脏腑之间的关系 脏与脏之间的关系 六腑之间的关系 五脏与六腑之间的关系

一、脏与脏之间的关系 1．心与肺：气和血的关系 1）生理： ①肺气助心行血：肺朝百脉，助心行血，是血液正常运行的必要条件；肺司呼吸，主宣降，调节气机，治理和调节血液的正常运行。 ②心血布散肺气：心主行血，运载肺气（宗气，清气）又是肺主呼吸宣降的重要保证。

2）病理 肺气虚弱 影响心血 肺失宣降 的运行 心血瘀阻 胸闷，心悸、唇舌青紫等 心气不足 肺失宣降 心阳不振 瘀阻心脉 呼吸异常 咳嗽、气促等

2．心与脾：血液的生成和运行 1）生理 脾气健运，化源充足，则心血充盈； 脾气充沛，统血正常，则血运脉中，心有所主。

2）病理 运化无力 气血生化无源 脾气虚弱 心血不足 脾不统血 出血过多 暗耗心血 思虑过度 心脾两虚 损伤脾气 心悸、失眠、多梦、健忘、腹胀、食少、体倦，面色无华等症。

3．心与肝：血液和神志 1）血液方面： 心主血，推动血液运行；肝藏血，贮藏和调节血量，两者相互配合，共同维持血液的运行。 生理: 肝血充足，则心有所主；心血充盈，则肝有所藏。 病理： 心血不足 肝血不足

2）神志方面： 心主血而藏神，主宰精神活动，肝藏血而主疏泄，调节精神情志，两脏相互协作，共同维持精神情志活动的正常进行。 生理： 心血充足，则肝有所藏，疏泄正常，情志达畅；而肝气疏泄，调畅气机，使气血平和，则心神安定不乱，只有心肝两脏阴血充足，功能协调，才能精神饱满，情志舒畅。

病理： 心血不足，则肝失所养，疏泄失职，而情志郁结； 肝失疏泄，气血不和，则心神不得安藏。

心（阳） 肾（阳） 4．心与肾：水火既济、心肾相交 1）生理：心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒。肾水亦须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心阳不亢。 “水火既济”、“心肾相交”。 （阴）（水） 心（阳） (火） （阴） 肾（阳）

2）病理 （1）心阳不振，心火不能下温肾阳，以致水寒不化，上凌于心，就会见到心悸、心慌、水肿等----“水气凌心” （2）肾水不足，不能上滋心阴，则心阳独亢而见心悸、怔忡、心烦、失眠等----“心肾不交” （3）阴虚不能制阳，肾水亏于下，心火炎于上，还可出现口舌生疮、口干少津、五心烦热等----“阴虚火旺”

5．肺与脾：气的生成、水液代谢 1）气的生成方面： （1）生理： ①肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气是组成气的主要物质基础 ②吸入肺中的清气要靠脾运化产生的水谷精微来充养 ③脾所运化产生的水谷精气，亦必赖肺气的宣降，才能敷布全身 “肺为主气之枢，脾为生气之源”

（2）病理： ①脾气虚弱 化源不足 肺气不足 体倦乏力 少气赖言等 ②肺病日久， 宣降敷布失职 脾失健运脾气虚弱 纳食不化，腹胀便溏等

津液的输布 2）水液代谢方面： （1）生理： ①肺的宣降和通调水道，有助于脾的运化功能，防止内湿的产生 ②脾的转输津液，散精于肺，又是肺主通调水道的前提 津液的输布

（2）病理： ①脾失健运 水湿停留 生痰成饮 上犯于肺 咳喘痰多等 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器” ②肺失宣降 通调失职 水湿内停 困遏脾阳 纳少腹胀、便溏、水肿等

6．肺与肝：气机的调节 1）生理：肺主降而肝主升，调节全身气机。 2）病理： 肝气郁结气郁化火气火上逆 肺失清肃 咳逆上气，甚至咯血等 －－“肝火犯肺” 　　　（木火刑金） 肺失肃降 肝的升发太过 咳嗽 胸胁引痛，胀满， 头晕头痛，面红目赤等

7．肺与肾：水液、呼吸、阴液 1）水液代谢方面： （1）生理：肺的宣发肃降有赖于肾的蒸腾气化；肾的主水功能亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。 （2）病理： 肺失宣降 通调失职 累及于肾 尿少，水肿 肾阳虚衰 气化失司 水湿停聚 上迫肺脏 水肿 咳嗽气逆喘息不能平卧

2）呼吸运动方面： （1）生理： 肺主呼气，肾主纳气，共同完成呼吸的生理活动。“肺为气之主，肾为气之根”。 （2）病理： 动则气喘等 肾的精气不足，摄纳无权 肺气久虚 日久及肾 肾不纳气

3）阴液方面： （1）生理：肺与肾之间的阴液相互滋生 （2）病理： 两颧嫩红，骨蒸潮热，盗汗，干咳音哑，腰膝酸软等 肺阴虚 肾阴虚 肺肾阴虚

8．肝与脾：消化和血液 1）消化方面： （1）生理： 脾的运化、升清 肝的疏泄、肝气条达 （2）病理： －－“肝脾不调”、“肝木乘土” 脾的运化、升清 肝的疏泄、肝气条达 （2）病理： 肝失疏泄 脾失健运 清气不升 腹痛腹泻 －－“肝脾不调”、“肝木乘土” 脾失健运湿蕴化热 熏蒸肝胆 疏泄不利胆汁外溢 黄疸 －－ “土壅侮木”

2）血液方面 （1）生理： 肝有所藏 脾气健旺 生血有源统血有权 （2）病理： 肝血亏虚 脾气虚弱 生血不足失血过多 －－ “藏统失司” 脾不统血肝不藏血 各种出血 如妇女月经过多、崩漏等

9．肝与肾：精血互生、阴液相通、疏泄与封藏 1）精血互生： （1）生理： 肾精　　　　　肝血 　－－“精血同源”。 （2）病理： 肾精亏损 肝血不足

2）阴液相通： （1）生理： 肾阴能涵养肝阴，使肝阳不致上亢 肝阴又可资助肾阴 （2）病理： 肾阴不足 肝阴不足 阴不制阳 肝阳上亢 －－ “水不涵木” 肝阴不足 肾阴亏虚 相火上亢 肝火太盛 下劫肾阴 肾阴不足 －－“乙癸同源”

3）疏泄与封藏： （1）生理： 肝主疏泄，肾主封藏，二者相互制约，相反相成。－－女子月经和男子排精功能 （2）病理： 男子遗精滑泄阳强不泄 肝疏泄与肾封藏功能失调 女子月经不调

10．脾与肾：先天、后天 1）生理： 脾之健运，化生精微 肾阳 脾运化水谷精微 肾中精气 2）病理： 肾阳不足 脾失温煦 健运失职 腹部冷痛，下利清谷，或五更泄泻，水肿等 脾阳久虚 损及肾阳 脾肾阳虚