纤维包埋在基质内，具有3种类型，分别为： 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维

（1）胶原纤维(collagenous fiber) LM： 新鲜时呈白色，有光泽，又称白纤维。 HE染色呈嗜酸性，着浅红色，直径0.5～10μm，呈波浪状，分支交织成网 特性：韧性大，抗拉力强

（2）弹性纤维(elastic fiber) LM：新鲜时呈黄色，又称黄纤维。 该纤维较细，直径约0.2～1.0μm，分支并连接成网。 HE染色时呈红色，折光性强，醛复红染色时显紫色。 特性：富于弹性 ※ 胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性

（3）网状纤维(reticular fiber) LM：直径约0.5～2.0μm，分支 并连接成网。 HE染色着色很浅；镀银被 染成黑色，因此这种纤维 又叫做嗜银纤维。 分布：网状组织、基膜

3、基质(ground substance) 由生物大分子构成的无定形胶状物 蛋白多糖（ proteoglycan ） 纤维粘连蛋白(fibronectin) 组织液（Tissue fluid）

（1）蛋白多糖（proteoglycan） 蛋白质 透明质酸（含量最多） 硫酸软骨素A、C 硫酸角质素 硫酸乙酰肝素等 组成 糖胺多糖 功能：形成分子筛，有利组织液通过，限制细菌扩散

（2）纤维粘连蛋白(fibronectin) 为结缔组织中最主要的黏连性糖蛋白，表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合的部位（即化学基团），因此是将这三种成分有机连接的媒介

4.组织液（tissue fluid） 由毛细血管动脉端渗出 经毛细血管静脉端或毛细淋巴管回流 功能：构成细胞赖以生存的微环境； 产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿。

组织液生成及回流示意图

（二）致密结缔组织(dense connective tissue) 特点：（1）以纤维成分为主，纤维粗大，排列紧密 （2）细胞的种类和数量均较小，主要为成纤维细胞 不规则致密结缔组织 eg: 真皮，硬脑膜，巩膜等 根据纤维排列是否规则 规则致密结缔组织 eg: 肌腱,韧带 弹性组织 eg: 项韧带，大动脉中膜

不规则的致密结缔组织 规则的致密结缔组织

（三）脂肪组织（adipose tissue） 单泡脂肪细胞 （三）脂肪组织（adipose tissue） 多泡脂肪细胞 大量脂肪细胞聚集而成。 黄色脂肪组织：细胞内有一个大脂滴 作用：贮能、维持体温、缓冲、保护、填充 棕色脂肪组织：细胞内有多个小脂滴 核居中，线粒体丰富。组织中毛细血管丰富。 成人极少，新生儿多。 作用：主要是维持体温（寒冷刺激下分解氧化释放大量热能）

黄色脂肪组织 棕色脂肪组织

（四）网状组织 （reticular tissue） 分布： 造血器官、淋巴器官 构成血细胞和淋巴细胞发育的微环境 网状细胞： 星型多突，核大、浅，核仁明 显，胞质嗜碱性。 网状纤维： 由网状细胞产生，交织成网

网状组织 1网状细胞 2网状纤维 3淋巴细胞

二、血液（Blood） 组成： 血细胞（blood cell）：45% 血浆（plasma）：55% 血浆 红细胞、白细胞、血小板 白细胞 90%为水 10％为血浆蛋白 红细胞

血浆(plasma)：相当于细胞外基质。pH值7.3-7.4。 包括水、血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物。 血像：血细胞形态、数量、百分比和Hb含量的测定结果 血涂片的染色：Wright（瑞氏） Giemsa（姬姆萨） 染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出

血涂片的制备

血细胞的分类和正常值 血细胞 正常值 红细胞 男： (4.0～5.5)×1012/L 女： (3.5～5.0)×1012/L 白细胞 白细胞分类 中性粒细胞 50～70％ 嗜酸性粒细胞 0.5～3％ 嗜碱性粒细胞 0～1％ 单核细胞 3～8％ 淋巴细胞 25～30％ 血小板 (100～300)×109/L

（一）红细胞（erythrocyte， red blood cell, RBC ） 1.形态结构： 双凹圆盘状，直径约7.5 µm；中央浅染、较薄，厚约1 µm ；周缘较厚，约2 µm 无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb)，故呈红色 中央薄， 故着色浅 周边厚， 故着色深 此形状使得RBC内任意一点到其表面的距离<0.85μm，有利于气体的迅速交换

2. RBC的生理特性与功能 运输O2和CO2 可发生形变 Hb：男 120 ~ 150g /L 女 110 ~ 140g /L 胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb） Hb：男 120 ~ 150g /L 女 110 ~ 140g /L 可发生形变 细胞膜固定在红细胞膜骨架上 红细胞膜骨：指位于红细胞膜内能发生形变的圆盘状 网架结构上，主要成分是血影蛋白和肌 动蛋白。

2. RBC的生理特性与功能 决定个体血型 RBC的寿命 血型抗原系统 A型：有血型抗原A B型：有血型抗原B 红细胞膜上有决定血型的抗原A或B，构成ABO 血型抗原系统 A型：有血型抗原A B型：有血型抗原B AB型：兼有血型抗原A和B O型：均无 RBC的寿命 平均120天左右，衰老的RBC多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。

网织红细胞(Reticulocyte) 未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。 成人占 0.5~1.5%，小儿 3~6%。 主要特征： 含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。 临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价

