藥好好照顧自己 正確用藥五大核心能力 2009年編制 2010年增修 2011年增修

世界上有兩種從來不消失的行業是- ---讀者文摘 醫師、律師 然而， 在場的各位， 是否有人從沒打過針、吃過藥？

很多人每次只要出國回來就會帶許多諸如：胃藥、 腸胃粉、雲南白藥之類等等的藥品。 但是以我家的經驗，經常是用不完或根本沒用到幾次。

現在女生寧願瘦一點也比胖一點好？！ 為了讓自己變得更美，也導致減肥藥品廣告總是充斥在各大藥局、電視電台以及各種媒體通路 這實在是一個很可怕的現象，因為那些廣告所宣稱的效果實在是太吸引人啦！

任意聽信偏方以及誇大不實之藥品及健康食品，不僅是沒有品質保證，更是拿自己的生命開玩笑。 以下的故事是真的，只是為了尊重當事人，須做部分修正……..

趙姊是藥品公司業務部門小主管，平日也負責拜訪我們藥妝店。為人豪爽、風趣，有她在的地方，笑語不斷。 她的業績好，同時也擁有美好的婚姻，平日愛漂亮，也注重打扮；她出現時，一定會吸引目光。 然而，豐腴的身材是趙姊心上揮之不去的小遺憾。

趙姊並非藥學背景，我們這些藥師知道她心裡的疙瘩。 於是就用藥學知識開導她： 偏方帶給民眾無窮的希望，然千萬勿任意聽信偏方以及誇大不實之藥品及健康食品，不僅是沒有品質保證，更是拿自己的生命開玩笑。 衷心希望趙姊聽進忠告。

後來，我因為輪班之故，有一段時間沒能見到她。之後，有一日在庫房見她來訪，整個人顯著瘦了一大圈，當時雖也詢問她如何辦到的？ 但，奇怪的是，她不想回答？！ 經由其他同事告知，才知道趙姊為了減肥，服用了來自東南亞但成分不明的減肥藥，雖然體重減了，而腎臟壞了。現正要開始洗腎的治療！

而，只能默默祝福她。 期待台灣相當發達的洗腎醫療能幫她維持生活品質……… 非常、非常驚駭！ 而，只能默默祝福她。 期待台灣相當發達的洗腎醫療能幫她維持生活品質……… 然而有一天，一名業務人員來訪時，他突然提及趙姊走了。 不明就裡的我，甚至問了她去哪？ 過世了！ 天哪，才洗腎不過 4-5年，一個約45歲 理應幸福美好的人，就因此走了。慟！

O 資料來源：中華電視台

砸兩百萬買偽藥 吃到要洗腎!! 洗腎率 世界第一 資料來源: 民視新聞網 11

正確用藥五大核心能力 四、做身體的主人

藥品五不原則 不要買廣告內容太神奇的產品 ~如特效藥、保健食品~ 不聽別人推薦的藥 不信有神奇療效的藥 不買地攤、夜市、 不要買廣告內容太神奇的產品 ~如特效藥、保健食品~ 不聽別人推薦的藥 不信有神奇療效的藥 不買地攤、夜市、 遊覽車上賣的藥 不吃別人送的藥 不推薦藥給別人

經衛生署檢驗發現，被檢驗出摻加西藥成分以標榜具 「壯陽」、「減肥」及「消炎鎮痛」作用之三類產品最多。 國內不法藥物之型式 藥品類 未經核准之藥品 經核准但非屬原製造者之藥品 標示誇大不實之藥品 食品 食品摻加西藥 食品／健康食品宣稱療效、誇大不實 中草藥 未經核准不知名”黑藥丸” 摻加西藥之（草）藥 經衛生署檢驗發現，被檢驗出摻加西藥成分以標榜具 「壯陽」、「減肥」及「消炎鎮痛」作用之三類產品最多。

