單元名稱： 愛要怎麼『做』 -談『較安全』性行為 愛情重補修單元四 單元名稱： 愛要怎麼『做』 　　　-談『較安全』性行為 教師說明：不是所有的「性」都是美好的，性的安全是一生要學習的行為規範，也是兩性互動間「負責」的具體表現 。當我們沒有確實做到性的安全，而從事危險的性行為，可能會導致「不預期的懷孕」「感染愛滋病或其它性病」等健康問題，而由於健康的性包含生理、心理與社會等三個面向，所以不安全的性同時連帶影響 個人心理，甚至形成社會問題。

◎少女生育率亞洲第一： 15-19歲未成年 少女生育率千分之十四 ◎愛滋病感染者年輕化： 15-24歲佔25% ◎安全性行為不及格： 　15-19歲未成年 　少女生育率千分之十四 ◎愛滋病感染者年輕化： 　15-24歲佔25% 教師說明：當前國內15-19歲少女高懷孕率及高墮胎率，以及台灣地區四千多位感染愛滋病中， 15-24歲感染人數所佔的比例高達20.8﹪，亦即每5個感染者中就有1人是15-24歲的年輕人，顯示：愛滋病感染有年輕化的趨勢（愛滋病是一種經由性行為所傳染的傳染病）。然而，據調查研究顯示目前國內青少年在性行為的會採取避孕等安全措施的比例不倒一半事實上，就如同我們會去學習「交通安全」「操作機械時的安全守則」一樣，性行為的安全（例如避免不預期的懷孕、感染愛滋病及其它性病）是我們應該學會的，迨以後更成熟或結婚後有「性生活」 時，是必備的技能。在本單元將學習「較安全的性行為」。 ◎安全性行為不及格： 　35%有性行為的 　高中職學生未採取避孕

危險性行為 性行為時沒採取「保護措施」 與不清楚對方過去性經驗的人發生性行為 例如：網路一夜情 、援助交際 、交易性行為 與不清楚對方過去性經驗的人發生性行為 　例如：網路一夜情 、援助交際 、交易性行為 性行為時沒採取「避孕措施」、從事網路一夜情、援助交際或交易性行為等都是一種「危險的性行為」。

避孕總比墮胎好---- 墮胎的真相 【學習活動一】 教師說明：因為同學們對於墮胎過去較無機會去正確瞭解，所以有一些不正確的認知----誤把墮胎當避孕，首先要來探討的是墮胎的真相。

青少年對墮胎態度的扭曲 媒體的報導炒作議題--九月墮胎潮， 誤以為有很多少女墮胎。 RU486及人工流產的技術進步。 媒體的報導炒作議題--九月墮胎潮， 　誤以為有很多少女墮胎。 RU486及人工流產的技術進步。 女友懷孕了怎麼辦呢？籌錢「夾娃娃」！ 誤把「墮胎」當「避孕」！ 教師說明：時下青少年對墮胎的誤解，由於媒體的大幅報導炒作議題〈九月墮胎潮〉，造成青少年誤以為已有很多少女在墮胎，在加上RU486及人工流產的技術進步，誤以為「墮胎」沒什麼。甚至誤將「墮胎」當作為一種「避孕」，造成「墮胎」的氾濫。

青少年的神話性格 教師說明：青少年的「神話性格」（認為不預期懷孕或罹患性病等倒楣的事，不會發生在自己的身上。）

人工流產的方法 一、手術的人工流產 1.月經規則術 2週 2.子宮擴刮術(真空吸引術) D&C 12週 3.子宮擴摘術 D&E 12-14週 　1.月經規則術　2週 　2.子宮擴刮術(真空吸引術)　D&C　12週 　3.子宮擴摘術　D&E　12-14週 　4.子宮切開術　5-6月 二、藥物方式的人工流產 　RU486口服墮胎藥　7週 教師說明：人工流產可分為兩大類一是手術二是服用藥物，依懷孕胎兒的時間選擇適當的人工流產方式。強調RU486是醫師處方藥，且僅適用於懷孕7週內。

