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心理社会因素 与健康
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心理应激 应激的定义及其特点 应激源 应激反应
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应激的一般概念 应激是有害环境对机体的刺激 应激是机体对有害刺激的反应 应激是机体与环境之间相互作 用的过程
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心理应激的定义 心理应激是个体在生活适应过程 中察知的环境要求与自身应对能力不 平衡时所表现的心身紧张状态，这种 状态倾向于通过非特异的心理和生理 反应表现出来。
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对心理应激的认识特点 应激无好坏之分； 引起应激反应的刺激物，有生物性的，也有心理社 会性的； 应激反应可以是生物性反应，也可以是心理行为的 反应； 从一些临床调查表明，患者就诊的重要原因基本上 是社会适应不良和情绪障碍； 非健康行为与心理社会压力有关； 应激过程与个体的认知评价有密切关系。
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应激源 生活事件：生活中遭遇的重大事故， 可以扰乱人们的心理和生理稳态； 日常困扰 职业性应激源 环境应激源
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应激反应 躯体性应激反应：心率、呼吸加快，出汗， 肌肉颤抖，均可视为 “ 搏斗或逃跑 ” 反应的一 部分，属交感神经机能的唤起。 心理应激反应 行为应激反应 综合性应激反应：崩溃、延缓性应激反应
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挫折与防御反应 一、挫折 二、防御反应
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挫折的意义 积极方面，可以引导个体增长解决问题的能 力，磨炼个体的意志，从失败中吸取教训， 增强适应能力，采用更好的方法去实现目标； 消极方面：挫折如果太大，太频繁，或者超 过个体的承受能力及不能正确对待，就会引 起紧张状态、情绪困扰，致使行为偏差，发 生躯体及精神疾病。
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挫折产生的原因 客观因素：主要指自然环境和社会环境 对人所造成的困难和限制，使人的动机 不能实现。 主观因素：主要是个体条件的限制，动 机的冲突则是产生挫折的主要因素。
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影响挫折的因素 抱负水平：一个人对自己所要达到的目标 而规定的标准。一般说来，规定的标准越 高，抱负水平就高； 个人容忍力：人遭遇挫折时适应能力的差 别。有的人能忍受严重的挫折而不灰心丧 气，有的人遇到轻微的挫折就会意志消沉。
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挫折反应 —— 应对 盘算问题解决 寻求支持与疏泄 焦虑 攻击 冷漠 病态固执 妥协 退化
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防御反应 防御反应，又称防御机制，是精神分析 理论的概念。 心理防御机制，是指人们为了应付心理 压力或挫折，适应环境而使用的一种策 略。这种心理上的策略，大多是在不知 不觉中被运用的。
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心理防御机制的分类 爱的防御机制：包括否认、曲解、投射、 同一化等； 幼稚的防御机制：包括退化、幻想、摄入 等； 神经症性防御机制：包括转移、隔离、合 理化、反向、抵消等； 成熟的防御机制：包括升华、幽默等。
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常用的心理防御机制 否认作用 退化作用 合理化作用 转移作用 升华作用 反向作用 幽默作用 投射作用 潜抑作用 幻想作用 曲解作用 摄入作用 理想化作用 补偿作用
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心身疾病 一、心身疾病与心身医学概述 二、心理因素与心身疾病 三、社会文化因素与心身疾病 四、生物学因素与心身疾病 五、心身疾病的预防、诊断、治疗原则
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心身疾病的概念 狭义定义：即使不是完全，至少部 分是由心理因素引起的躯体疾病。 广义定义：指以心理社会因素为主 要致病因素的躯体性疾病和躯体功 能障碍的总称。
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心身疾病的判定标准 具有由心理社会因素引起的躯体症状； 有明确的器质性病理改变，或者有已知的 病理生理学变化为基础； 不是神经症或精神病。 这三条标准基本上适用于没有躯体症 状的隐匿性心身疾病以外的所有心身疾病。
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各科常见的心身疾病 消化系统：胃、十二指肠溃疡，溃疡性结 肠炎，慢性胃炎，神经性厌食症等； 呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等； 循环系统：原发性高血压，冠心病等； 神经系统：偏头痛，肌肉紧张性头痛等； 甲亢，糖尿病，肥胖症，类风湿性关节炎， 遗尿症，功能性子宫出血，癌症等。
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心身医学含义 心身医学是以人类疾病中的心身关系问 题为核心，以心身疾病为主要研究对象， 着重探讨躯体疾病中的心理社会因素及 其致病方式与条件。 关于心身疾病的研究主要是综合采用心 理动力学、心理生理学和行为途径的方 法，应将三者有机地结合起来，才能深 入地认识心身疾病。
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心身疾病的影响因素 心理因素与心身疾病：包括心理刺激 物与心理特征以及心理应激或情绪反 应。 社会文化因素与心身疾病 生物学因素与心身疾病
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心身疾病的预防 从个人来看，根本上应着重培养健全的人格， 锻炼应对能力，建立良好的人际关系，储备 社会支持力量，这就需要从小注重心理卫生； 从社会角度来看，要考虑到不同群体的心理 卫生工作，充分考虑到各种因素对个体的影 响。
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心身疾病的诊断 躯体诊断：某些病人可能有许多躯体症 状，而没有相应器官的组织损害，这些 躯体症状可能是病人心理问题的躯体化 表现或是 “ 心理 — 植物神经综合征 ” 。 心理诊断
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心身疾病的治疗 努力帮助病人消除致病的心理社会因素， 例如移除应激源或增强病人的应对能力； 努力矫正由应激源引起的生理反应，以 减轻其对身体器官的冲击； 设计适当的治疗方案以降低身体器官对 心理生理反应的脆弱程度。
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