行政院衛生署不法藥物專區 http://www.doh.gov.tw/IllegalMedicine/false.htm

藥物查詢 http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx

如何查詢「不實藥物廣告」？ http://www.fda.gov.tw/

如何查詢「不實藥物廣告」？ http://www.fda.gov.tw/content.aspx?site_content_sn=1810

如何查詢「不實藥物廣告」？ http://illegal-ad.fda.gov.tw/mental/index.php

從藥品許可證字號 認識合法藥物 衛署藥製字第 xxxxxx 號 衛署藥輸字第 xxxxxx 號 衛署成製字第 xxxxxx 號 22 22

別亂『鈣』 資料來源：蘋果日報

資料來源：中國時報

資料來源：台灣電視台

正確用藥五大核心能力 五、與醫師、藥師作朋友

在臨床工作上看到很多因為不實廣告 所造成身體健康受損的案例 舉一些例子說明 1.聽信生吃皇宮菜可減肥，下場是肺纖維化需要肺臟移植手術。 2.有些人會自行購買保肝藥品，這也是錯誤的。因為大部分的藥物都由肝臟代謝，亂服成藥無疑是增加肝臟負擔，讓肝臟更容易進一步的產生病變，甚至是肝癌。

用藥諮詢 把你常看病或領藥的藥師或醫師電話 列入通訊錄。 買成藥時、服藥不舒服時或有人推銷 藥品時請教你的藥師、醫師朋友。 用藥有疑問可利用下列方式問藥師 藥袋上的用藥諮詢電話 領藥時詢問 特別的用藥諮詢

找一家值得信賴的藥局 健保特約藥局的標示 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對 將藥師電話加入家庭 聯絡電話

造成老年人用藥問題的原因 有多種慢性病，用藥種類複雜 作息時間與服藥時間無法配合 身體機能退化 記憶力、認知力下降 自行購買中草藥、偏方 台灣不但生育率低，還迅速地邁向銀髮國 長期照護服務是目前最夯議題 1. 老年人因為記憶力、認知力下降，可能會忘記該在何時服用藥品。加上老年人用藥複雜，且可能有多種疾病，而治療這些疾病的每一種藥品使用的頻率都不同，也會增加病人忘記服藥的可能性。 2. 由於目前健保並無法查出病患是否同時服用不同醫師所開出的類似藥品，而家庭醫師及家庭藥師的觀念也未建立，加上台灣特有的逛醫院文化，許多病患可能因為同一疾病看了好幾次醫生，而同時獲得好幾種類似，或是幾乎完全相同的處方。此時若是病患對自己服用的藥品沒有警覺，極有可能服用過多的藥品而造成毒性或副作用。 3. 國人普遍認為中藥或是民間偏方無副作用，於是勇於將自己的身體當成白老鼠試驗一些來路不明的藥品，這樣的觀念應該要加以改正。教育病人不要服用來路不明、標示不清的藥品，留意常見的不良反應（常見的不良反應：意識不清、腸胃出血、心律不整、 姿勢性低血壓…等，勿以為是人老了、太勞累，而忽略了是副作用） 4. 若是老年人常常容易忘記服藥，可以購買市面上常見的藥盒來使用，但須記得的是在將藥分裝入藥盒時，不要將原來醫院分裝的藥袋丟棄，以免萬一發生任何用藥問題時，沒有任何資訊可供參考。

注意 『藥』 資料來源：TVBS電視台 民間全民電視台

有些人因為某些症狀久醫不癒，就會抱著拿(買)來用看看，搞不好用了有效的心理 顯著的例子是---天然的尚好 以下是真實案例----

我服務的醫院有一天急診區送來幾位疑似服用草藥而中毒的案例 經了解後--- 他們是一起去寺廟進香的香客，因聽信住持提及廟方種有可解肝毒之草藥，不管有無肝的問題，考慮到“天然的尚好”就大夥一起喝了青草汁……… 結果就是—噁心、嘔吐、複視、心悸、暈眩被送到急診。

經急診毒物科檢視後發現：“青草汁闖的禍” 民間始終相信草藥無害， 然而，所服食之大花蔓陀蘿卻是可以產生自主神經方面的中毒徵狀（如前所述），嚴重的話，仍有可能危及生命。 所幸，經詳細問診得出可能之 草藥種類，經正確處理而平安 無礙，真是不幸中之大幸。

正確用藥五大核心能力 一、清楚表達自己的身體狀況

看病時，要瞭解自己身體狀況 並能向醫師說清楚下列事項 哪裡不舒服 - 不舒服的部位、情形、大約何時開始不舒服。 有無過敏史或特殊飲食習慣 發生過的疾病史 目前正在使用的藥品 包括醫師開的西醫或中醫、自己買的藥、維他命、避孕藥、減肥藥、保健食品、菸酒等！ 旅遊史也建議交代一下喔！

