学校卫生保健工作规范 浙江医学高等专科学校 戴苡

主要内容 学校卫生保健工作的意义和目标 开展学校卫生保健工作的政策法律依据 各项学校卫生保健工作的工作要求及规范

学校卫生保健工作的意义和目标

学校卫生保健工作的意义 《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》明确指出：儿童青少年是生长发育的关键时期，他们的健康水平不仅关系个人健康成长和幸福生活，而且关系整个民族未来的健康素质，必须把增强儿童青少年体质、促进他们的健康作为战略任务。 儿童青少年健康是实现人才强国战略的重要基础

学校卫生保健工作目标 《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》明确要求，通过5年左右的时间，使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求，耐力、力量、速度等体能素质明显提高，营养不良、肥胖和近视的发生率明显下降。

学校卫生保健工作目标 《中国儿童发展纲要( 2011-2020年) 》提出：“18 岁以下儿童伤害死亡率以2010 年为基数下降1/6，控制儿童常见病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3，控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率等。”

浙江省学校及在校学生概况 浙江省有小学3698所,初中1735所,高中段教育（包括普通高中、职业高中、普通中等专业学校、成人中等专业学校和技工学校）995所,普通高等学校105所,学生总人数约750万人 另有幼儿园9573所，学生总人数约188万人 依据省教育厅“2012年浙江教育事业发展统计公报”

浙江省学生体质与健康状况 身高、体重等形态指标继续呈增长趋势 肺活量、速度、下肢爆发力、耐力等身体素质显著提高 龋患率明显下降;营养不良检出率下降 上肢肌肉力量、柔韧等身体素质呈下降趋势 乡村学生的低血红蛋白检出率呈上升趋势 肥胖检出率、近视率呈现增长趋势 依据省教育厅“2010年浙江省学生体质与健康调研结果的公报 ” （全省7—22岁的汉族学生，共8765人 ）

浙江省学生体质与健康状况 2011年浙江省学生常见病患病率 依据省疾控中心《浙江省近5年学生健康状况综合监测报告》 （全省11个地市33所中小学48884名中小学生）

开展学校卫生保健工作 的政策法律依据

学校卫生保健工作相关法律 中华人民共和国宪法 中华人民共和国教育法 中华人民共和国义务教育法 中华人民共和国未成年人保护法 中华人民共和国食品安全法 中华人民共和国传染病防治法

学校卫生保健工作的相关法规 《学校卫生工作条例》，1990-06-04起实施 学校卫生工作的主要任务有四方面： ①监测学生健康状况； ②对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯； ③改善学校卫生环境和教学卫生条件； ④加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。

学校卫生保健工作的相关规章 学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定，教育部、卫生部令第14号 学生集体用餐卫生监督办法，卫生部部长令第48号 中小学卫生保健机构工作规程 ，教体[1995]13号 国家学校体育卫生条件试行基本标准，教体艺〔2008〕5号 中小学生健康体检管理办法，卫生部、教育部卫医发〔2008〕37号

中共中央国务院《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（中发〔2007〕7号） 学校卫生保健工作的相关政策性文件 中共中央国务院《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（中发〔2007〕7号） 《关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》（卫办监督发〔2010〕30号）

浙江省贯彻执行《学校卫生工作条例》实施办法（试行），2007年 浙江省中小学校卫生工作管理办法，2007年 浙江省学校卫生保健工作的相关规定 浙江省贯彻执行《学校卫生工作条例》实施办法（试行），2007年 浙江省中小学校卫生工作管理办法，2007年

学校卫生保健工作的相关卫生标准 学校卫生标准目录----国家强制标准 GB 7793-2010中小学校教室采光和照明卫生标准，2011-05-01起实施 GB 8771-2007铅笔涂层中可溶性元素最大限量，2008-01-01起实施 GB 8772-1988电视教室座位布置范围和照度卫生标准，1988-12-01起实施

学校卫生保健工作的相关卫生标准 学校卫生标准目录----国家推荐标准 GB/T 3976-2002学校课桌椅功能尺寸，2003-01-01起实施 GB/T 11533-1989标准对数视力表，1990-05-01起实施 GB/T 16133-1995儿童少年脊柱弯曲异常的初筛，1996-07-01起实施 GB/T 16134-1995中小学生健康检查表规范，1996-07-01起实施 GB/T 17099-1997儿童少年血红蛋白筛检，1998-12-01起实施

