Impella 心室辅助系统 北京诚诺美迪科技有限公司
Impella心室辅助系统 概述 系统组成 规格型号 心室辅助控制台 净化系统 临床应用
Impella心室辅助系统 - 概述 CE：2001；FDA：2008 （LP2.5） 适用于心脏内科、外科 体积小 血液从左心室流入心室辅助装置，从升主动脉流出 通过减少左心室的工作，使心脏得到有效的休息，从而恢复功能 增加心排量 维持对冠脉、以及终端脏器的灌注
Impella心室辅助系统 - 概述 主动脉内球囊反搏（IABP） 增加心输出量15-20%（~0.5L） 增加对冠脉的灌注 辅助周期：数天 不能替左室减负 条件：左心室必须是有功能的
Impella心室辅助系统 - 系统组成 心室辅助控制台 心室辅助装置 净化系统 便携式心室辅助控制台 电源器 LD、LP5.0、LP2.5 净化器 CM-Set压力监测器
Impella心室辅助系统 - 规格型号 LD （004410） LP 5.0 （004412） LP 2.5 （004413） 开胸，手术直视下放置 最大流量：5.0L/min LP 5.0 （004412） 股动脉切开，介入方式放置 LP 2.5 （004413） 股动脉穿刺 最大流量：2.5L/min
Impella 心室辅助系统 - LD 术后低心排、急性心梗后心源性休克、不停跳搭桥中辅助 外科手术直视下放置 最大流量：5L/min 辅助周期：10天 需要准备：直径10mm、长15cm的人造血管（Dacron） 超声确认血泵位置
Impella 心室辅助系统 - LD
Impella 心室辅助系统 - LP 5.0 术后低心排、急性心梗后心源性休克、不停跳搭桥中辅助 泵身21F 股动脉切开后介入方法放置 自带猪尾，过0.025导丝 需要准备：6F右弯（猪尾或右冠）导管
Impella 心室辅助系统 - LP 5.0
Impella 心室辅助系统 - LP 2.5 高危PCI（术中、术后）、不停跳搭桥、急诊 最大流量：2.5L/min 辅助周期：5天 股动脉穿刺， 插管12F，用0.014导丝送入 术中ACT > 250s 穿刺包 需要准备：6F右弯导管、一袋无菌盐水（100cc、200cc均可）、加压袋（有压力显示）、连接管路
Impella 心室辅助系统 - LP 2.5 穿刺包（从左到右） 0.035加硬导丝 13F扩张器 13F撕开鞘 7F扩张器 7F短鞘 10cc注射器 穿刺针
Impella心室辅助系统 - 心室辅助控制台 便携式的心室辅助控制台 轻便，仅重3kg 适用于所有规格型号的心室辅助装置 可在移动状态下使用 内置电池至少可维持供电1小时 电源器 与110-240V的交流电兼容 是便携式的心室辅助控制台内置电池的充电器 测试插头 便携式的心室辅助控制台功能测试
Impella心室辅助系统 - 心室辅助控制台
Impella心室辅助系统 - 心室辅助控制台 工作级别 P0-P9共10级 P0：停止状态（逆流！） P1：平衡逆流 P9：最大流量 放置信号/放置监测 压差感应器（LD、LP 5.0） 开放式压力感应器（LP 2.5）
Impella心室辅助系统 - 净化系统 净化系统内压力必须维持在300-700mmHg 专用输液泵 净化液：10-40%葡萄糖溶液（无盐），肝素50UI/ml 流速：4-12 ml/hr 不停地冲洗、润滑马达 阻止血液进入马达 润滑 净化系统内压力必须维持在300-700mmHg
Impella心室辅助系统 - 净化系统 CM-Set压力监测器 通过调节净化液流量、葡萄糖浓度调节净化系统内的压力
Impella心室辅助系统 - 临床应用 适应症 禁忌症 作为心室辅助系统，对左心室功能不全的患者进行辅助 在不停跳搭桥手术中作为心血管辅助 LP 2.5还适用于高危经皮冠脉介入术术中及术后辅助 禁忌症 机械瓣、严重主动脉瓣狭窄、瓣膜反流。 导致血液细胞脆弱或溶血的血液疾病（LP 2.5） 肥大性栓塞性心肌病（HOCM）。 动脉瘤、严重主动脉升部或主动脉弓异常或切除。 左心室附壁血栓。 心肌梗塞后室间隔缺损。 解剖结构妨碍血泵插入。 妨碍使用心室辅助装置的其它疾病或治疗方法。 严重的周围动脉闭塞疾病（PAOD）（LP 5.0、LP 2.5）
Impella心室辅助系统 - 临床应用 总数：1057 （截止2008年3月） 206家医院 25个国家 总使用量 总数：1057 （截止2008年3月） 206家医院 25个国家 LP 2.5和LP5.0主要用于心内科 64%的LP 2.5用于高危PCI 50%的急性心梗和心源性休克使用LP 5.0
Impella心室辅助系统 - 临床应用 LP 2.5的临床使用分布 选择性（高危PCI） 387 LP 2.5 预防性 32 急诊 192 预防性 32 急诊 192 心源性休克 92 低心排 25 急性心梗 35 其它 40 LP 2.5
Impella心室辅助系统 - 临床应用 血液动力学 LP 2.5 MAP （mmHg） LD/LP 5.0 CO（L/min） PCWP（mmHg） 数据来源：Paolo Danna，JIM 2005
Impella心室辅助系统 - 临床应用 溶血：LP 2.5 fHb（平均）高危PCI 溶血：LD/LP 5.0 fHb（平均）开心手术后
Impella心室辅助系统 - 临床应用 促心肌收缩药物 抗凝 aPPT ~ 55s，或 ACT ~ 160s 单一病例，LP 2.5 深度心源性休克 稳定血液动力学并成功撤机 肾上腺素从辅助前的最大剂量在4天内降为0
Impella心室辅助系统 - 总结 安全有效 适用于多种适应症 为心脏减负 增加对冠脉和终端脏器的灌注 提供充足的血液动力学辅助 减少促心肌收缩药物的使用 低抗凝要求 LP 2.5：快速、简便、安全的经皮放置方法