对“互联网+医疗健康”的初步认识 张维斌

1 2 3 4 5 主 要 内 容 对“互联网+医疗健康”的初步认识 基本概念基本理论 医疗服务的痛点及原因分析 互联网+医疗的功能作用 互联网+医疗的应用模式 适应互联网+医疗的挑战

一、基本概念和基本理论 “互 联 网 +”：就是充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，将互联网的创新成果深度融合于经济社会各领域之中，提高实体经济的创新力和生产力，形成更广泛的以互联网为基础设施和实现工具的经济发展新形态。 互联网+：形成经济发展新形态 价 值 真 谛 本 质 新产品、新产业 新模式、新生态 创造新的价值 实现供需重构 无中生有的供给 莫名其妙的消费

一、基本概念和基本理论 良性循环的医疗体系 健康教育和预防医疗帮助健康的人保持健康； 早期健康干预和个性化指导帮助有健康风险的人把危险因素控制在早期； 对已经得病的人，通过药品管理、个人健康指导、慢性病管理和跟踪来帮助其最快恢复健康，把大部分医疗成本控制在疾病的早期。

一、基本概念和基本理论 医学模式 演 变 过 程 更强调以人为主体，全过程的健康管理 5P医学模式 生物—心理—社会模式 生物模式 1 2 演 变 过 程 生物模式 1 2 3 更强调以人为主体，全过程的健康管理

一、基本概念和基本理论 5P医学模式： 解决慢性病 问题 Preventive 预防性 No. 1 预测性 No. 2 Predictive 精准医疗 No. 5 Predictive 解决慢性病 问题 Precision Medicine 2、Predictive 5、Precision Medicine 个体性 No. 3 参与性 No. 4 Participatory Personalized

一、基本概念和基本理论 *医学是一种为他人提供医疗服务的职业或行业，医学既是艺术也是科学，需要拥有在面对患者不确定情况时做出决定的判断力和智慧。 *医生的核心价值观：尊重生命的价值。 *21世纪好医生的标准：科学脑、人文心、工匠手、艺术嘴。

导致问题的核心是：病人需求没有得到很好的满足 二、医疗服务的痛点及原因分析 （一）医疗服务的痛点 站在病人看病就医的角度来分析 1 看 病 难 2 看 病 烦 3 看 病 贵 4 质 量 差 5 矛 盾 深 导致问题的核心是：病人需求没有得到很好的满足

二、医疗服务的痛点及原因分析 （二）原因分析 1.民众对医疗服务需求的期望不断提高 对健康的关注度、对就医的便利性、及时性、医疗服务质量的要求日益增长 城镇化率不断提高 人口结构和疾病谱变化

二、医疗服务的痛点及原因分析 2.医疗模式出现偏差 从“治疗疾病为主 ”转向“促进健康为主” 医疗模式 出现偏差 重临床轻预防 重医疗轻护理 病本位医疗 从“治疗疾病为主 ”转向“促进健康为主” 利本位医疗

二、医疗服务的痛点及原因分析 3.诊疗过程缺乏规范 医疗碎片化 具 体 表 现 信息采集落后 智能化程度低 医生的核心工作：利用获取的各种病人信息和积累的医学专业知识来满足患者的健康需求。

二、医疗服务的痛点及原因分析 4.医疗资源总量不足和分布不均 *医疗资源总量不足 *资源结构不合理 *基层医疗机构人才缺乏、医疗设备简陋、医疗服务能力不强、群众信任度不高 “看病如打仗，挂号如春运”

“看病难”实质是：分级诊疗机制缺乏，患者无序就医，对医疗资源不合理利用。 二、医疗服务的痛点及原因分析 5.分级诊疗机制欠缺 “看病难”实质是：分级诊疗机制缺乏，患者无序就医，对医疗资源不合理利用。 难 点 1 如何满足基本医疗需求 3 如何合理分流就医流向

二、医疗服务的痛点及原因分析 6.就诊流程不够合理 3 2 1 主要表现 · 服务手段 不够先进 · 服务流程 不够优化 ·服务理念 不够到位 “看病烦”主要是由于就诊流程不够优化引起的 互联网+医疗健康的跨界融合，将会真正倒逼医疗改革进程加速，消除痛点

三、互联网+医疗的功能作用 互联网+医疗健康的本质特征，就是连接一切 核心价值在于互联网运营平台未来的大数据能力，将颠覆现有的疾病诊断和医疗科研模式，将突破医院资源和数据的围墙，改变并大幅优化医疗健康产业，并改变医疗资源分配不均的现状。