子宮擴摘術 D&E 1.先擴張子宮頸口 2.用胎盤鉗 把成形的胎頭或軀體 夾碎破壞摘除取出 3.最後再吸引器 把子宮內胎盤組織 全部吸出 　把成形的胎頭或軀體 　夾碎破壞摘除取出 3.最後再吸引器 　把子宮內胎盤組織 　全部吸出 教師說明： 子宮擴摘術 D&E，適用於懷孕三個月內，其過程可分為三：擴張子宮頸、摘除、真空吸引 過程需15到30分鐘。因為週數大子宮會變大又柔軟，容易子宮受傷、穿孔，出血、感染、不完全流產,手術危險性高,甚至會因子宮頸撐裂傷,術後因子宮頸閉鎖不全造成習慣性流產或因子宮內膜粘黏導致日後不孕。

墮胎的真相：子宮擴摘術 D&E 教師說明：播放「墮胎的真相」影片，是一種子宮摘除術，此片曾獲1989年美國優良記錄片，片中的胎兒已有四個半月大，會有一些血淋淋的畫面，第一次看常會給人不是很「舒服」的感覺，在此先提醒如果某些片段覺不舒服，可以自行決定不看。

「避孕」總比「墮胎」好 男女雙方對性行為應負責任 珍愛生命 教師說明：教師請同學發表觀看後的心得，並強調片中是屬於懷孕第二期（也就是懷孕超過3個月，胎兒已成型，目前醫學上也有用流產的新方法）。為確保安全，一定要找「合法」的醫師且在監護人「父母親」的同意下，才可以做人工流產。不過，我仍要特別強調：避孕總比墮胎好。而「避孕」不只是女生的事，一個成熟又懂得愛的男生也要「負責」。 影部(圖片) ：找一幅新生兒誕生、家庭和諧的溫馨照片為背景

避孕方法之比較 完全保護守則 ---- 【學習活動二】 　避孕方法之比較 教師說明：對於墮胎有較清楚的瞭解後，我們接下來要來學習正確的避孕方法。避孕是一種安全性行為， 是每位成熟的男女都應學習的生育控制與健康課題。

避孕有一套 1.請各組先在組內分享自己已知的避孕方法 2.各組派一名同學上台報告， 各組只能報告一種避孕的方法， 每組兩分鐘的時間報告 2.各組派一名同學上台報告， 　各組只能報告一種避孕的方法， 　每組兩分鐘的時間報告 3.各組不能重覆其他組的報告內容 教師說明：教師請同學將事先收集有關避孕方法資料拿出展示在小組桌上，進行分享討論 請各組派人上台分享並說明避孕方法，每組各說出一種，不能重覆他組說過內容（每組2分鐘） 影部

為什麼? 你覺得那一種有效？ 口服避孕藥？ 戴保險套？ 子宮內避孕器？ 女性結紮？ 男性結紮？ 安全期？ 我們可以從同學們的報告中，知道避孕的方法中，有戴保險套、服用避孕藥、使用子官內避孕器、男性結紮、女性結紮等，但究竟何種方法比較有效、成功率又高呢？

口服避孕藥 預防懷孕 預防性病 家庭計畫1號 原理：抑制卵巢排卵 特性： 避孕效果幾乎100％、安全、 適合新婚或未生育過的人服用、 性交前不必採取任何措施、 能使月經規則，經血減少、能減輕經痛。 有少數人會有輕微副作用產生，大都能慢慢適應。 家庭計畫2號 我們現在就針對這幾種避孕方式的原理、優點、副作用及注意事項進行介紹吧！第一種是口服避孕藥，它的原理是可以抑制卵巢排卵，其優點是很普遍，效果很好，但是有些人對這個藥物並不適應。 家庭計畫3號

子宮內避孕器 原理： 是一種很小的塑膠裝在子宮內， 使得受精卵無法著床。 　預防懷孕 　預防性病 原理： 是一種很小的塑膠裝在子宮內， 使得受精卵無法著床。 特性： 避孕效果達95％、 來日取出後仍能正常生育、費用低廉、 裝後如果沒有不舒服情形，不必換新、 性交前不必採取任何措施。 心理成熟的人，接受結紮不會有副作用。 樂普 第二種是子宮內避孕器，它的特點是放置在子宮內，可以讓使受精卵無法於子宮內著床，普遍，而且如果沒有身體不適，不用一直更換，裝置一次即可，如果想要懷孕，可將裝置拿出 母體樂