学校卫生保健工作的相关卫生标准 学校卫生标准目录----国家推荐标准 GB/T 17223-1998小学生一日学习时间卫生标准，1998-10-01起实施 GB/T 17224-1998中学生一日学习时间卫生标准，1998-10-01起实施 GB/T 17225-1998中小学教室采暖温度标准，1998-10-01起实施 GB/T 17226-1998中小学教室换气卫生标准，1998-10-01起实施 GB/T 17227-1998中、小学教科书卫生标准，1998-10-01起实施

学校卫生保健工作的相关卫生标准 学校卫生标准目录----国家推荐标准 GB/T 18205-2000学校卫生监督综合评价，2001-01-01起实施 GB/T 18206-2000中、小学生健康教育规范，2001-01-01起实施 GB/T 18741-2002盲校建筑设计卫生标准，2003-01-01起实施 GB/T 26343-2010学生健康检查技术规范，2011-05-01起实施

学校卫生保健工作的相关卫生标准 学校卫生标准目录----行业及行业推荐标准 WS 99-1998黑板安全卫生要求，1998-10-01起实施 WS/T 100-1998学生营养午餐营养供给量，1998-10-01起实施 WS/T 101-1998中小学生体育锻炼运动负荷的卫生标准，1998-10-01起实施 WS 103-1999学生营养午餐生产企业的卫生规范，1999-07-01起实施

学校卫生保健工作的相关卫生标准 学校卫生标准目录----行业及行业推荐标准 WS/T 200-2001儿童少年斜视的诊断及疗效评价，2002-01-01起实施 WS/T 201-2001儿童少年弱视的诊断及疗效评价，2002-01-01起实施 WS/T 202-2001儿童少年屈光检测要求，2002-01-01起实施 WS 219-2002儿童少年矫正眼镜，2002-07-01起实施

各项学校卫生保健工作 的工作要求及规范

学校卫生保健工作规范 学校卫生保健工作的组织管理 学校卫生室（保健室）的管理 学生健康检查 疾病预防控制（传染病、常见病、突发公共卫生事件） 学校建筑与设备卫生（教室环境、学生宿舍、学校厕所、学校游泳馆等） 学校食品与饮用水卫生 教育过程卫生 体育锻炼卫生

学校卫生保健工作的组织管理 校长为第一责任人 建立相应的管理组织

学校卫生保健工作的组织管理 建立校长为第一责任人制度 98.17% 建立卫生防病管理组织 95.91% 建立校长为第一责任人制度 98.17% 建立卫生防病管理组织 95.91% 依据省卫生监督所2012年2至3月对全省6679所各类学校进行的“校园卫生安全健康1号行动”检查结果

学校卫生保健工作的组织管理 建立相应的管理制度 学校卫生保健工作制度 学校传染病预防控制 管理制度 学校教学与生活卫生设施卫生管理制度 学校食品安全 学校卫生室（保健室）

学校卫生保健工作的组织管理 2012年10月，开展了全省学校卫生制度征集工作，共有38所中、小学和幼儿园上报相关资料。

学校卫生保健工作的组织管理 部分学校卫生制度全面、细致，很有特点 丽水中等专业学校* 衢州市实验学校* 缙云中学*

学校卫生室（保健室）的管理 浙江省教育厅办公室关于加强中小学校卫生室建设的通知（浙教办体〔2013〕43号） 2013年省教育厅把实现“中小学校卫生室基本覆盖”列为全省教育系统年度重点办好的十件实事之一，向社会作出了公开承诺，并列入省教育厅对各地教育科学和谐发展业绩考核指标。 2013年全省建有卫生室的学校数总体上要求达到80%以上。具体分解落实到各地，建有卫生室（含保健室）的学校数要求达到80%，或比上年提升20%以上。

卫生专业技术人员（或保健教师）配比达标 47.06% 学校卫生保健工作的组织管理 设立保健室或卫生室（校医院） 65.74% 卫生专业技术人员（或保健教师）配比达标 47.06% 依据省卫生监督所2012年2至3月对全省6679所各类学校进行的“校园卫生安全健康1号行动”检查结果

学校卫生室（保健室）的管理 设立保健室或卫生室（校医院），并符合要求 卫生室建筑面积应大于40平方米，保健室应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。

学校卫生室（保健室）的管理 保健室或卫生室设施与设备要求详见《国家学校体育卫生条件试行基本标准》 卫生室配齐以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。 保健室配齐以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。

