正確用藥五大核心能力 新手媽媽版

正確的用藥來自 病情舒緩 病情醫治 正確的 使用 選藥 診斷 正確的用藥

資料來源:行政院衛生署國民健康局 3

孕婦用藥等級美國FDA 4 資料來源:行政院衛生署國民健康局

台灣兒科醫學會發燒處置建議 體溫的測量 什麼時候需要退燒 退燒的方法 5

體溫的測量 肛溫 口溫 耳溫 腋溫 肛溫的測量值比較接近人體真正的中心體溫。 平均測量值低於中心體溫約0.5°C 三個月以下嬰兒耳溫與中心體溫的相關性較差。 當兩耳測量之溫度不同時，以較高溫度為準。 腋溫 平均測量值低於中心體溫約0.8°C。 6

什麼時候需要退燒 非發炎反應引起的體溫過高(hyperthermia)均可退燒。 除了次一條文所列出的特殊情形外，發燒不一定需要使用退燒藥，尤其體溫並未超過39°C以上時。 有以下情形的發燒病患，體溫超過38°C以上時建議退燒： A.  慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群 B.  有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病 C.  慢性貧血 D.  糖尿病與其他代謝異常 E.   嚴重神經肌肉疾病，曾有熱痙攣或 曾有癲癇發作的神經系統疾病 F.    孕婦 G.   其他因為發燒而有不適症狀者 7

退燒的方法 物理退燒法 靜脈注射點滴液或口服補充水分 藥物退燒法 8 冰枕、低溫毯 (hypothermia blanket)、貼於皮膚表面的散熱貼片、溫水拭浴 不宜作為單一的退燒治療法 靜脈注射點滴液或口服補充水分 進食不良、嚴重嘔吐、嚴重腹瀉、反覆發燒與退燒而導致大量流汗等情形引起脫水時…… 藥物退燒法 Aspirin在兒童會引起雷氏症候群 (Reye syndrome) ，不可在18歲以下兒童當作退燒藥使用。 8

幼兒餵藥大挑戰 孩子不接受的不是藥而是妳餵藥的動作 孩子不接受的不是藥而是妳餵藥的動作 9

「磨粉」看似簡單的動作 卻是破壞藥品的兇手 2010-4-7 （作者為台中縣童綜合醫院藥劑部藥師） 10

適合小兒口服的劑型 錠劑 膠囊 粉劑 液劑：酏劑、糖漿劑、溶液劑、懸浮劑

正確用藥五大核心能力 清楚表達自己的身體狀況-說清楚 看清楚藥品標示-對明白 清楚用藥方法、時間-用正確 做身體的主人-愛自已 與醫師、藥師做朋友-做朋友

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看病時應告訴醫師的事項-1 清楚陳述自己的症狀 疾病發作時間多久? 例如: 胸悶持續約5分鐘 症狀出現順序! 每次不舒服時間持續多久? 不舒服的部位、情況，例如:頭痛、發燒、頭暈、噁心、食慾不振、皮膚紅斑、流鼻水、腹瀉… 發生的時間…等，例如:(7天前)全身疲倦，(3天前)開始噁心食慾不振，(昨天)小便變成濃茶色，(今天上午)眼白變黃…. 疾病發作時間多久? 例如: 胸悶持續約5分鐘 症狀出現順序! 每次不舒服時間持續多久?

看病時應告訴醫師的事項-2 個人特殊狀況 病史 藥物過敏 藥物過敏史：藥名是什麼? 過去使用藥物副作用：藥名是什麼? 飲食特殊情形（例如素食、低糖、低鹽等） 病史 包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無家族性疾病

看病時應告訴醫師的事項-3 目前正在使用的藥品 包括中藥、維他命、健康食品、特殊食品等。 16

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看清楚藥品標示 拿任何藥時， 請注意「藥袋、藥品包裝」上應有的標示 領藥須知 1.出示健保卡或身份證件 2.確認是自己的藥 3.藥袋標示的資訊清楚完整(藥名、作用、用法) 拿任何藥時， 請注意「藥袋、藥品包裝」上應有的標示