保險套 讚！ 原理： 薄橡膠或塑膠套，用以套住陰莖，避免射精 時精液進入女性體內。 　預防懷孕 　預防性病 原理： 薄橡膠或塑膠套，用以套住陰莖，避免射精 時精液進入女性體內。 特性： 正確使用避孕效果佳、 不用時仍能照常生育 、 無不良副作用 、不須看醫師 。 第三種是保險套，將保險套放置於男性的陰莖上，可以避免男性精液進入女性體內，方便性高

女性結紮 原理： 將女性輸卵管紮起來， 使卵子無法與精子結合。 預防懷孕 預防性病 　子宮 電燒 綁緊後切斷 輸卵管 卵巢 原理： 將女性輸卵管紮起來， 使卵子無法與精子結合。 特性： 一勞永逸、 避孕效果高達100％、 不影響女性之生理、不會再有懷孕之顧慮。 第四種是女性結紮，一般來說，可以百分之百避孕，因為是在女性的輸卵管上進行紮起的動作，進行之後，不會女性影響生理狀況

男性結紮 原理： 將男性輸精管紮起來， 使射出的精液中不含有精子。 預防懷孕 預防性病 原理： 將男性輸精管紮起來， 使射出的精液中不含有精子。 特性： 一勞永逸、手術簡單不必住院、 避孕效果高達100%、 不影響男性之生理、 不會再有懷孕之顧慮。 第五種是男性結紮，比女性結紮手術更方便，易進行，在男性的輸精管上做紮起的動作，即可達到避孕的效果

教師說明：青少年私下經常會討論的避孕方法是：安全期法，是透過計算女性排卵日期，避開可能懷孕的危險期。 女性排卵日期是大約在下次月經開始前第14天，然考慮精子在女性體可能存活3天左右，而卵子則可存活1天，故除了在可能的排卵日期前後各加兩天〈因可能估算錯誤或排卵可能提早或遲來的生理自然現象外〉，還需加上精子可活三天及卵子可活一天，計危險期有9天。此種避孕方法的避孕成功率不高

再想一想，那一種比較方便效果好？ 如果是你選擇那一種呢？ 依據你的年齡和需求， 選擇合適你的避孕方式， 就是最好的方式！ 教師說明：如果是你，你會選擇那一種方式呢？其實每種方式都有其優缺點，你可以依據你的年齡和需求，選擇合適你的避孕方式。 老師特別強調，使用保險套不只可避孕且又可防性病〈含愛滋病〉是很合適的避孕方法。接下來，要順便談談愛滋病的預防。

【學習活動三】 “愛之”代價-- 察覺愛滋病的 傳染擴散 教師說明：為提高同學對愛滋病快速傳染的瞭解，教師進行此活動。

一場人類輸不起的戰爭 21世紀最嚴重的人類浩劫 教師說明：使用聯合國秘書長安南的話，突顯防治愛滋病的重要性。尤其是在目前沒有預防愛滋病的預苗及藥物治癒下， 最好的是預防感染。 一場人類輸不起的戰爭

西元2003年 平均一天發生14,000名HIV 新感染者 平均一分鐘發生10名HIV 新感染者 15%(約2,000名)為15歲以下的兒童 85%(約12,000名)為15歲以上: 50% 為女性 50% 為 15–24歲 教師說明：說明全球感染愛滋病的漫延速度正快速增加中 UNAIDS :AIDS epidemic update – December 2003

聯合國UNAIDS預測 如果預防和治療愛滋病的行動不迅速推動 2001年 2010年 因愛滋病死亡人數 2480萬 7000萬 　　　　　　　　　　2001年　　2010年 因愛滋病死亡人數　　2480萬　　7000萬 因愛滋病產生的孤兒　1400萬　　2500萬 教師說明：說明全球目前感染愛滋病的人數 第十四屆世界愛滋病年會, July 2002