学校卫生室（保健室）的管理 卫生专业技术人员（或保健教师）配比达标 寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员 600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员

学校卫生室（保健室）的管理 卫生专业技术人员（或保健教师）的要求 卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。 卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。

学校卫生室（保健室）的管理 对人员配备有困难特别是规模较小难以单独配备校医的学校，可采取业务托管等形式，委托乡镇卫生院（社区医院）代理学校卫生健康教育和疾病防控、食品卫生等公共卫生工作。

学生健康检查 每年对在校学生进行一次健康体检，并建立学生健康档案 选择符合相关要求的保健和医疗机构承担学生体检工作 学生体检结束后，进行个体与群体健康评价，并向学生、学校、教育行政部门反馈

学生健康检查 学生健康检查项目 问诊：既往病史，近期发热、咳嗽史或其他明显不适症状 内科：心、肺、肝、脾、血压 眼科：裸眼远视力、沙眼、急性传染性结膜炎 口腔：牙齿、牙周 外科：头、颈、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结 形态指标：身高、体重 肝功能：谷丙转氨酶、胆红素 结核菌素试验

传染病、常见病预防控制 建立传染病疫情报告、登记及管理制度，专人负责疫情报告，报告的内容、方式、时限正确 建立晨检记录；建立学生因病缺勤记录；患病学生返校复课，索要医疗机构证明并记录 新生入学接种卡、证查验记录；预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录 健康教育纳入年度教学计划，开展传染病和常见病预防宣传活动

2011年全省未发生因学校因素引起的突发公共卫生事件 传染病、常见病预防控制 2011年全省未发生因学校因素引起的突发公共卫生事件 建立传染病疫情报告、登记管理制度 96.83% 有新生入学接种卡、证查验记录 83.95% 建立晨检记录 85.63% 建立学生因病缺勤记录 94.70% 开展传染病防控知识宣传活动 97.13 % 依据省卫生监督所2012年2至3月对全省6679所各类学校进行的“校园卫生安全健康1号行动”检查结果

传染病、常见病的健康教育 2012年10月，浙江省学校“水、环境卫生与个人卫生优质教育活动”的征集评选，全省共有36个项目上报参评。

传染病、常见病的健康教育 部分参选单位及项目名称 浙江省嘉兴市海盐县向阳小学汪晓华：主题班队活动——绿色的歌 浙江省湖州市德清县机关幼儿园何敬瑜：眼镜公主 浙江省丽水市缙云县水南小学李芬：我换牙了 浙江省丽水市缙云中学王君：皮肤与个人卫生教育 浙江省丽水市松阳三中王臻：呵护心灵的窗口 浙江省金华市浦江县浦阳第一小学陈美香：科学吃零食

传染病、常见病的健康教育 部分参选单位及项目名称 浙江省金华市兰溪市振兴小学张建芳：爱护我们的牙齿 浙江省金华市浦江县前陈中心小学黄敏敏：学洗手 浙江省金华市浦江县大溪中心小学方妙慧：垃圾分类，从你我开始 浙江省衢州市实验学校柴柳杨：我们身边的水污染 浙江省衢州市江山市解放路小学毛小莲：靓娃娃爱整洁 浙江省丽水二中卢晓伟：显微镜下的水世界

突发公共卫生事件处置 制定学校突发公共卫生事件应急预案 信息报告符合相关要求 快速应急处置有序、正确

突发公共卫生 事件报送程序 ★ ★

责任报告人： 学校和教育行政部门指定的信息报送人员 报告时限及程序： 责任报告单位：学校和教育行政部门 责任报告人： 学校和教育行政部门指定的信息报送人员 报告时限及程序： 学校2小时内报告当地CDC及教育行政部门，相关部门2小时内报上一级教育、卫生行政部门及同级政府 特别重大（Ⅰ级）或者重大（Ⅱ级）突发公共卫生事件发生后，省级教育行政部门必须在（事发）3小时内报告教育部应急处置工作组 报告内容 ： 初次报告、进程报告、结案报告

教室环境卫生 教室： 人均面积小学 ≥1.36m2 ；中学 ≥1.39m2 教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离 教室内各列课桌间应有不小于0.6 米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6 米的横行走道；后排课桌后缘距黑板不超过9米