（二）白细胞（leukocyte， white blood cell, WBC ） 从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织，发挥免疫防御功能。 球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒： 中性粒细胞（neutrophil，N） 嗜酸性粒细胞（eosinophil，E） 粒细胞 嗜碱性粒细胞（basophil，B） 淋巴细胞（lymphocyte，L） 无粒白细胞 单核细胞 （monocyte，M）

1、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte, N) 形态：胞体球形，直径10－12μm 结构: 胞核呈蓝紫色，染色质呈块状，着色深； 成熟的N胞核多为分叶状，一般可分2～5叶，常见 3叶，幼稚的细胞核呈杆状。胞质中含许多散在细 小的颗粒，Wright染色中呈紫红色 嗜天青颗粒 溶酶体 特殊颗粒 分泌颗粒 功能: 活跃的变形运动和吞噬功能，大量吞噬后死亡， 变为脓细胞。可存活2－3天

人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）

中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核） 核左移 杆状核与2叶核的细胞增多 4－5叶核的细胞增多 核右移

2、嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B) 形态：球形，直径10－12μm 结构：胞核分叶或呈S型，染色浅；胞质内含有嗜碱性颗粒， 大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。 颗粒中含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子 胞质中有白三烯 功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应。 可存活10－15天。

人血涂片示嗜碱性粒细胞

3、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte, E) 形态：球形，直径10－15μm 结构：核常分2叶；胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒 （特殊的溶酶体），在Wright染色中呈桔红色， 颗粒内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。 功能： 释放颗粒物质 组胺酶 芳基硫酸酯酶 白三烯 过敏反应减弱 杀伤寄生虫 阳离子蛋白 组胺 分解 灭活 过敏性疾病或寄生虫病时，嗜酸性粒细胞增多

人血涂片示嗜酸性粒细胞

4、单核细胞(monocyte、M) 形态：直径14 ~ 20µm ；核呈肾 形、马蹄铁形或不规则， 染色质颗粒细而松散，着 色浅；胞质弱嗜碱性呈灰 蓝色，含许多嗜天青颗粒 功能：活跃的变形运动、趋化 性、吞噬功能，进入组织 后可分化为巨噬细胞

5、淋巴细胞(lymphocyte) 来源：骨髓、淋巴器官和淋巴组织 形态：呈圆形或卵圆形，大小不等；血液中以小、中为主 结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质较少， 环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈蔚蓝色 功能：免疫防御功能

淋巴细胞的分类 （1）T细胞：75% 在胸腺内分裂、分化、发育而成，又称胸腺依赖淋巴细胞 （2）B细胞：10-15% 在骨髓内分裂、分化、发育而成，又称骨髓依赖淋巴细胞 在抗原的刺激下转化成浆细胞，主要参与体液免疫 （3）自然杀伤细胞(nature killer )：10% 简称NK细胞 不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞

（三）血小板(blood platelet) 来源：骨髓中巨核细胞脱落的胞质小块，可存活7－14天 LM ：常聚集分布，大小不一，无核，但有细胞器， 周围部分染成浅蓝色，称透明区， 中央部分有紫色颗粒，称颗粒区 EM：外形呈双凸扁盘状，直径2－4μm，表面附着有血浆蛋白， 其中有多种凝血因子。 透明区有微管、微丝－－维持形状 颗粒区包含有： 特殊颗粒 致密颗粒 血小板颗粒 开放小管系 致密小管系 小管系 胞质 线粒体 糖原颗粒等 功能：止血和凝血

人血涂片示聚集的血小板

二、骨髓和血细胞的发生 （一）骨髓的结构 血细胞的生成 血细胞的衰老死亡 造血诱导微环境 网状组织 黄骨髓：为脂肪组织 造血细胞 造血组织 基质细胞 红骨髓：为造血组织 血窦

三、软骨组织和软骨 1、软骨组织：由软骨细胞和软骨基质构成：软骨细胞位于软骨陷窝内，产生软骨基质。软骨表面被覆软骨膜，可增殖分化为成软骨细胞，有血管为软骨提供营养 2、软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管 3、软骨基质：即软骨细胞分泌的细胞外基质。 基质：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊包围软骨细胞 纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；

根据软骨基质纤维成分软骨分为 纤维软骨光镜图 弹性软骨光镜图 (弹性染色) 透明软骨光镜图 弹性软骨光镜图 1、透明软骨：分布呼吸道，肋软骨、关节面 2、弹性软骨：分布耳郭、会厌 3、纤维软骨：分布椎间盘、耻骨联合 弹性软骨光镜图 (弹性染色) 弹性软骨光镜图

四、骨组织 1、骨组织由细胞和钙化的细胞外基质构成 骨基质（骨质）: 钙化的细胞外基质 有机成分： 胶原纤维（90％,）+ 基质 无机成分 （骨盐） ：羟基磷灰石结晶

分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层 密质骨： 2、骨基质结构呈板层状称骨板 分布于长骨骨骺、短骨中心 松质骨：

图5-17 长骨骨干结构模式图

骨组织的各种细胞和骨板 骨的细胞

复习题 1、填空题 （1） 固有结缔组织可分为 、 、 和 ，其中 分布十分广泛。 （2）血液由 和 组成。 （1） 固有结缔组织可分为 、 、 和 ，其中 分布十分广泛。 （2）血液由 和 组成。 （3）正常成人血液中，女性RBC /L，bH g/L 男性RBC /L，bH g/L。 （4）网织红细胞内含有少量的 ，是一种 RBC、成人占外周血RBC总数 ％，新生儿占 ％。 2、名词解释 血象 核左移

本章重点 结缔组织的结构特点和分类 成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞的结构特点和主要功能