第七节 游戏治疗 一、游戏治疗的概念 游戏治疗是以游戏活动为手段或媒介，让儿童有机会自然地表达自己的感情或者暴露问题，从游戏中得到解脱并促进身心发展的一种心理治疗方法。 二、游戏治疗的历史发展 （一）精神分析学派游戏治疗 （二）结构性游戏治疗 （三）关系游戏治疗 （四）行为游戏治疗
三、游戏治疗的种类 游戏治疗按形式来分可以分为指导性治疗和非指导性治疗两种。 指导性治疗又称启发性游戏治疗，在游戏治疗中，治疗师设计活动、选择媒介或玩具、订立游戏规则，并承担起指导和解释的任务。 非指导性治疗又称来访者中心游戏治疗，或儿童中心游戏治疗，在游戏治疗中，治疗师让儿童自己起到指导自己的作用，自己选择媒介或玩具、订立游戏规则、决定游戏时间，不需要治疗师的指导和解释。
四、游戏治疗的技巧及应用 （一）玩偶治疗 选择玩偶的原则：①能帮助儿童发挥他的创造性；②有利于儿童情感的表达；③能吸引儿童的兴趣；④帮助儿童进行表达情绪和探究性交往；⑤无须通过语言就可以进行探究；⑥不需要指导就可以使用；⑦可以提供不需表明立场的游戏；⑧质量好，耐磨损，可以反复使用。治疗师通过与玩偶会谈，要评估到或初步掌握环境、人物、情节、故事；故事主题、理解、暴露出来的问题、关系等等。
举例 一个4岁的女孩郁郁寡欢，喜怒无常，行为退缩，沉默寡育，没有一般幼儿所具有的生气和活力。 她最初被带到游戏治疗室时，对治疗者持不信任态度，但是不久就开始在游戏治疗室内摆弄玩具了，到了第3次来到治疗室，她已经显得比较轻松了，她的游戏也带有较多的自发性。一次，她从一堆玩偶中挑出了5个，将其中的4个排成一行，说这4个玩偶中一个是“爸爸”，一个是“妈妈”，还有2个是她的“弟弟”，又指着那个没有排在行列中的第5个玩偶说这是她自己。治疗者问：“为什么你不同家里的其他人在一起呢？”女孩开始哭了，然后捡起被指作为爸爸、妈妈的玩偶，将它们使劲地往墙上摔，嘴里还说：“因为他们只喜欢男孩，他们不喜欢我，他们不想要我！”
（二）家庭玩偶会谈 家庭玩偶会谈技巧被Irwin和Malloy称为一种可以刺激沟通以及示范让一个家庭如何朝一个目标或一项工作前进的策略。FPI对沟通有困难、高度理性思维、善于分析的家庭特别有用。 （三）讲故事治疗 和玩偶技术不同之处在于玩偶技术时玩偶不说话。治疗师在倾听故事的同时，推敲其中精神动力的意义，并选择一两个主题，然后用类似情景中的相同人物来创造一个他自己的故事：然而，治疗师所讲的故事不同于儿童所编的故事，治疗师要引入健康的解决问题的方法和较成熟的适应性。