教室环境卫生 课桌椅：教室最少设2种不同型号的课桌椅或可调式课桌椅；每人1席 GB/T 3976-2002 学校课桌椅功能尺寸

中小学校课椅的尺寸(cm) GB/T 3976-2002 课桌椅型号 桌面高 座面高 标准身高 身高范围 颜色标志   课桌椅型号 桌面高 座面高 标准身高 身高范围 颜色标志 1号 76     44      180.0   173～ 蓝   2号 73     42      172.5   165～179   白   3号 70     40      165.0   158～172   绿   4号 67     38      157.5   150～164   白   5号 64     36      150.0   143～157   红   6号 61     34      142.5   135～149   白   7号 58     32      135.0   128～142   黄   8号 55     30      127.5   120～134   白   9号 52     29      120.0   113～127   紫  10号 49     27      112.5     ～119   白

教室环境卫生 黑板：无破损；无眩光 尺寸≥1m×3.6m（小学） ≥1m×4.0m（中学） 反射比0.15-0.2 黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8～0.9米，中学为1～1.1米;讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米

教室环境卫生 采光：教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃；单侧采光从座位左侧入，双采光主采光窗应设在左侧 采光系数≥2.0％ 窗地面积比 ≥1：5 后（侧）墙壁反射比0.7-0.8

教室环境卫生 照明：灯管垂直于黑板；使用控照式灯具 课桌面照度≥300Lx 课桌面照度均匀度≥0.7 黑板面照度≥500Lx

教室环境卫生 微小气候：教室设通气窗；寒冷地区有采暖设备 噪声：教室不受音乐室等外界环境干扰 二氧化碳≤0.15％ 甲醛≤0.10mg/ m3 PM10≤0.15mg/ m3 室温16℃以上（冬季采暖地区） 噪声：教室不受音乐室等外界环境干扰 外环境对普通教室的噪声≤50dB

教室环境卫生 人均面积合格学校 90.17% 黑板符合卫生要求学校 91.63% 教室照明符合卫生要求学校 85.11% 课桌椅分配合格学校 76.22% 教室采光符合卫生要求学校 95.11% 教室微小气候符合卫生要求学校 91.67% 依据省卫生监督所2012年2至3月对全省6679所各类学校进行的“校园卫生安全健康1号行动”检查结果

教室环境卫生 中小学校课桌椅配比合格率 2007年 2008年 2009年 14.52% 17.82% 2009年 15.33% 依据省疾控中心《浙江省近5年学生健康状况综合监测报告》 （全省11个地市33所中小学48884名中小学生）

学校厕所卫生 为无害化卫生厕所，新建教学楼应每层设厕所 蹲位设置符合国家标准 有洗手设施 女生应按每15人设一个蹲位 男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽 有洗手设施

学校游泳场馆卫生 有卫生许可，从业人员健康体检 有强制通过式的浸脚消毒池和淋浴设施 游池通道及卫生设施定期消毒、无异味 池水细菌总数≤1 000个/mL、大肠菌群≤18个/L、混浊度≤5度、余氯0.3-0.5㎎/L 空气细菌数（撞击法）≤4 000 CFU/m3、二氧化碳≤0.15％

学校生活饮用水卫生 建立生活饮用水卫生管理制度，生活饮用水卫生定期检查记录，供水设施有卫生安全防护设施，学校供水人员健康体检 二次供水、自建设施供水有卫生许可证，有水质消毒记录，自备水源30米内无污染源 对饮水机等涉水产品索证 分散式供水学校进行定期末梢水水质检测

学校生活饮用水卫生 学校建立生活饮用水卫生管理制度 87.3% 开展生活饮用水卫生定期检查并记录 75.08% 学校建立生活饮用水卫生管理制度 87.3% 开展生活饮用水卫生定期检查并记录 75.08% 574所自建设施集中供水或二次供水学校未取得卫生许可证 依据省卫生监督所2012年2至3月对全省6679所各类学校进行的“校园卫生安全健康1号行动”检查结果

学校教育过程卫生 切实减轻学生过重的课业负担 确保青少年休息睡眠时间 学生每日学习时间( 包括自习) ，小学不超过6小时，中学不超过8小时，大学不超过10小时 确保青少年休息睡眠时间 小学生每天睡眠10小时，初中学生9小时，高中学生8小时

学校体育锻炼卫生 确保学生每天锻炼一小时 中小学要保质保量上好体育课；小学1-2年级每周4课时，小学3-6年级和初中每周3课时，高中每周2课时 没有体育课的当天，学校必须在下午课后组织学生进行一小时集体体育锻炼 实行大课间体育活动制度，每天统一安排25-30分钟的大课间体育活动

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