2015年乐山市学校卫生能力建设人员培训班 2015年12月18日

学校卫生监测方案解读 乐山市CDC雷萍

监测对象 1、全市11个区、市、县 2、城市：普通中、小学校各1所 3、学生常见病及体质监测对象：所选学校中7至18岁在 校学生。 教学及生活环境卫生监测对象：所选学校使用的教室、 厕所。

抽样方法 学生常见病及体质监测：采用分层随机整群抽样， 即首先确定监测学校，再以年龄分层，以教学班为 单位随机整群抽样构成监测样本。随机整群抽样时， 所抽取的班级数以能满足最低监测样本数为限。 教学与生活环境卫生监测：依据《学校卫生综合评 价》（GB 18205-2012）的抽样方法。根据学校教 室设置状况抽样。按学校教室的结构、层次、朝向、 单侧采光、双侧采光的不同类型确定监测教室数， 再抽取有代表性的教室作为样本。

监测数量 学生常见病及体质监测：11个区、市、县所选学校 的7-18岁学生按男、女分为两类，每岁一组，共12 个年龄组类，每个组类25名学生（如：7岁城市男生 25名）。全市11个监测点共监测6600学生。小学校 12岁年龄组学生不足时，在所选取的中学校按抽样 原则抽取学生补齐；中学校18岁年龄组按方案数量 要求尽量监测完整。 教学及生活环境卫生监测：每所学校抽取5间教室监 测，全市共计监测33间教室。

监测项目和评价方法 1、生长发育及现时营养状况 监测项目：身高、体重。 评价指标：个体生长发育等级、超重及肥胖率。 检测方法：按《学生健康检查技术规范》（GB/T 26343-2010）执行。

监测项目和评价方法 2、学生常见病 监测项目：视力、龋齿、贫血、沙眼、肠道蠕虫。 评价指标：视力不良率、近视率、贫血患病率、沙眼 患病率、肠道蠕虫感染率、龋患率。其中贫血监测， 仅在各监测学校7、9、12 、14、17岁年龄组的学生 中开展。肠道蠕虫监测在小学7、9岁年龄组的学生 中开展。 检测方法：按《学生健康检查技术规范》（GB/T 26343-2010）执行。

监测项目和评价方法 3、学校教学及生活环境监测 监测项目：教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、 教室照明、教室微小气候、噪声、学校厕所。 监测项目：教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、 教室照明、教室微小气候、噪声、学校厕所。 评价指标：教室人均面积，课桌椅分配符合率，黑板 尺寸、表面状况、反射比，教室采光系数、后墙反 射比、窗地面积比，教室平均照度、照度均匀度、 灯桌距，教室内温度、二氧化碳、噪声，学校厕所 合格率。 检测方法：按《学校卫生综合评价》（GB/T 18205- 2012）执行。

数据报送 1、以电子表及纸质上报学生体质和常见病监 测数据； 2、以电子表及纸质形式上报学校教学与生活 环境监测结果。 3、学校教学与生活环境监测原始记录自行存 档。

质量控制 1、仪器设备和人员：检定 培训 2、监测数据质量控制：现场原始记录填写

时间要求 1、7-8月开展监测工作业务培训。 2、9月-11月，按学年进行学生常见病及体质监测，尽 量与每年学生健康体检相结合。 3、11月，市疾病预防控制中心对监测地区所有上报表 格及总结进行收集、汇总、评价等工作。

注意事项 1、按照市疾控中心下发的《方案》要求准确填报各 监督监测数 据，所有数据先做好逻辑纠错等质控措施 再上报。 2、正确掌握现场监测方法，原始记录的填写要认真 严谨。（背景噪声大于测量噪声；CO2浓度低于 387PPM） 3、填写表格时注意单位 4、所有监测数据全部上报，不要随意剔除和更改， 保留原始数据。（上报的数据与总结不一致） 5、可适当增大样本量避免数据清理后样本量不足。

2015年开展学校卫生监测工作介绍 　 根据《四川省疾病预防控制中心关于开展2015年 全省学校中小学生常见病和教学与生活环境卫生监 测工作的通知》（川疾发【2015】37号）文件要求， 我中心年初制定了2015年中小学生常见病与教学环 境监测工作计划（乐市疾控【2015】071号），以点 带面于2015年9-11月在我市的犍为、沙湾两区县共 计八所中、小学校开展了2015年中小学生常见病和 教学与生活环境监测工作。

（一）监测结果 1、学生常见病检出情况： 视力不良检出率37. 25%、贫血检出率2. 0%、沙眼检 出率0 （一）监测结果 1、学生常见病检出情况： 视力不良检出率37.25%、贫血检出率2.0%、沙眼检 出率0.25%、肠道蠕虫检出率1%、恒牙龋患率13.33%。 2、学校教学及生活环境卫生： 课桌椅符合率仅6.5%、教室人均面积合格率50%、 黑板反射比合格率为35%、桌面平均照度合格率为0%、 桌面照度均匀度合格率为90%、黑板平均照度合格率为 0%、黑板照度均匀度合格率为25%、灯桌距合格率为 95%、采光系数合格率65%、后墙反射比合格率为5%、 窗地面积比为1:4；二氧化碳浓度合格率为100%、噪声合 格率为40%、厕所总体合格率较低。

（二）存在问题 　一是学生近视情况呈上升趋势，视力不良检出率随 着年龄的增长而增加； 　二是随着经济的不断发展，营养不良的学生明显减 少，但是部分学生出现超重或者肥胖； 　三是学生恒牙龋患率较高； 　四是现目前绝大多数学生课桌椅分配符合率、教室 采光以及黑板等相关数据不符合国家相关标准要求。 　五是部分学校厕所蹲位数以及小便槽情况也不符合 国家相关标准要求。

\ 　　谢谢