※含發病數 資料來源：行政院衛生署疾病管制局 台灣愛滋感染人數〈年齡別〉 至2004年6月 感染者數※ 百分比 死亡數 19歲 277 4.79% 9 0.92% 20-29 2154 37.21% 143 14.73% 30-39 1957 33.81% 340 35.02% 40-49 747 12.09% 218 22.45% 50-59 370 6.39% 131 13.49% 60歲 284 4.91% 130 13.38% 教師說明：說明國內愛滋病的感染人數，其中20-29歲是佔最多，而且由於愛滋病有較長的潛伏期，因此這些目前感染的已被發現 的個案，事實上，很多是在年輕時就遭感染。 總和 5789 100 % 971 ※含發病數　　　　　資料來源：行政院衛生署疾病管制局

愛滋病 的傳染途徑— 性行為 血液交換 母子垂直傳染 BURK 一家 教師說明：愛滋病的傳染途徑如下： 1.性行為：這是最主要的傳染途徑，透過性行為中精液、陰道液、血液的交換而感染。 2.血液交換：愛滋病會透過血液傳染，雖然感染者中因為血液交換者而感染者不多，但是受到感染者的血液感染時，發病的機會相當高。延伸而來的行為如共用針頭、穿刺性用品、刮鬍刀、牙刷等，也是傳染的危險途徑之一。 3.母子垂直傳染—愛滋病可能經過胎盤傳給寶寶，愛滋寶寶，BURK 一家是很特殊的案例，先生因為血友病輸血而感染ｈｉｖ，因性行為而傳給太太，再因生產傳染給小孩。圖片中只有小女孩沒有感染。 BURK 一家

“不會” 傳染愛滋病的途徑— 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 咳嗽、打噴嚏 共乘車子 共用電話，文具 共餐 蚊蟲叮咬 淺吻 游泳、洗溫泉 教師說明：一般人對感染性傳染病常常有錯誤的恐懼，其實下列的情況都不會感染： 與感染者擁抱撫摸 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 咳嗽、打噴嚏 共乘車子 共用電話，文具 共餐 蚊蟲叮咬，因為蚊子叮咬時，其實口器注入的是唾液，並非血液，而且病毒一旦離開人體，很快就會因為溫溼度的改變而死亡。 淺吻，因為深吻可能會有唾液交換，如果口腔內有傷口，就有感染的可能性，並不鼓勵深吻。 游泳、洗溫泉 只要沒有傷口，沒有體液交換，感染的可能性就會相當低。

請同學找一位同學握手 並寫下對方的座號， 然後重覆再握二次， 須每次都是不同人。 可怕的 愛滋傳播速度 教師說明：教師說明從剛才的遊戲中，我們可以發現當妳和對方發生性行為時，等於是和其曾有過的所有性伴侶發生性關係，且愛滋感染者是無法從外觀辨識，所以最好的保障方法即為全程使用保險套，以保護自己也保護你愛的人。

教師說明：舉實例說明愛滋病可帕的傳播速度

避孕又防病，安全有一套 【活動四】 保險套DIY---- 　　避孕又防病，安全有一套 教師說明：強調使用保險套的避孕行為，不只可有效「避孕」又可預防愛滋病等「性病」，是當前世界各國所極力推動的安全性行為。

未採取避孕的主要原因 臨時起意 62% 碰運氣 29% 不好意思買 22% 減少快感 20% 引自王瑞琪〈1992〉調查研究 臨時起意 62% 碰運氣 29% 不好意思買 22% 減少快感 20% 教師說明：引用調查研究結果指出造成男性性行為未使用保險套的原因，有20%是因為認為使用保險套會減少快感。 然事實上隨著製造保險套的材料的改進，已大獲改善，且保險套不只可有效避孕及預防性病，甚至可延長性行為的 時間，以及減少女性罹患子宮頸癌。 引自王瑞琪〈1992〉調查研究