請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類 藥物諮詢專線: 23456789 你看得懂藥袋標示嗎? 領到藥品時，核對藥袋的姓名是否正確。避免拿到別人的藥品，保障自己及他人的用藥安全。 服藥前先確認用藥途徑、方法、用藥時間及每次劑量。才能在正確時間點使用正確劑量，使藥品發揮最佳療效。 知道藥品的療程要吃多久，並核對應領到藥品的總數量。 ooxx附設醫院 xx市oo區xx街ggg號 藥袋上標示的用途是否治療您本次看的病。 核對藥品實物及藥袋上藥名是否正確。 日期︰99年2月14日 領藥號︰520 病歷號︰x9x9 姓名︰xxx 性別︰男 年齡︰x歲 用法/用量︰ 口服 每日三餐飯後 每次一粒 給藥天數︰ 7天 1.要知道藥品的副作用。 2.要知道警語及特別注意事項。 藥 名︰ Acetaminophen 80mg tab 乙醯胺酚錠劑 用途︰ 解熱鎮痛 核對藥袋內藥品與藥品外觀描述一致 藥物外觀描述: 圓形 白色錠劑 特殊注意事項︰(副作用) 請依照醫師、藥師指示服用 有任何用藥問題，請撥打藥物諮詢專線 效期與貯存條件: 領藥後六個月/常溫貯存 處方醫師︰王OO醫師 調劑藥師︰黃OO藥師 覆核藥師︰陳OO藥師 請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類 藥物諮詢專線: 23456789

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清楚用藥方法、時間 看清楚 使用途徑 確認 服用方法 21

先看清楚使用途徑 內服 外用 不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用

用藥時須知－內服 確認服用方法 緩釋錠：不能咬碎 腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同 時服用 制酸錠：咬碎作用好 腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同 時服用 制酸錠：咬碎作用好 內服：再確認應整粒吞服、咬碎、含錠或加水稀釋泡開再服用 例如：緩釋錠 - 不能咬碎 腸衣錠 - 不能咬碎、不能與制酸劑同時服用 制酸錠 - 咬碎作用好 發泡錠 - 加水泡開才能服用

清楚用藥方法、時間 看清楚 使用途徑 確認 服用方法 口服藥品應以溫開水送服 應依醫師指示時間服藥 飯前與飯後服藥時間標準化

口服藥品應以溫開水服用 口服藥品應以溫開水服用 除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料配服藥品 有些交互作用可能使藥品吸收率改變，影響療效。

應依醫師指示時間服藥 服藥應依規定時間 早餐 午餐 晚餐 睡前 一天四次 一天三次 一天二次 一天一次 每天固定一個時間 (如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師)

一天一次 利尿劑 任一固定時間 指自己習慣、方便、不容易忘記的時間 睡前 鎮靜安眠劑 27 任一固定時間（指自己習慣、方便、不容易忘記的時間） 27

一天四次與每六小時一次 不同作用及目的 一天四次：症狀治療 例如：止痛藥 每六小時一次：維持固定血中濃度 例如：抗生素

忘了服藥怎麼辦?

注意！！下次服藥時使用正常劑量 切勿服用二倍劑量 二次給藥時間中點 正常服 藥時間 正常服 藥時間 8:00 10:00 12:00 此時可補服 此時不建議補服 注意！！下次服藥時使用正常劑量 切勿服用二倍劑量 除非有醫師特別指示，否則下次服藥時勿服用二倍劑量。例如：口服避孕藥忘記服用時，下次服藥時需服用二倍劑量

飯前與飯後 飯前（空腹） 時間：飯前一小時或飯後二小時 哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物 飯後 時間：飯後一小時內皆可服用 哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物 關於空腹服用要強調的地方：不要為了要遵守空腹服藥之建議時間（飯前一小時，飯後二小時）而忘了服藥 31

如何儲存藥品？

藥品貯存原則-1 避光、防潮/避濕、避熱儲存 陰涼處 需要冷藏的藥品 需要特別避光的藥物，如:某些眼藥水 置放於小孩不可以碰觸的地方 浴室不可：又濕且熱的地方，藥品容易變質 家中陽光與光線較強的地方不可 陰涼處 暗處的抽屜或櫃子 需要冷藏的藥品 放置於冰箱冷藏室攝氏2-8℃之間 需要特別避光的藥物，如:某些眼藥水 用原來提供的不透明塑膠袋來盛裝 置放於小孩不可以碰觸的地方 避光、避濕、避熱 藥品應放在原有包裝內，內服、 外用藥，應分開保存，以免混淆!! 有些藥物必須儲存在攝氏2~8度的 冰箱內(冷藏室)。 33

