中华糖尿病协会准则 协会的宗旨 —— 一切为病友 协会的策略 —— 三五防糖法 协会的对象 —— 全世界华人
一切为了糖尿病病人 三五防糖法 中华糖尿病协会 向红丁
糖尿病诊断 < 6.1 < 7.8 < 7.0 < 11.1 > 7.0 >11.1 毫摩尔/升 空腹血糖 餐后两小时血糖 正常 < 6.1 < 7.8 糖尿病前期 < 7.0 < 11.1 糖尿病 > 7.0 >11.1
中国糖尿病现状 病人剧增 危害巨大 可防可治
病人剧增 世界:2010年-2.85亿 2035年-5.92亿 我国:患病率-11.6% 病人1.14亿,糖尿病前期1.50亿 每天15000,每小时600 每分钟10人
危害巨大 给患者造成生活上的不便 以及肉体和精神上的痛苦 巨大的资金和资源上的浪费 并发症对健康和生命的威胁 甚至导致残废和早亡
可防可治 — 三五防糖法 预防糖尿病:做到五个要点 治疗糖尿病:驾好五驾马车 监测糖尿病:实现五项达标
预防糖尿病 咱们老百姓 今天真高兴 做到五要点 远离糖尿病
什么人爱得糖尿病 有糖尿病家族史 四十岁以上 肥胖 生巨大儿的产妇 体重低于5斤的新生儿 代谢综合征
患病率剧增的遗传因素 中国人为好发人群:现在病人多,富裕国家华人在 10% 以上 节约基因学说: 基因改变慢于环境因素的改变
糖尿病剧增的不可变环境因素 生活水平提高:热量密集型食品增多 平均寿命延长:老龄化 医疗条件改善:警惕性及发现率提高
糖尿病剧增的可变环境因素 不健康不科学的生活模式: 对糖尿病的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多
预防糖尿病的五个要点 对糖尿病无知: 多懂 热量摄取过多: 少吃 体力活动减少: 勤动 心理应激增多: 放松 在必要的时候: 服药
多懂点儿: 健康教育和健康促进 少吃点儿: 最后几口不吃,避免热量过多 少食肥甘厚味,多吃粗粮青菜 细嚼慢咽 少喝 酒,不吸烟
勤动点儿: 加强体育锻练,避免超重或肥胖 放松点儿: 保持平常心,避免应激 必要时药服点儿: 可用降压药、调脂药、降黏药 甚至降糖药和减肥药
治疗糖尿病 得了糖尿病 也别觉不幸 驾好五套车 不得并发症
治疗糖尿病的五驾马车 教育心理 饮食疗法 体育疗法 药物疗法 病情检测
一 九 五 年 月 北 京 糖 尿 病 日
一 九 五 年 十 月 世 界 糖 尿 病 日
教育和心理疗法 教育: 增加糖尿病知识,减少无知的代价 心理:正确对待糖尿病,“ 既来之,则安之 ”,“ 战略上藐视,战术上重视 ”
饮食疗法 控制总热量:主食为主(4-8两/天) 肉食(1-3两/天)、零食一把 少量多餐:一天不少于三餐,一餐不多于二两 高纤维饮食:粗粮、蔬菜、水果 清淡饮食 :少油、少盐、低糖 不动烟酒:戒烟限酒
运动疗法 有氧运动:强度适中、时间较长、有节奏的全身运动 持之以恒:每周5次以上,每次半小时以上 量力而行:避免强烈、竞争性运动,适宜心率 = 170 - 年龄 阻抗运动:避免肌肉萎缩
药物疗法 口服降糖药、 胰岛素、降压药、调脂药、降黏药、减肥药 对症治疗药物 中药:辅助降糖、降压、调脂、降黏,减轻症状,预防糖尿病的相关病变
糖尿病监测 血糖:每月至少1次血糖谱(4或7次/天) 糖化血红蛋白(HbA1c):每2月1次 尿常规:注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压:首诊必查,1次/3月,此次高下次再测 血脂/血黏 :首诊必查,1次/每年,此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底:病情决定次数
监测糖尿病 有了并发症 心里要镇定 实现五达标 照样能长命
监测糖尿病的五项达标 体重达标:减肥-对付臃肿的杀手 血糖达标:降糖-对付甜蜜的杀手 血压达标:降压-对付无声的杀手 血脂达标:调脂-对付油腻的杀手 血黏达标:降黏-对付黏稠的杀手
体重达标 体重指数 青中年< 24(超重) 老年< 28(肥胖) 体重 不超过(身高-100)为宜 腰围 男性< 90厘米,女性< 80厘米 不超过身高的1/2
血糖达标 指标 毫摩尔/升(毫克/分升) 空腹血糖 < 7.2(130) 餐后2小时血糖 < 10.0 (180) 糖化血红蛋白(%) < 7.0
血压达标 毫米汞柱 <60岁 >60岁 血压 <130/80 <140/90
血脂达标 指标 毫摩尔/升(毫克/分升) 甘油三酯(TG) < 1.5 (135) 胆固醇(TC) < 4.5 (180) 低密度脂蛋白胆固醇 < 2.5 (100) 高密度脂蛋白胆固醇 >1.1 (44)
血液流变学指标达标 血黏度 全血黏度及血浆黏度不高 血沉 不快 纤维蛋白原 不浓 红细胞 压积、变形性、聚集指数正常
适可而止,过犹不及 体重不宜过低,否则血糖波动、抵抗力下降 血糖不低于3.9毫摩尔/升( 70 毫克/分升) 否则升糖、升压激素过多,导致心脑血管病 血压不低于100/60毫米汞柱,否则血管阻塞 血脂不宜过低,否则可造成内皮和血管损害 血黏不宜过低,否则可加重出血
联合起来共同抗击糖尿病 我们完全可以做到将糖尿病及其并发症 造成的危害降低到最低限度,使糖尿病人 相对健康,绝对快乐,以享天年 Unite For Diabetes 我们完全可以做到将糖尿病及其并发症 造成的危害降低到最低限度,使糖尿病人 相对健康,绝对快乐,以享天年
谢谢大家