第八組 組員:07黃佩瑄 13吳姿毅 14葉芷芸 26黃欣蓮 34林思妤 48潘婷蓉 疾病與醫療 第八組 組員:07黃佩瑄 13吳姿毅 14葉芷芸 26黃欣蓮 34林思妤 48潘婷蓉

32-血液循環的發現 44-從人痘到牛痘 48-近代麻醉術的發明 60-放射性元素鐳的發現 61-弗洛伊德的精神分析學

血液循環的發現

一、重點摘要 　一六一六年，英國醫學家威廉‧哈維，公布血液循環理論，可分為血液從左心室進入動脈，流到全身各處，匯集到靜脈，流回右心房，稱體循環，另血液從右心室進入動脈，流經肺部，由靜脈流回左心室，稱為肺循環兩種。這個發現，奠定近代醫學的基礎。 威廉‧哈維生平 　　在哈維大學三年級時，突然患了重病，不得不休學回家靜養，而母親請來一位民間醫生為他治病，這醫生治病的絕招，就是「放血」，醫生拿起一把手術刀，割開了他脈搏上的血管，血液流出，如此連續幾次，哈維的病就痊癒了，因這件事，引起了哈維的沉思，「割破血管，血液就流出來，那麼它是怎麼流動的呢？」而為了解開這個迷，哈維決定棄文從醫，在一五九九年，遠赴義大利帕多瓦大學醫學院學習。 　　　哈維留學期間，物理學大師伽利略正在這任教，伽利略所倡導的實驗─數學方法和力學自然觀，影響了哈維，哈維也深深懂得：「無論是教解剖學還是學解剖學，都應以實驗為依據，而不應當以書本為依據。」他師從解剖學家法布里休斯學習並研究醫學。

血液循環的發現 　　對血液最先論述的是亞里士多德，他錯誤地認為人體內（血液內）充滿著空氣。 　　西元二世紀，古羅馬名醫蓋侖否定，設想人體內有一個由肝臟、心臟和大腦組成的循環系統，在肝臟中，人體吸收的食物轉為血液，而這些血液帶著「自然靈氣」，通過靜脈流向身體各部位，再從靜脈回到肝臟，血液運動來來回回，永不停息，當血液流到心臟後，大部分流了回去，而一部分從右心室透過隔膜上的小孔進入心室，心室裡，血液與自肺部的空氣混合，形成「生命靈氣」，再由動脈傳至身體各部位，而進入大腦的部分血液與「動物靈氣」融合，再送到身體各處肌肉與感官中。 　　十六世紀中葉，比利時學者維薩里解剖動物時發現，心臟的中隔很厚，沒有可見的孔道，與蓋侖關於左心室與右心室之間有孔相通觀點是錯誤的，但他沒猜到人體的血液是循環的。

　　一五五三年，維薩里的好友，賽維塔，出版了《基督教的復興》，這本宗教專注中，用六頁闡述自己發現的肺循環：血液從右心室通過肺動脈流入肺部，同吸入的新鮮空氣相同結合，再經肺靜脈流入左心房，完成一次循環過程，這循環又稱小循環。 　　一六零三年，法布里休斯，公開出版著作《論靜脈瓣膜》，這本書描述靜脈內壁上的小瓣膜，奇異之處，在於永遠朝著心臟的方向打開，而向相反方向關閉。 　　哈維使用蛇做實驗發現：體內血液是循環流動的。 　　在一六一六年，哈維在演講宣布他的血液循環理論，說心臟收縮時，心臟裡血液流至動脈；而靜脈裡的血液，流回心臟，總之，血液在體內是循環流動的， 　　在哈維逝世後四年，馬爾比基，在顯微鏡下觀察到毛細血管存在，正是肉眼看不見的小血管，將動、靜脈接起來形成一個「可循環的管道」，證實了哈維的血液循環理論。

←威廉‧哈維 ←關於動物心臟與血液運動的解剖研究

二、重要性分析 　　哈維的貢獻是劃時代的，屬十六世紀的科學革命的一個重要組成部分，《心血運動論》成為科學革命時期，以及科學史上極重要的文獻。而血液循環理論，也推翻了蓋侖的「血液潮汐論」，宣告了生命科學新紀元的到來。

人痘與牛痘

一、重點摘要 　　天花：是由一種濾過性病毒－天花病毒引起的烈性傳染病；是人類首次也是迄今唯一被消滅的傳染性疾病；臉上皮脂線遭侵害，常留下永久疤痕，俗稱「痲臉」。 　天花是世界上流行時間最長的傳染病： (1)三千多年前，埃及木乃伊已有天花疤痕。 (2)西元前六世紀，印度發現天花流行。 (3)中世紀，天花在世界流行，幾乎有百分之十的人死於天花，　　　　　　平均每五人中有一位「痲臉」 (4)十六世紀，西班牙人將天花帶入美洲。 (5)十八世紀，歐洲死於天花總人數達一億五千萬。 (6)１８７２年天花在美國流行。 (7)１９００年到１９０９年，俄國死於天花者達五十萬人。 (8)中國方面，唐宋以後天花逐漸流行開來。 PS:史上著名人物感染天花而死：法皇路易十五、英女王瑪麗二世、德皇約瑟夫一世、俄皇彼得二世等。

