第2节 内环境稳态的重要性 本节聚焦 1、什么是内环境稳态？ 2、内环境稳态的重要意义是什么？ 3、稳态调节的机制是什么？

一、内环境的动态变化

体温的日变化规律调查结果 成员 母亲 父亲 自己 1.同一个人在一日内的体温变化有何特点？ 2.不同的人（年龄、性别不同）体温变化有何异同？ 上午 6h 上午10h 中午12h 下午 2h 傍晚 晚上 9h 母亲 37.0℃ 37.3℃ 37.4℃ 37.2 ℃ 37.1℃ 父亲 36.8℃ 37.3 ℃ 36.9 ℃ 自己 37.1 ℃ 37.4 ℃ 37.5 ℃ 1.同一个人在一日内的体温变化有何特点？ 2.不同的人（年龄、性别不同）体温变化有何异同？ 3.人体温的日变化与当地气温的日变化有何差异？

结 论 1.正常人的体温并不是一个固定值，而是一个温度范围，一般不超过1℃。而且，同一个人的体温随昼夜变化也不同。 结　论 　　1.正常人的体温并不是一个固定值，而是一个温度范围，一般不超过1℃。而且，同一个人的体温随昼夜变化也不同。 　　2.不同年龄的人的体温有差异，一般年轻者高于年老者。 　　3.不同性别的人的体温也有差异，一般女子略高于男子。 健康人的体温始终接近37 ℃，处于动态平衡中。

　　象体温的变化情况一样，健康人内环境的每一种成分和理化性质都处于动态平衡之中，这种动态平衡称之为稳态，内环境的稳定是机体进行正常生命活动的必要条件。这节课我们一起来学习“第2节 内环境稳态的重要性”。 　　体温是内环境理化性质的一个方面，调查结果证明体温处于动态平衡中。 　　那么有哪些事实可以证明内环境的pH和渗透压也处于动态平衡中呢？ 　　如多饮多尿、输液必须输生理盐水等。

问题探讨 1.为什么血浆的生化指标能反映机体的健康状况？ 2.每种成分的参考值（即正常值）都有一个变化范围，这说明什么？ 3.从化验单上可以看出那几种成分超出正常范围？这可能会对人体造成什么不利影响？

问题探讨 内环境中的化学成分是如何变化的呢？ 血液生化六项检查化验单 项 目 测定值 单位 参考范围 丙氨酸氨基转移酶 ALT 17 项　目 测定值 单位 参考范围 丙氨酸氨基转移酶 ALT 17 IU/L 0～45 肌酐 CRE 1.9 mg/dl 0.5～1.5 尿素氮 BUN 14.6 6～23 血清葡萄糖 GLU↑ 223 60～110 甘油三脂 TG↑ 217 50～200 总胆固醇 TCH 179 150～220

问题探讨小结 　　1. 血浆生化指标指的是血浆中各种化学成分的含量，其中包括机体多种代谢产物的含量。健康机体的生化指标一般都处于正常范围内。当机体某项生理功能出现障碍时，势必影响其代谢产物的含量，因此血浆的生化指标可以反映机体的健康状况，并可以作为诊断疾病的依据。例如，正常情况下，转氨酶主要分布在各种组织的细胞内，以心脏和肝脏的活性最高，在血浆中的活性很低。当某种原因使细胞膜通透性增高时，或因组织坏死细胞破裂后，可有大量转氨酶进入血浆，引起血浆中转氨酶活性升高。

　　2.这说明：（1）内环境中各种化学成分的含量不是恒定不变的，而是在一定范围内波动，内环境的稳定是一种动态的相对稳定；（2）不同个体存在一定差异。 　　3.（1）肌酐含量超标，肌酐是有毒的代谢废物，积累过多会影响健康。这表明肾脏的排泄功能有障碍。（2）葡萄糖含量超标，血糖含量过高可并发酮症酸中毒、糖尿病的心血管合并症等。（3）甘油三脂超标，可引起高脂血症，易并发冠心病、动脉粥样硬化等。 　　结论： 内环境中的每一种成分，理化性质（如体温、渗透压、酸碱度）等都处于动态变化中。

