第4章 第2节乳母营养 教学内容 1.泌乳生理。 2.乳母营养需要。 3.乳母的合理膳食。
目的与要求 1.掌握泌乳生理、乳母营养需要。 2.熟悉乳母的合理膳食。
1．泌乳生理 分娩后，产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，同时垂体分泌的催乳素水平持续升高，乳汁开始分泌。
★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳：产后最初3-5天乳腺分泌的乳汁称初乳。初乳富含钠、氯、免疫因子（如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白A)，但乳糖和总蛋白含量低。易消化。 ★过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降. ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
2．乳母哺乳期的营养需求(中国营养学会推荐) 能 量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d；6个月 以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。哺 乳期热能的摄入量(RNI)是在非孕基础上外加2092KJ／d。 蛋白质：每日（RNI）较一般妇女多摄入20g膳食蛋白质。 脂 肪：占总能量摄入的20%～30%为宜。 矿物质：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为 200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d。 维生素：各种维生素都应适量增加。 维生素A的RNI为1200gRE VD（RNI）10 g /d，多晒太阳、适量补充鱼肝油
哺乳期水溶性维生素的供给量 RNI AI VB1 1.8mg/d —— VB2 1.7mg/d VB6 1.9mg/d VB12 Vc 130mg/d 泛酸 7.0mg/d 叶酸 500μg/d 烟酸 18mgNE/d 胆碱 500mg/d 生物素 35μg/d
美国成年妇女和乳母的推荐（RNI）膳食供给量 (25岁～49岁) 乳母 超过非孕成年妇女 供给量的百分比 能量 (kJ) 蛋白质 (g) 维生素A (RE) 维生素D (g) 维生素E (TE, mg) 抗坏血酸 (mg) 维生素B1 (mg) 维生素B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 维生素B6 (mg) 叶酸 (g) 维生素B12 (g) 钙 (mg) 磷 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 碘 (g) 硒 (g) 9025 50 800 5 8 60 1.1 1.3 15 1.6 400 2 12 150 55 11297 65 1300 10 95 1.8 20 2.1 2.6 1200 19 200 75 25 30 63 100 58 45 38 33 31 - 36
3．乳母的合理膳食 哺乳期的膳食原则 产褥期： 产后1h可进流食、半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质25～35g，多汤汁及膳食纤维食物。 补充维生素和铁 每日4～5餐 产褥后期：多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) 多吃水果、蔬菜
3.1 摄入充足的能量 3.2 保证供绐充足的优质蛋白质 3.3 主食含钙丰富的食物 3.4 重视蔬菜和水果的摄入 3.5 膳食多样化，粗细粮搭配
思考题 1.乳母的合理膳食。 2.泌乳生理特点。 3.乳母营养需要特点。