第四节 雾化吸入法
【定义】应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 【优点】奏效快、药物用量小、不良反应轻，对呼吸道局部及全身都可产生治疗作用。 【常用方法】 －超声波雾化吸入法 －氧气雾化吸入法 －压缩雾化吸入法 －手压式雾化器雾化吸入法
一、超声雾化吸入法 【定义】应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由鼻或口吸入的方法 。 【优点】雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。 【目的】 －湿化气道，改善通气功能 －预防、控制呼吸道感染 －解除支气管痉挛 －治疗肺癌
【评估】 1、病人病情、治疗情况、用药史，所用药物的药理作用。 2、病人意识状态、对给药计划的了解、心理状态及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；病人面部及口腔粘膜情况，有无感染、溃疡等。
【计划】 用物准备 1、超声雾化吸入器一套 构造 原理 －超声波发生器 －水槽与晶体换能器 －雾化罐与透声膜 高频电能 【计划】 用物准备 1、超声雾化吸入器一套 构造 －超声波发生器 －水槽与晶体换能器 －雾化罐与透声膜 －螺纹管和口含嘴(或面罩) 原理 高频电能 晶体换能器 超声波声能 透声膜 罐内的药液 图12-19超声雾化器 药液表面 张力破坏 成为细微雾滴 进入呼吸道 患者深吸气
2、常用药物：根据评估情况及用药目的选择合适的药物加入生理盐水中。 1）控制呼吸道感染，消除炎症：庆大霉素等； 2）解除支气管痉挛、减轻呼吸道粘膜水肿：氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松等； 3）稀释痰液，帮助祛痰：a-糜蛋白酶等； 3、其他用物：弯盘、冷蒸馏水、治疗巾、电源插座。
【实施】 【操作步骤】 －洗手、戴口罩检查雾化器 －连接雾化器主件与附件 －加冷蒸馏水于水槽内 －加药 于雾化罐内 －携用物至床旁，核对 －取舒适卧位，舖治疗巾 －接通电源，定时，调节雾化量，观察水温、 －开始雾化 －结束雾化 －操作后处理：病人安置、用物处理、疗效观察、吸收记录
【注意事项】 1、严格执行查对制度，遵守消毒隔离制度； 2、使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况。 3、水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可开机，以免损坏机器。水槽须保持有足够的冷蒸馏水，如发现水温超过50℃或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸馏水。 4、水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，操作中注意不要损坏。 5、连续使用雾化器时 中间应间隔30分钟。
二、氧气雾化吸入法 【定义】借助氧气高速气流，破坏药液表面张力，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道 的方法。 【目的】 －改善通气功能，解除支气管痉挛 －预防、控制呼吸道感染 －稀释痰液，促进咳嗽
【评估】 1、病人病情、治疗情况、用药史，所用药物的药理作用。 2、病人意识状态、对给药计划的了解、心理状态及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；病人面部及口腔粘膜情况，有无感染、溃疡等。
【计划】 用物准备 1、氧气雾化吸入装置 2、常用药物 3、其它用物：氧气装置、弯盘、治疗巾
【实施】 检查氧气雾化吸入器 ，准备药液 核对 连接 调节氧气流量 （6-8l/min) 开始雾化 结束雾化 操作后处理
注意事项 1、严格执行查对制度，遵守消毒隔离制度； 2、使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况。 3、用氧前湿化瓶内勿放水；用氧过程中注意安全，严禁接触烟火和易燃品。
三、压缩时雾化吸入 【定义】利用压缩空气将药液变成细微的气雾（直径3um以下），使药液直接被吸入呼吸道的方法。 【目的】 【评估】
【计划】 用物准备 1、压缩雾化吸入装置 -空气压缩机 -喷雾器 -口含器 作用原理： 电能 - 压缩空气 - 药液表面张力破坏 - 细微雾滴 2、常用药物 3、其他用物：纱布、治疗巾、弯盘、电源插座
【实施】 检查并连接雾化器 加药 核对 铺治疗巾 开始雾化 结束雾化 操作后处理
注意事项 －使用前检查电源电压是否与压缩机吻合。 －压缩机放置在平稳处，勿放于地毯或毛织物上等软物上。 －治疗过程中密切观察患者的病情变化，出现不适可做适当休息或平静呼吸；如有痰液嘱患者咳出，不可咽下。 －定期检查压缩机的空气过滤器内芯，喷雾器要定期清洗，发现喷嘴堵塞，应反复清洗或更换。
四、手压式雾化吸入器雾化吸入法 【定义】利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口咽部、气管、支气管粘膜吸收的治疗方法。 【目的】通过吸收药物以改善通气功能，解除支气管痉挛。 【评估】
【计划】 用物准备 手压式雾化吸入器
【实施】 －遵医嘱准备 －核对 －充分摇匀药液 －开始雾化 －结束雾化 －操作后处理
注意事项 －喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁 －使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况 －药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，然后呼气 －每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时