講師:新竹縣職能治療師公會 理事/職能治療師 黃琦婷 以職能治療的觀點 看老化與失能 講師:新竹縣職能治療師公會 理事/職能治療師 黃琦婷 國立台灣大學職能治療系 學士 國立成功大學職能治療研究所 碩士 授課日期:100.11.01
課程大綱 職能治療在老年族群的服務面向 職能治療在老年族群的評估面向 職能治療在老年族群的介入面向
職能治療在老年族群的服務面向
職能治療在老年族群的服務面向 Q:妳/你有和老年人互動的經驗嗎? Q:妳/你如何與老年人互動? Q:請說說你/妳印象中的老年人 老年人的特徵 職能治療有哪些服務領域?
職能治療在老年族群的服務面向 職能治療 生理 領域 小兒 其他 新興領域 精神 輔具 評估 環境 改造 長期 照護 職業 重建
職能治療在老年族群的服務面向 健康老人/銀髮族 因老化或功能退化引起之相關疾病而導致生活失能之個案 腦血管病變(中風) 人工關節置換 巴金森氏症 失智症 老年憂鬱症
職能治療在老年族群的評估面向
職能治療在老年族群的評估面向 Q:請問妳/你會如何評估老年人? 你會怎麼評估老年人?
職能治療在老年族群的評估面向 職能參與 人 活 動 環 境 器 材 、 設 備 時 空 因 素 方 式 步 驟 社 會 物 理 心 生 人 從「人-活動- 環境模式」來看 人 環境 活動 職能參與 全人的觀點 職能治療以全人方式看待人類
職能治療在老年族群的評估面向 請想一想,如果這是妳/你即將要服務的個案… 一位鄉下81歲的獨居老人,五年前妻子過世後便開始獨居,之前自我照顧能力尚可,也可以騎腳踏車出門購物,對村內環境還算熟悉。 最近逐漸有意識不清的情形,且生活無法自理。這位老人家裡有幾天前沒吃完的東西,且已經產生異味,鄰居擔心老人的營養狀況和安全問題。根據鄰居描述,老人已經有兩個禮拜沒有出家門,只在家中緩慢活動。 老人外觀看起來呼吸有一點喘,身上有尿騷味,自述有點背痛,其他沒什麼不舒服的地方,不想去看醫生。 他有一個兒子住在市區,平常好幾個月才回來探望一次。
職能治療對老年人的評估 人 人 生理 生理 關節活動度 肌肉力氣 肌耐力 心肺耐力 平衡 動作協調 手功能 感覺功能 認知功能 視、聽、觸、味、嗅、前庭覺、... 認知功能 記憶
職能治療對老年人的評估 人 人 心理 社會 積極/消極/樂觀/悲觀 家人及朋友的關係、支持狀況 安全感 家人及主要照顧者對個案的期待 安適感 精神狀況 情緒狀態:有無憂鬱傾向 人 社會 家人及朋友的關係、支持狀況 家人及主要照顧者對個案的期待 家庭經濟狀況 社交活動和興趣 角色 老年常見的心理問題(3D): 憂鬱症、譫妄、失智症
職能治療對老年人的評估 環境 個人 文化 物理環境 社會環境 內在因素,性別、信仰、價值觀、文化背景... 社區或社會整體的價值觀 居家空間、公共空間、交通方式... 社會環境 角色、社會資源、社會結構... 物理性環境-居家-跌倒危險因子
職能治療對老年人的評估 活動 運用活動分析,瞭解老人家執行活動可能面臨的困難點
職能治療對老年人的評估 生活品質 生活滿意度量表 世界衛生組織生活品質問卷 生命的價值與意義
職能治療在老年族群的介入面向
職能治療在老年族群的介入面向 生理功能:神經肌肉功能、感覺功能、知覺認知功能、平衡功能、協調估能、手功能... 心理社會功能:社交、人際溝通... 日常生活功能:基礎日常生活自理(BADL)、工具性日常生活自理(IADL) 活動安排/休閒娛樂/生活安排 環境改造 輔具使用 活動:工作簡化、省能原則、活動調整與替代方案
職能治療在老年族群的介入面向 中風個案 半側忽略症 音樂刺激 好聽的音樂/愉快的音樂 不好聽的音樂/悲傷的音樂
職能治療在老年族群的介入面向 長期躺床的植物人 聽覺刺激 搖滾樂/輕音樂
職能治療在老年族群的介入面向 失智症個案 音樂活動 懷舊治療 感官刺激 藝術活動 認知活動 寵物治療 肢體活動 藝術活動:手工藝、傳承藝術、藝術治療活動
職能治療在老年族群的介入面向 銀髮族 健康促進 退休生活安排 預防 篩檢 衛教 環境改造、高科技輔具使用、活動調整…退休後角色轉換、心態與生活型態調整
Q & A 時間
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