稳态的事实 血浆的PH：7.35~7.45 体温：37OC左右 渗透压：血浆37OC渗透压770kPa左右 内环境的理化性质

稳态的定义： 正常机体通过调节作用，使各个器官，系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态。 稳态的特点： 　　（1）稳态不是恒定不变，而是相对 恒定的一种动态变化；这种动态变化保持在一定范围内。 （2）不同的个体存在差异。

二、对稳态调节机制的认识 　　内环境稳态是怎样实现的呢？下面以内环境中的营养物质、代谢废物、O2、CO2等化学成分为例来分析。

细胞 体外 体内 体外 内环境 食物 尿液 组织液 氧气 淋巴 血浆 皮肤 CO2和H2O 汗液 泌尿 消化 系统 系统 呼吸 系统 呼吸 （营养成分） 尿液 （含氮废物水） 组织液 细胞 呼吸 系统 氧气 淋巴 血浆 呼吸 系统 皮肤 CO2和H2O 汗液 （含氮废物水） 内环境

外界环境中的物质 消化系统 循环系统 营养物质 血浆 细胞内液 组织液 淋巴 呼吸系统 O2、CO2、H2O 皮肤，泌尿、排泄系统 水、无机盐 尿素、尿酸 循环系统 血浆 淋巴 组织液 细胞内液

神经—体液—免疫调节网络的提出 最初，法国生理学家 贝尔纳 推测：内环境的恒定主要依赖于神经系统的调节。 　　最初，法国生理学家 贝尔纳 推测：内环境的恒定主要依赖于神经系统的调节。 　　后来，美国生理学家 坎农 提出：内环境是在神经调节和体液调节的共同作用下实现的。 　　之后，人们发现，免疫系统能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素—它也起重要的调节作用。

小结 (1)各个器官、系统协调一致地正常运行是维持内环境稳态的基础 直接相关的系统：消化系统、呼吸系统、 循环系统和泌尿系统 直接相关的系统：消化系统、呼吸系统、　 　　　　　　　　　循环系统和泌尿系统 起调节作用的系统：神经系统、内分泌系 　　　　　　　　　　统、免疫系统 (2)神经－体液－免疫调节网络是内环境稳态的主要调节机制 (3)内环境稳态的调节是反馈调节 (4)人体维持稳态的调节能力是有一定限度的

　内环境稳态失调后会出现什么现象呢？　 　　内环境稳态失调的病例有：尿毒症、糖尿病、高山缺氧反应、发高烧、严重腹泻、酸碱中毒等。 　　血糖浓度过低可能出现低血糖症；血糖浓度过高可能出现糖尿病。　　 　　当血液中钙的含量过低时，会影响骨发育，出现佝偻病等；血钙过高则会引起肌无力等症状。 　　肾脏是形成尿液的器官，当发生肾功能衰竭时，就会出现尿毒症，最终会引起死亡。

思考与讨论提示 P9 　　1.正常的体温是体内细胞进行各种生化反应最适宜的温度。在发高烧的状态下，由于内环境发生一系列变化，导致体内的各种反应出现紊乱，于是机体功能发生异常。发热时的主要症状大部分集中在中枢神经系统，病人感觉不适、头疼、头晕、嗜睡等，同时常有食欲不振、厌食、恶心的表现。发热时机体处于一种明显的分解代谢过旺的状态，持续高热必定引起器官的功能负荷加重，有可能诱发器官功能不全或引起组织损伤。孕妇发热可能导致胎儿发育障碍，是一个重要的致畸因子。对于6个月至4岁的幼儿来说，持续高热容易发生惊厥，相当数量的患儿由此造成脑损伤，如智力落后，甚至癫痫，因此应注意及时采用物理方法或服用药物来退烧降温。