以治病为主，扩展到全生命周期的健康管理、疾病管理、疾病诊疗和康复等医疗服务 以病人为中心、医患共同决策的医疗服务模式 三、互联网+医疗的功能作用 （一）改变医疗模式 1 以治病为主，扩展到全生命周期的健康管理、疾病管理、疾病诊疗和康复等医疗服务 2 诊疗理念将从“病本位”转向“人本位” 3 以病人为中心、医患共同决策的医疗服务模式

三、互联网+医疗的功能作用 （二）重塑服务形态 未来互联网+医疗服务形态 互联网+医疗特点 1、可及性强 2、便利性强 3、有效性强 4、协同性强 5、针对性强 6、管理性强 7、智能化强 8、利用率高 互联网+医疗特点

三、互联网+医疗的功能作用 （三）重构从业关系 互联网+医疗重塑了医疗服务形态 1 多点执业将变得更加普遍 2 医院不再只是实体医院，也不再是唯一的医疗服务机构，将会出现更多的云医院、云诊所、线上线下合作的医疗平台。 多点执业将变得更加普遍 2 医生有了更多的去处

三、互联网+医疗的功能作用 （四）倒逼医院改革 医 院 改 革 医院的中心地位、垄断地位被打破 破除以药养医、改变过度医疗行为 TITLE ONE 1 破除以药养医、改变过度医疗行为 TITLE ONE 2 医 院 改 革 倒逼药品生产流通企业综合改革 TITLE ONE 3 推进医疗卫生资 源布局结构调整 TITLE ONE 4

互联网+医疗将逐步改变患者被动就医的地位 三、互联网+医疗的功能作用 （五）再造服务流程 （六）降低医疗成本 互联网+医疗将逐步改变患者被动就医的地位 互联网+医疗健康的核心是预防性医疗 出院后的远程监护可将病人的全部医疗费用降低42%，延长看医生的时间间隔71%，降低35%的住院时间

四、互联网+医疗的应用模式 传统医疗业务模式主要特点 以医院为中心 以诊疗为核心 人动而信息不动 病人疲于奔命 使用方法： 【更改文字】：将标题框及正文框中的文字可直接改为您所需文字 【更改图片】：点中图片》绘图工具》格式》填充》图片》选择您需要展示的图片 【增加减少图片】：直接复制粘贴图片来增加图片数，复制后更改方法见【更改图片】 【更改图片色彩】：点中图片》图片工具》格式》色彩（重新着色）》选择您喜欢的色彩 下载更多模板、视频教程：http://www.mysoeasy.com 人动而信息不动 病人疲于奔命

四、互联网+医疗的应用模式 （一）患者与医院实现移动连接 智能分诊 预约诊疗 就诊导航 结果推送 患者通过网络快速查找到医院和优质医生 预约挂号 预约就诊 预约检查 预约住院 就诊导航 排队候诊信息示 医嘱执行过程醒 结果推送 自动推送到客户端，便于患者及时了解结果 患者可自助打印检查报告 当检验结果达到危急值，系统自动通知

四、互联网+医疗的应用模式 患者与医院 实现移动连接

支付手段落后是制约医院流程优化的关键因素之一，需要向自助缴费、实时自动缴费、诊间付费等模式转变 四、互联网+医疗的应用模式 （二）移动支付 现 状 支付手段落后是制约医院流程优化的关键因素之一，需要向自助缴费、实时自动缴费、诊间付费等模式转变 移动支付 通过移动支付平台，移动商务主体在动态中完成的一种支付行为，可实现随时随地、安全、方便、快捷的支付服务。 移动结算 移动充值 预授权模式 授信模式 实 际运 用

四、互联网+医疗的应用模式 （三）移动诊疗 远程诊断 轻问诊 远程诊疗 远程护理 健康慢病 管理 远程手术 私人医生 移动 诊疗

四、互联网+医疗的应用模式 1.私人医生 健康智能硬件+医疗O2O+个人电子健康档案=专属私人医生 ”我的医生“ ”快速问医生“ 案例 一 ”我的医生“ 私人医生 ”快速问医生“ 案例二 案例三 ”Uber+医疗“

四、互联网+医疗的应用模式 缺陷 ：数据采集不太准确 2.健康管理及慢病管理 运行程序 案 例 自动上传到健康管理平台进行分析 医生在线上或线下建议、诊断和治疗 案 例 谷歌公司---检测糖尿病的智能隐形眼镜； 慈铭体检---互联网+物联网+医疗服务 缺陷 ：数据采集不太准确

四、互联网+医疗的应用模式 3.轻问诊 轻问诊 需求分析 案例 运行模式 影响 门诊中至少30%的病人无需就医 春雨掌上医生 快速问医生 自查+轻问诊+处置建议+药店 有效分流医院门诊病人

