第四章 心身疾病
第四章 心身疾病 第一节 心身疾病概述 第二节 人格类型与心身疾病 心理测试：A型行为
第一节 心身疾病概述 一、概念 二、与其他病症的异同 三、发病范围和发病率 四、发病机制 五、诊断与治疗
一、概念 心身疾病是由心理社会因素所引起的一类持久的生理功能紊乱及其所致的器质性躯体疾病。(psychosomatic diseases)
二、与其他病症的异同 与一般躯体疾病： 二者都有躯体症状，有明确的器质性病理改变或病理生理过程，即都有生物学基础；但病因不同，心身疾病与心理社会因素有关。
与各类神经症： 二者发病均与心理社会因素有关，与人格特质有关，都有躯体症状，但神经症仅为功能性障碍和行为异常，没有器质性病变，心身疾病则有组织器官的躯体性改变，即生物学改变。
三、发病范围和发病率 发病范围： 发病率： 心身疾病发病范围十分广泛，全身各器官、系统都可发生。 据调查显示，医院门诊和住院病人中约有1/3患有心身疾病，而且正在逐年增高。
四、发病机制 精神分析理论 认为潜意识心理冲突是个体产生心身疾病的原因。
观点一：心理冲突理论 认为致病三要素是 A 未解决的心理冲突； B 器官的脆弱易感性； C 植物神经系统的过度活动性。
观点二：人格特异理论 认为人格类型与心身疾病有特异关系，具有同一疾病的人具有类似的人格特征，某些人格类型的人易患心身疾病。
行为学习理论 认为人类的某些疾病（如高血压等）是习得性的结果。 心理生理理论 认为心身疾病是过度应激反应的结果
五、诊断与治疗 临床诊断 诊断标准 诊断 原则 A 有心理因素引起的躯体症状； B 有明确的器质性病理改变或已知的病理生理学变化； C 排除神经症或精神病。 诊断 原则 A 躯体诊断 B 心理诊断
临床治疗 1.心身兼治 心理治疗+躯体治疗 2.心理干预 A 消除心理社会刺激因素 B 消除心理学因素 C 消除生物学症状
第二节 人格类型与心身疾病 A型行为 B型行为 C型行为
A型行为（TABP ） type A behavior pattern
A型行为的特征 1.时间紧迫感 2.过分竞争和敌意
A型行为的人的表现(AIAI反应) 易怒 易激动 易恼火 易急躁 经医学研究证实：A型行为的人易患 ——冠心病
B型行为（TBBP）
B型行为的特点 心境平和、随遇而安、生活按部就班 不争强好胜、不计较时间 TBBP type B behavior pattern
C型行为（TCBP）
C型行为的特点 1.过分压抑、克制 2.过分合作与顺从 3.好生闷气 TCBP type C behavior pattern ——癌症。
A 型 行 为 测 试
复习思考题 1.概念:心身疾病 2.心身疾病的诊断标准和原则 3.A型行为的特征 4.AIAI反应 5.C型行为的特征 6.心理冲突理论对心身疾病的解释