藥品貯存原則-2 內服藥品與外用藥品分開 不同藥品不要混雜在一起 將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存 罐內所附的棉花和乾燥劑，開罐後就必須立刻丟棄(乾燥劑應小心避免幼童誤食) 保留包裝容器或藥袋的完整性，以免辨識困難 保留及貯存說明書、原包裝(易於辨識、參考) 保留有效日期、用法及用量的相關資料 玻璃容器比塑膠袋好

正確用藥五大核心能力 做身體的主人-愛自己 清楚表達自己的身體狀況-說清楚 看清楚藥品標示-對明白 清楚用藥方法、時間-用正確 與醫師、藥師做朋友-做朋友

  $   做身體的主人-用藥五不原則 不聽神奇療效藥品的 不信有神奇療效的藥 不買地攤、夜市 不吃別人贈送的藥 不推薦藥品給其他人 廣告  不信有神奇療效的藥 $ 不買地攤、夜市 、網路、遊覽車 上所販賣的藥。  不吃別人贈送的藥  不推薦藥品給其他人 36

如何獲得藥物資訊？ 藥物資訊依藥物取得方式有藥物原廠包裝標示說明書（仿單）或藥袋標示： 37 資料來源：行政院衛生署

合法藥品應有下列資訊 O 中文品名 廠商名稱 廠商地址 主要成份、含量 適應症、用法用量 藥品分級、 保存期限 儲存條件 製造日期或批號 X O 廠商名稱 廠商地址 主要成份、含量 適應症、用法用量 X 藥品分級、 保存期限 儲存條件 製造日期或批號 許可證字號 38

國內不法藥物之型式 藥品類 未經核准之藥品 經核准但非屬原製造者之藥品 標示誇大不實之藥品 食品 食品摻加西藥 食品／健康食品宣稱療效、誇大不實 中草藥 未經核准不知名”黑藥丸” 摻加西藥之（草）藥 經衛生署檢驗發現，被檢驗出摻加西藥成分以標榜具 「壯陽」、「減肥」及「消炎鎮痛」作用之三類產品最多。 39

行政院衛生署不法藥物專區 http://www.doh.gov.tw/IllegalMedicine/false.htm 40

藥物查詢 http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx 41

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如何查詢「不實藥物廣告」？ http://www.fda.gov.tw/ 44

如何查詢「不實藥物廣告」？ http://www.fda.gov.tw/content.aspx?site_content_sn=1810 45

如何查詢「不實藥物廣告」？ http://illegal-ad.fda.gov.tw/mental/index.php 46

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與藥師、醫師做朋友 將你常看病或領藥的藥師或醫師電話，在獲得他們許可後將諮詢電話列入通訊錄，或撥打藥袋上的諮詢電話 不知道怎麼用藥時 服藥後不舒服時 幫忙家人領慢性病連續處方箋時 買成藥時 有人推銷藥品時 48 48

社區藥局，您的好鄰居 找一家值得信賴的藥局 提供您專業且充分的用藥諮詢服務 減少發生重複用藥、藥物交互作用的風險 提供社區藥事照護功能：尤其是戒煙、慢性病、三高病患(糖尿病、高血壓、高血脂)等之照護 持慢性病連續處方箋，至社區藥局即可領藥，減少奔波之苦 …… 49

找一家值得信賴的藥局 健保特約藥局的標示 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對 將藥師電話加入家庭 聯絡電話 50

祝您健康 感謝 教材製作 台北醫學大學附設醫院藥劑部 馬偕紀念醫院藥劑部 中華景康藥學基金會 振興醫療財團法人振興醫院藥劑科 阮綜合醫院藥劑科 財團法人彰化基督教醫院藥劑部 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院藥劑科 國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院藥劑科 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 祝您健康 51

謝謝聆聽 敬請指教 快樂當媽咪