人痘接種術 (1)唐代出現，孫思邈根據以毒攻毒原則，提出取天花患者瘡中膿汁傅於皮膚的辦法預防天花。 (2)清代朱純碬的《痘疹定論》有記載。(P.310) (3)清朝康熙皇帝推廣人痘法，其中以水苗法最佳。 (4)１６８８年，俄國首先派醫生來北京學習種痘及檢痘法。 (5)１７４４年，中國醫生李仁山此術帶至日本長崎。 (6)十八世紀，人痘接種術由俄國傳至土耳其，英駐土耳其大使夫人蒙塔古見效果極優，返英後提倡。 勤納發明牛痘 (1)勤納從牛身上獲取牛痘膿漿，接踵到人身上，使之也只得一些輕微的天花。(P.313) (2)１７９６年，成功接種並有效預防。(P313) (3)１７９８年，發表了《關於牛痘的原因及其結果的研究》。 (4)１８０５年，在澳門的葡萄牙人和東印度公司船醫向中國介紹牛痘接種法。牛痘法較人痘法安全，此後，牛痘替代了人痘。

←勤納

二、重要性分析 　　自從開始普遍利用種痘這種技術，天花發病的機率有明顯的下降，人類心中的恐慌也漸漸被消除。索馬利亞在１９７７被發現最後一例天花，聯合國衛生組織在１９８０年宣告：「天花已經在世界上絕跡。」並懸賞一千美金給能找到天花患者的人，慶幸的是目前尚未有人找到。今天我們能安然的活著，都幸虧有中國醫生以及勤納的研究和發明，才能讓我們不受天花的侵略，生活品質改善，世界也變美麗了。

近代麻醉術的發明

一、重點摘要 　　在發明麻醉藥以前，多數病人在外科手術中因無法忍受劇痛而死亡導致手術失敗。在歐洲，因為手術極易造成休克，迫使手術朝著快速方面發展，而因為這種「快速」手術，英國醫生羅伯特‧李斯頓，人稱「李斯頓飛刀」，曾在一場手術中造成死亡率百分之三百的手術紀錄，手術造成病患、助手以及一位旁觀的醫生死亡。 　　在那樣手術有著高死亡率的情況下，開始研究古代的醫生們對植物的止痛性的記錄、經驗。 　　在歐洲中世紀，為古羅馬人所熟知的麻醉藥物一直在繼續使用，在西元九至十五世紀的許多典籍中提到「催眠海綿」，使患者吸入藥味後可使任何人陷入毫無知覺的狀態，但劑量過高可能會致命，因而不是那樣的受歡迎。 　　在中國，很早就有關於手術麻醉的記載，華陀的「麻沸散」，已可以使用全身麻醉進行腹腔手術，比西方所使用的全身麻醉術早了一千多年。

　　十八世紀英國化學家戴維最早發現了氧化亞氮（笑氣）有麻醉作用，十九世紀，希克曼使用二氧化碳、氧化亞氮和氧氣對動物進行麻醉實驗並截肢，一八九三年，斯考芬證實吸入多量笑氣可使人呈醉態，甚至失去知覺，才開始真正使用麻醉劑。 　　法拉第指出乙醚可致使人昏迷，效應與氧化亞氮相似。 　　一八四六年，美國一位醫生使用乙醚麻醉，首次證明在大手術時可用乙醚進行全身麻醉，而傳遍全世界。再之後，辛普森發現氯仿的麻醉效果比乙醚更好。 　　至今，乙醚和氯仿仍是全身麻醉最常用的麻醉劑。

←法拉第

二、重要性分析 　　現在的外科手術已經無法脫離麻醉這項重要的程序，日常生活中的牙科也常施用局部麻醉，在重大外科手術，麻醉更是不可或缺，在戰爭中麻醉的重要性更是被突顯出，成千上萬的受傷士兵，有的需要截肢，有的需要開刀，若是沒有麻醉，可能原本可以挽救的生命就這樣失去。麻醉劑的發明，克服了開刀時的困難，挽救更多人的生命，因此提高了人類生存的能力，保障了在醫療時的存活率。

放射性元素鐳的發現

一、重點摘要 鐳的發現 　　自法國學家貝克勒爾發表了鈾元素的存在，居禮夫人便對此放射元素產生莫大的興趣。在逐一的進行測定後，居里夫人發現含有鈾元素的瀝青鈾礦所產生的放射性比預計的強度大得多。因此居里夫人懷疑這種反常的而且過度強的放射性有可能是因為這些瀝青礦物中含有另一種比鈾的放射性作用更強大得新元素。然而經過長時間的研究，居里夫人以及她的丈夫根據實驗事實宣布，他們發現了一種強大的放射性元素「鐳」。