老年人因為身體機能退化後，有併存一些疾病的狀況，但因記憶力也有些許退步。 誠心的建議--- 用藥紀錄卡(用藥護照)是您的護身符喔！ 用藥紀錄卡(用藥護照)— 可就近請醫療團隊或社區藥局藥師協助紀錄。

資料來源：行政院衛生署

資料來源：行政院衛生署

老年人用藥常見的問題 藥 盒 重複吃藥、吃錯藥 用藥時間錯誤 自行調藥或停藥 互贈藥品(吃好逗相報) 喜歡買藥、偏方、中草藥 過期藥捨不得丟棄 藥品保存方式錯誤 藥品副作用發生率增加 藥 盒 1. 老年人因為記憶力、認知力下降，可能會忘記該在何時服用藥品。加上老年人用藥複雜，且可能有多種疾病，而治療這些疾病的每一種藥品使用的頻率都不同，也會增加病人忘記服藥的可能性。 2. 由於目前健保並無法查出病患是否同時服用不同醫師所開出的類似藥品，而家庭醫師及家庭藥師的觀念也未建立，加上台灣特有的逛醫院文化，許多病患可能因為同一疾病看了好幾次醫生，而同時獲得好幾種類似，或是幾乎完全相同的處方。此時若是病患對自己服用的藥品沒有警覺，極有可能服用過多的藥品而造成毒性或副作用。 3. 國人普遍認為中藥或是民間偏方無副作用，於是勇於將自己的身體當成白老鼠試驗一些來路不明的藥品，這樣的觀念應該要加以改正。教育病人不要服用來路不明、標示不清的藥品，留意常見的不良反應（常見的不良反應：意識不清、腸胃出血、心律不整、 姿勢性低血壓…等，勿以為是人老了、太勞累，而忽略了是副作用） 4. 若是老年人常常容易忘記服藥，可以購買市面上常見的藥盒來使用，但須記得的是在將藥分裝入藥盒時，不要將原來醫院分裝的藥袋丟棄，以免萬一發生任何用藥問題時，沒有任何資訊可供參考。

正確用藥五大核心能力 二、看清楚藥品標示

提醒、藥怎麼用先看清楚 45

先看清楚使用途徑 內服 外用 不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用 註:支氣管擴張劑

看清楚 『藥』

藥罐內乾燥劑開罐後就該丟了 小心因視力及手指的不靈活致使老人誤服 藥罐內的棉花和乾燥劑，在開罐後就必須立刻丟棄！ 藥罐上標示的保存期限是「未開封」狀態下的期限，一旦開封後，保存期限就會縮短。 小心因視力及手指的不靈活致使老人誤服

正確用藥五大核心能力 三、清楚用藥方法、時間

什麼時候用藥?

平平是3 擺，差很大！ 用藥時間對 藥效才發揮 資料來源：台灣電視台

飯前與飯後 飯前（空腹） 時間：飯前一小時或飯後二小時 哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物 飯後 時間：飯後一小時內 哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物 糖尿病用藥及特殊情形應遵醫囑或藥師指導服用 關於空腹服用要強調的地方：不要為了要遵守空腹服藥之建議時間（飯前一小時，飯後二小時）而忘了服藥

忘了服藥怎麼辦?

X 二次給藥時間中點 正常服 藥時間 正常服 藥時間 8:00 10:00 12:00 此時可補服 此時不建議補服 注意！！下次服藥時使用正常劑量 切勿服用二倍劑量 除非有醫師特別指示，否則下次服藥時勿服用二倍劑量。例如：口服避孕藥忘記服用時，下次服藥時需服用二倍劑量

忘記服藥，不需補服! 劑量雙倍，療效毒性也加倍… 資料來源：中華電視台

祝您健康~ 感謝 教材製作 台北醫學大學附設醫院藥劑部 馬偕紀念醫院藥劑部 中華景康藥學基金會 振興醫療財團法人振興醫院藥劑科 阮綜合醫院藥劑科 財團法人彰化基督教醫院藥劑部 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院藥劑科 國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院藥劑科 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 祝您健康~

謝謝聆聽 敬請指教