精神障碍的 发生、治疗和预防 宝鸡市康复医院二病区 高斌 2014年3月
提纲 1、精神障碍的发生——精神疾病是怎么发生的？又是怎么发展的？ 2、精神障碍的系统治疗？ 3、精神障碍能不能预防？
1、精神障碍的发生 （1）直接原因 （2）危险因素 （3）具体表现形式
（1）精神障碍的直接原因 1、遗传基因 2、幼年的轻微脑外伤 3、幼年的重大疾病—反复的高热、抽搐、严重的肺炎、脑炎、中毒性痢疾等等。 4、幼年的心灵创伤（0-6岁脱离父母看护、被父母遗弃、父母关系长期不和、家庭气氛长期紧张） 5、成年后的各种脑部疾病与损伤
（2）患精神障碍的危险因素 1、从小到大性格有问题的人： 性格暴躁易怒的人； 情绪不稳定的人； 说话爱吹牛的人； 经常动不动自杀的人； 性格胆小，一惊一乍的人 对待一些自然现象恐惧的人—打雷闪电、刮风下雨、红白喜事等等。
（2）患精神障碍的危险因素 2、有不良生活习惯的人 饮酒损伤大脑、肝脏、肾脏、心脏、胃肠道等等； 长期抽烟导致尼古丁依赖，呼吸道损害，脑功能受损； 熬夜上网，打麻将，赌博，卖淫嫖娼，晚上吃烤肉，喝啤酒等。
（2）患精神障碍的危险因素 3、心灵受到创伤的人 ①童年—少年时的心理伤害 ②年轻时的心理伤害 ③中年时的心理伤害 ④老年时的心理伤害
（3）精神障碍的具体表现形式 有两大类精神疾病： （1）功能性精神疾病； （2）器质性精神疾病；
（3）精神障碍的具体表现形式 1、功能性精神病： ——查不到具体病因的精神障碍； 包括： 重性精神障碍 轻性精神障碍。
重性精神障碍——什么意思？ ——不知道自己有精神疾病的患者—— 精神分裂症 躁狂症 抑郁症 躁狂抑郁症（双相障碍） 偏执性精神病 一部分人格障碍
轻度精神障碍——什么意思？ 知道自己有精神、心理方面的问题的患者 包括两类人： ①整天到处看病的人，但是不知道在哪里看病，乱转； ②知道往专科医院求治的人。 焦虑症、强迫症、疑病症、躯体化疾病、失眠症，还有部分伴有严重躯体症状的抑郁症等等。
（3）精神障碍的具体表现形式 2、器质性精神障碍：—可以查到相对明显的病因的精神障碍— 老年性痴呆；在痴呆的基础上，出现幻觉、妄想、情绪不稳定。 脑血管病伴随的精神障碍； 脑炎、脑瘤、脑外伤、一氧化碳中毒后、糖尿病、电解质紊乱、维生素缺乏、营养缺乏、脱水等都可能出现精神障碍。
内脏疾病导致精神障碍。 下丘脑—垂体疾病 甲状腺疾病 肾上腺疾病 性腺疾病 1、心脏疾病 2、肾脏疾病 3、肝脏疾病 4、肺脏疾病
2、精神障碍的系统治疗 1、精神疾病诊断要相对明确； 2、治疗要系统、持续，要定期治疗； 3、结合国家医保、农合、低保政策以及精神卫生法的即将实施，要对患者形成相对长期的、稳定的、带有保健性质的诊疗体系。
3、精神障碍的预防 已经患有精神障碍的——要预防复发 复发的征兆： （1）不吃药，也不跟医生联系。 （2）出现失眠。 （3）容易发脾气。
预防复发 1、经常与医生联系，共同制定一个疾病诊疗方案， 比如精神分裂症的系统治疗，就需要长期服药+长效针控制病情； 2、定期住院治疗，在疾病没有完全复发起来的时候住院治疗，能起到较好的疗效。 3、一年内2次以上住院治疗，能省下门槛费； 4、出院后符合“慢性病”的患者，在当地申请办理 “慢性病门诊”，1年门诊服药能报销大部分比例。
3、精神障碍的预防 目前健康，还没有精神障碍的 1、改变自己不良的生活习惯； 2、积极治疗自己的身体疾病； 3、改变自己不良的个性； 4、锻炼自己的应激反应能力。 ——谁也不能保证自己不得病，谁也不能保证自己不得精神疾病!
3、精神障碍的预防 不谈疾病“除根”，只看疾病缓解程度。 长期服药实际是心灵保健。 慢性病都需要长期服药、保健。
针对任何疾病 安心看病 好好服药 定期复查 生活幸福
谢谢！