居里夫人的精神財富 　　居里夫人證實了鐳元素的存在，使全世界都開始關注起放射性現象。鐳的發現在科學界暴發了第一次真正的革命。探討放射性現象的規律以及放射性的本質成為科學界的首要研究課題。而居里夫人也成為當時最受矚目的人，即便如此，居里夫人仍具有一顆獻身人類的博大的愛心，她將得到的所有獎金全部用於資助窮人生活，並且於第一次世界大戰時，奔波於國內外，指導戰地醫療人員應用Ｘ射現診療救治傷員，挽救了大量垂危的生命。  

←貝克勒爾發現放射性物質的底片 ←居里夫人

二、重要性分析 鐳的發現，開闢了科學世界的新領域，並由此誕生了一門新興的放射學，所以「鐳」被譽為「偉大的革命者」。 　　鐳的發現，開闢了科學世界的新領域，並由此誕生了一門新興的放射學，所以「鐳」被譽為「偉大的革命者」。 　　鐳在醫學方面具有重要的價值，給癌症患者帶來了福音。自居里夫人發現了鐳，鐳便被運用在醫學，它可以破壞被病毒侵蝕的細胞，然後構成新的細胞組織。這也反映了居里夫人對人類的傑出貢獻。

弗洛伊德的精神分析學

一、重點摘要 西格蒙德．佛洛伊德出生於摩拉維亞的佛萊堡，猶太人，自幼成績優異，1873年進入維也納大學攻讀醫學，1881年成為一名醫生，後於維也納大學任精神科教授，同時也替精神失常的病人作心理治療，為此佛洛伊德發明了一種精神分析法，讓病人和醫生用閒聊的方式談話，發現問題得癥結，佛洛伊德」將這支配著病人行為的壓力稱為「潛意識心理」。  1893年以後，佛洛伊德陸續的發表精神分析理論一類的理念，而1899年，他出版了他的代表作《夢的解析》，他近一步的將夢解釋為潛意識的慾望，他認為「潛意識」是種本能的反應，無關於道德和生物行為，是科學醫療技術所檢查不出來的，他並於他另一本著作中，將心理劃分為「本我」、「自我」、「超我」三個部分，而人就在這三者的互動間取得平衡。   對於佛洛伊德的學術理念，在當時並未受到所有學者的接受，但他理論的影響卻遠遠的跨越了各界的學術領域，甚至有人將佛洛伊德與愛因斯坦並列於二十世紀最有影響力的人物，不管如何佛洛伊德的學術，確實的幫助我們開啟了對自我和世界的認識與了解，他對世界價值觀的影響力的地位是不可動搖的。

←佛洛伊德 夢的解析→

二、重要性分析 　　佛洛伊德的學術對後世的影響力很大，他提出的學術概念像「潛意識」、「性心理發展」、「本我、自我與超我」、「心理防衛機制」、「生死驅力」在各界領域中都常被拿來運用，他讓人類於首要的了解自己人格發展和內在的心理狀態，他在精神治療方面開啟了全新的局面，言談治療、性與人格發展的分析和夢的解析，都幫助了病人更快的痊癒，雖然他的理論受到的爭議很大，但無法否認他對這個世界的貢獻。

檢討自己的優劣得失 優：在發展醫學的同時，也許讓我們失去了一些更珍貴的事物，像是讓我們平均壽命增加、環境、生物，甚至是對生命的珍惜。 劣：在臺灣的社會中，不應有健保就濫用資源，致使更需要的人缺少資源，在越來越發達的醫學中，更應該檢視是否用在正途上。

應用在學習與工作上 不論是在現在或是未來，也不論是在現在的學校裡或是在未來的職場上，我們都要秉持實驗的精神，努力毅力決心， 　　不論是在現在或是未來，也不論是在現在的學校裡或是在未來的職場上，我們都要秉持實驗的精神，努力毅力決心， 就算失敗了，也不要氣餒，就像書上的名人一樣，不停的嘗試，總有一天會成功，讓我們的人生變得更有價值。

延伸思考與方向 疾病向來是人類所擔憂的話題，每個人一生都無法與之隔絕。疾病容易奪走人的性命，或者是將一具軀體折磨至枯槁、無生氣可言。 　　疾病向來是人類所擔憂的話題，每個人一生都無法與之隔絕。疾病容易奪走人的性命，或者是將一具軀體折磨至枯槁、無生氣可言。 　　因此想擺脫之時，就必須找到解決之道，於是開始嘗試。從巫醫到今日的顯微手術，歷經多少轉變才造就如此技術。倘若沒有醫療技術的更新，現在生病還只是能依靠求神問卜，如何保障人類的生命延續與否？雖然現今能有些未知如何治療的疾病，但相信有一天必定能突破困境、造福全人。

The End