四、互联网+医疗的应用模式 4.远程诊断 病理 诊断 影像诊断 超声诊断 心电诊断 内 窥镜

四、互联网+医疗的应用模式 5.远程诊疗 流程： 难 点 患者注册远程诊疗平台-输入自己的症状和需求-系统自动寻找注册专业医生-应答、付费-视频通话问诊+远程云检查报告-诊断处方（严重者推荐面诊医院及专家）-患者网上购药-就近药店配送到家 自动寻医的准确性（魏则西事件） 电子处方全流通 健全移动医疗法律法规 难 点

四、互联网+医疗的应用模式 6.远程护理 远程病情观察，上门护理服务 7.远程手术 达芬奇Xi系统，实现了2000公里外的远程手术操作

四、互联网+医疗的应用模式 沃森 医生 多美 小壹 （四）智能诊疗 机器人医生 电脑医生 特 点 · 精通医学 · 诊断准确率高 特 点 · 总体成本较低 · 出诊率高 · 确保工作质量

四、互联网+医疗的应用模式 医疗大数据 1 2 比较效果分析 临床决策支持 主 要 应 用 3 4 提高数据透明度 个性化治疗

四、互联网+医疗的应用模式 基层实用软件系统 林玲：13811211536 2.康则健绩效管理平台： 1.电子病历： 一是提高服务效率，信息传送及时，提高病历书写速度。 二是减少医疗差错，信息传递准确，借助知识库提高诊疗水平，医疗信息集成有益于医生正确诊断。 三是支持医学科学研究，多中心专科数据汇集，大数据分析。 四是支持医疗教学，病种案例库。 五是构成区域医疗信息共享的基础。 六是协助行政部门管理，医保费用支付的合理性审查，医疗质量监管。 2.康则健绩效管理平台： 是一款云端的基层医疗卫生机构绩效评估和管理平台，专为社区卫生服务中心，乡镇卫生院和村卫生室设计。康则健绩效管理平台也是国内唯一一家专注于基层医疗卫生机构绩效管理领域的服务产品。 林玲：13811211536

五、适应互联网+医疗的挑战 （一）面临的挑战 患者参与度更高 流程更以病人为中心 医生权威面临挑战 扁平化去中心化 21世纪医学实践的模式： 病人：更加聪明并承担责任，自主管理个人健康档案 医生：补充病人技能和信息的不足 医疗保健体系：以病人为中心 医患关系：患者与医生成为伙伴关系，共同决策治疗方案

五、适应互联网+医疗的挑战 互联网+医疗存在的问题 缺乏整体规划和顶层设计 投身于移动医疗的意愿和动力不足 患者的应用还需培育 没有确定的盈利模式，缺乏系统整合能力 安全性和准确性问题 医疗责任界定问题

四 位 一 体 化 五、适应互联网+医疗的挑战 1 2 3 4 医疗新常态特点 健康服务与临床诊疗 线上服务与线下服务 院外服务与院内服务 机器人诊疗与医生服务 四 位 一 体 化

五、适应互联网+医疗的挑战 （二）应对的策略 医院信息化建设的主要着力点：减少医疗差错、提高服务效率、控制医疗成本、改善就医体验 1 4 2 树立正确的服务理念 增强医院核心能力 1 4 创新门诊服务模式 建立移动医疗中心 2 5 提升人员形象素养 加强医院文化建设 3 6

五、适应互联网+医疗的挑战 1.树立正确的服务理念 必须真正树立“以病人为中心”的服务理念，按照5P医疗模式构建现代医疗服务模式。 病源理念：医患关系是市场化的动力，上下级医院关系是市场化的催化剂，基层医院的医生可以提供精确的就医导向和高质量的病源，只有注重并丰富这两种关系，医院的病源才会源源不断，医院的品位、医生的价值才会进一步升华。

五、适应互联网+医疗的挑战 2.创新门诊服务模式 前移式服务 必须真正树立“以病人为中心”的服务理念，构建与移动互联网相适应的诊疗流程。 建立“一站式”服务中心 优化服务流程 患者服务系统 诊前系统 诊中系统 诊后系统 前移式服务 精确式服务 整合式服务

五、适应互联网+医疗的挑战 3.提升医护人员的形象和素养 注重提升互联网影响力 不断提升临床学术水平 严格医护人员资格准入 01 02 03

五、适应互联网+医疗的挑战 4.增强医院核心竞争力 加强重点学科建设 加强治疗技术创新 提升行业学术地位 提高同行比较优势 加强科研教学管理 加强人才队伍建设 健全人才激励机制 加强科研教学管理 提升科研创新能力

01 02 03 五、适应互联网+医疗的挑战 5.建立移动医疗创新中心 6.加强医院文化建设 到实体医院外去建立新的医疗协同 实现实体医院与互联网深度融合发展 03 转变医院经营发展理念 适应不断变化的环境