第二部分 ASSIST 评估
衡量方法 烟草控制强度指数 衡量各州能力和基础设施状况的指数 初期成果指数 衡量政策变化情况 媒体倡导 评估报纸对烟草政策问题报道的变化情况
衡量方法 最终成果 吸烟率(吸烟人数) 18 岁以上的成人 人口现状调查的吸烟情况补充调查 (TUS-CPS):美国国家癌症研究所 (NCI) 发起的一项调查,属美国人口普查局于 1992、1993、1998 和 1999 年进行的人口现状调查的一部分 人均香烟消费量 各州每两个月计算一次 从批发商仓库运出的香烟销售总包数除以该州的成人人口
什么是 TUS-CPS? http://riskfactor.cancer.gov/studies/tus-cps/ 资料来源:http://riskfactor.cancer.gov/studies/tus-cps/
NCI 州级癌症法定数据库 http://www.scld-nci.net/scld_tobaccoratings.cfml 图片来源:美国国家癌症研究所。(2007)。
烟草控制强度指数 (SoTC) SoTC 总结烟草控制努力的多个因素 提供 ASSIST 或 ASSIST 类项目的哪个因素可能与吸烟率或香烟消费量 降低相关的信息 SoTC 是一种多元素衡量方法 评估三个变量在各州的影响: 烟草控制资源(资金) 能力和基础设施 关注政策和环境变化的项目
SoTC 概念性框架
初期成果指数 (IOI) 香烟价格 州级癌症法定数据库 无烟工作环境 人口现状调查的吸烟情况补充调查 (TUS-CPS) 净化室内空气 (CIA) 立法等级
立法等级因素 净化室内空气 政府工作场所 私人工作场所 学校 托儿机构 饭店 零售店 娱乐/文化场所 处罚 强制执行 青少年吸烟 最低年龄 包装 店员干预 图片确认 自动售货机 自由分销 分级处罚 随机抽查 强制执行
初期成果指数 (IOI) 资料来源:CTLT 摘编自美国国家癌症研究所。(2006)。第 17 期专论。
开展/未开展 ASSIST 项目州的平均 IOI 资料来源:CTLT 摘编自美国国家癌症研究所。(2006)。第 17 期专论。
报纸追踪系统 分析各州所有日报的内容 (n = 1,767) 1993 年 10 月至 2000 年 12 月间 连续追踪 选择性抽查对烟草控制政策的报道 净化室内空气 接触未成年人 不利于经济发展的因素 广告和促销 其他 图片来源:Daily Freeman。(2002 年 5 月 11 日)。
报纸追踪系统搜集的变量 有关烟草问题的报道 数量 版面位置 文章类型 观点倾向 图片来源:《棕榈滩邮报》。(2002 年 5 月 9 日);《纽约邮报》。(2002 年 5 月 12 日)。
各政策的新闻报道走势 资料来源:CTLT 摘编自美国国家癌症研究所。(2006)。
ASSIST 评估的总体挑战 在美国各州开展过程中,评估 NCI 非随机研究,并了解烟草控制情况 应对出现的复杂、独立且非线性力量 众多州级因素 测试减少整个人口吸烟率的过程 每个州都进行了多次实验,方法略有不同
ASSIST 评估的总体挑战 缺乏一致的衡量数据 将接触与结果关联方面存在差距 缺乏衡量品质、真实性和执行程度的方法 需要更好的方法构建动态分级和时间序列数据模型
数据挑战 基准数据有限 没有干预量或接触程度的衡量方法 将干预战略扩散到未开展 ASSIST 项目的州;开展 ASSIST 项目的 各州之间在实施干预方面有差异 缺乏评估烟草行业柜台干预强度的数据
构成结果 “在开展 ASSIST 项目的各州,成人吸烟率的下降幅度存在较小但明显 的差异,如果全面普及,有望对大众健康产生重大影响。” 资料来源:Stillman, F. 等人 (2003)。
总结 ASSIST 评估证实 ASSIST 干预的确有效 开展 ASSIST 项目的州成人吸烟率较低 SoTC,特别是与能力相关的 SoTC 水平较高的州,烟草消费率较低 实施严厉政策的州吸烟率和消费量较低 ASSIST 的实施结果证明,对于注重政策干预的州级烟草控制项目 进行投资是减少吸烟的有效策略