　　2. 内环境渗透压会变小。当内环境渗透压变小时，内环境中的水将较多地通过渗透作用进入细胞内，造成细胞吸水肿胀，进一步导致细胞代谢和功能紊乱。严重时会出现疲倦、周身不适、表情淡漠、恶心、食欲减退、皮下组织肿胀等症状。 　　3. 因为高原空气稀薄，大气压和氧分压低，易造成体内缺氧。这说明外界环境的变化势必影响内环境的稳态。若外界环境变化不甚剧烈，并且机体代偿机制良好，内环境的波动较小，仍能维持稳态；若外界环境变化剧烈，机体代偿机制不好，内环境稳态将受到破坏，就会影响身体健康。

空调病 空调病的主要表现为：感冒、过敏、风湿痛、黏膜干燥、紧张、烦躁、注意力难以集中、头痛，等等。 　　空调病的主要表现为：感冒、过敏、风湿痛、黏膜干燥、紧张、烦躁、注意力难以集中、头痛，等等。 　　空调对人的影响主要在于：空调风使人体表面水分蒸发量加大，毛孔收缩，不能正常排汗，也会引起内分泌的紊乱；空调房间里，气流方向经常变换，气流速度增加，空气热量不断变动等因素干扰了人体的嗅觉，削弱了人体对空气中病菌、过敏原和异味的反应；房间内湿度太低，会对眼、鼻等处的黏膜产生不利作用，导致黏膜病；室内空气与外界几乎隔绝，干燥而又温度适宜，空气中有害细菌含量快速上升。

3.内环境稳态的重要意义 内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件 (1)渗透压是维持组织细胞结构与功能的重要因素 (2)适宜的体温和pH是酶正常发挥催化作用的基本条件 (3)正常的血糖水平和血含氧量是供给机体所需能量的重要保障 (4)内环境中过多的代谢产物如尿素、CO2等会使机体中毒。 (5)细胞的代谢过程是由细胞内众多复杂的化学反应组成的，完成这些反应需要各种物质和条件。内环境稳态失调时，必将引起细胞代谢紊乱。

练习 D 1.内环境的稳态是指： A 由于血液中缓冲物质的调节作用，使内环境 维持在相对稳定的状态 B 内环境的温度、渗透压、各种化学物质的含量维持在一个相对稳定的状态 C 正常机体在神经系统、激素的作用下，通过各组织器官的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态 D 正常机体通过调节作用，使各器官、系统协调活动，功能维持内环境的相对稳定状态

A D 2.对于高烧不退的病人，可采用一些辅助治疗措施降低体温。下列措施中不正确的是： A 加盖棉被，增加排汗量 B 在额头上敷用冷水浸泡过的毛巾 C 用酒精棉球擦拭四肢等部位 D 适当撤减衣被 3.下列有关稳态生理意义的叙述，错误的是 A 稳态有利于酶促反应的正常运行 B 稳态是机体进行正常生命活动的必要条件 C 当稳态遭到破坏时，可导致疾病发生 D 当血液的成分稳定时，人一定不会发生疾病 A D

C C 4.某人患急性肠炎引起腹泻，医生给予补充生理盐水，其首要目的是： A 提供能量 B 供给营养 C 维持水分代谢的平衡 D 维持无机盐代谢的平衡 5.下列关于内环境稳态的叙述错误的是 A 内环境的理化性质是相对稳定的 B 内环境稳态是由体内各种调节机制所维持的 C 内环境的理化性质是恒定不变的 D 内环境稳态不能维持，机体的生命活动就会受到威胁 C C

A、B、C、D、E各代表什么？

　　丙氨酸氨基转移酶是衡量肝功能受损情况的一项指标，转氨酶存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就会由肝细胞释放到血液中，所以肝脏本身的疾患可引起不同程度的转氨酶升高。　　

　　肌酐与尿素氮是衡量肾功能的一项指标，当肾功能发生障碍时，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮废物和其他毒性物质在体内积累，内环境稳态被破坏。　　

　　血清葡萄糖是血液中血糖浓度的一项指标，对于诊断以及指导治疗糖尿病具有重要意义。　

　　甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中血脂水平的一项指标，血脂是血液中各种脂质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。无论胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者都增高，都统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。