Part 1 实验一 体温测量法.

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第一节 体温的评估及护理 一、正常体温及生理性变化 (一)正常体温 成人体温正常范围及平均值 部 位 正常范围 平均温度 腋温 36.0 ~ 37.0 ℃ 36.5 ℃ 口温 36.3 ~ 37.2 ℃ 37.0 ℃ 肛温 36.5 ~ 37.7 ℃ 37.5 ℃
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第四单元 生命体征

Part 1 实验一 体温测量法

一、体温计 (一)体温计种类 1.玻璃汞柱式体温计 2.电子体温计 3.化学点式体温计 4.红外线体温计 耳式红外体温计

一、体温计 (二)玻璃汞柱式体温计构造

一、体温计 (三)体温计检查法

二、目的 (一)判断体温有无异常 (二)动态监测体温变化,分析热型及伴随症状,了解疾病的发生、发展、转归等 (三)协助诊断,为预防、治疗、护理、康复提供准确的依据

三、准备 (一) 环境准备 (二) 护士准备 (三) 用物准备

四、操作步骤 (一)腋下温度测量法 (二)口腔温度测量法 (三)直肠温度测量法

五、注意事项 (一)测量体温前将体温计的汞柱甩至35℃以下,避免测量结果 高于实际体温。 (二)集体测量体温前后,应点清体温计数目,防止遗漏在病人 处,尤其是婴幼儿,避免意外伤害的发生。 (三)记录体温要及时、准确,无误。 (四)切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮沸消毒,以 免水银过度膨胀引起爆破。 (五)消毒后的体温计方可给其他病人使用,或每个病人固定使 用体温表,防止交叉感染

六、病人护理 1.测量体温前,如病人有剧烈运动、淋浴等活动,应休息30min后再测量体温。 3.病人腋下有创伤、手术、炎症、肩关节受伤或病人明显消瘦者因不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温,故一般不宜选用腋下温度测量体温。

六、病人护理 4.直肠疾病或手术后、腹泻、心急梗死者不宜测量直肠温度;坐浴或 灌肠后须30min后方可行直肠测温 5.女性病人需测量基础体温时,应在清晨醒后、静卧、没有肌肉活动 时进行口腔温度测量。 6.新生儿可采用颈下体温测量法,较直肠温度测量法方便、安全,以 获取准确数值。 7.在测试口腔温度时,嘱病人勿用牙咬体温计,若病人不慎咬破体温 计,护士应立即帮助病人清除玻璃碎屑;若吞下水银时可给病人口服 大量的蛋白水或牛奶,使蛋白质和汞结合,以延缓汞的吸收,最后排 出体外。

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