保險套的歷史 十六世紀義大利解剖學者Fallopio， 用亞麻織成保險套並浸濕藥水來預防梅毒的傳染 十七世紀英王查理二世的御醫Conom 　為避免國王的私生子無限制地增加， 　使用保險套來避孕 十八世紀保險套的材料採用羊或其他動物的盲腸 十九世紀採用橡膠材料 二十世紀採用乳膠。 教師說明：介紹保險套的歷史 ，最早保險套的功能是預防性病，後來是為了避孕。隨著製造保險套材料的進步，目前都是乳膠。

教師說明：目前保險套可方便購買〈各便利商店都有〉，且樣式多，又很薄 幾乎忘了它的存在0.02mm

＜廣 告 詞＞ 百服寧保險套—保護您 青箭保險套—你無法預料何時你會需它 媚登峰保險套—Trust me you can make it 飛利浦保險套—Let’s make things better Pentium保險套—Intel inside 可口可樂保險套—擋不住的感覺 麒麟一番保險套—呼乾啦 Nike保險套—Just do it M&M保險套—只溶你口，不溶你手 Konica保險套—它抓得住我 教師說明：保險套已成為像衛生棉一樣是日常生活的必需品

保險套的失敗率 10% 主要原因：使用不當 教師說明：依統計保險套的失敗率有10 %，原因主要是使用不當，因此，學會正確使用保險套可降低其失敗率。

高潮期 高原期 興奮期 消退期 教師說明：要正確使用保險套需先瞭解人類的性反應 人類性反應

保險套如何使用---五個法則 1.過期勿用。 2.無需塗油脂。 3.一開始就套上， 完全包著、全程使用 3.一開始就套上， 　完全包著、全程使用 教師說明：使用步驟如下： 拆封前確認製造日期－過期勿用 大多數保險套已上過潤滑油，無需再塗油──勿近油脂 從一開始就套上──有始有終、全程使用。 射精後立刻用手指掐壓著退去──功成身退、連根拔出 使用後隨即丟棄，勿重複使用──用後即丟 4.射精後， 　立即取下保險套， 　功成身退、 　連根拔出 。 5.用後即應丟棄， 　請勿再回收利用。

實做時間 換人戴戴看！ 有沒有一百分啊？還是有什麼要注意的地方呢？ 最後的小叮嚀！戴二層保險套不會比較安全喔！ 教師說明：邀請三至五位同學上台示範，並指出其錯誤處。 有沒有一百分啊？還是有什麼要注意的地方呢？ 最後的小叮嚀！戴二層保險套不會比較安全喔！

六個不使用保險套的差勁藉口 我不敢去買保險套 假如我隨身攜帶保險套， 對方會以為我隨時準備發生性行為 戴上保險套從事性行為的感覺沒那麼好 假如我隨身攜帶保險套， 　對方會以為我隨時準備發生性行為 戴上保險套從事性行為的感覺沒那麼好 我忘了帶保險套，這次就冒個險不用吧 使用保險套會喪失男性氣概 假如我要求對方使用保險套， 　怕對方會不信任我，而影響彼此感情， 　甚至因此分手。 教師說明：指出六個不使用保險套的差勁藉口，鼓勵同學在未來採取安全的性行為可有效避孕及預防性病。

NO CONDOM, NO DEAL. 沒有保險套，一切免談！ 如果發生性行為，一定使用保險套。

較安全性行為 高 安全性行為〈Safe Sex〉 低 NO Sex Safer Sex ﹝綜合活動﹞ 教師說明：教師總結─對於青少年來說最安全的性行為就是「不要有性行為」，因為任何的避孕方法都不是百分之百的安全效果。因此要慎重選擇性行為的對象〈要記住當你跟一位發生性行為時，實際上你已曝露在跟他過去曾與他有過性行為的所有人的危險上，〉 NO Sex Safer Sex 安全性行為〈Safe Sex〉

謝謝同學的用心參與 The End 教師說明：總結此單元，預告下單元及本單元的作業

作業：性行為抉擇樹狀圖 當面臨是否要發生性行為時， 如果我選......會...... 是 否 拒絕發生性行為 選擇發生性行為 教師說明：教師發給每名學生一張性行為抉擇樹狀圖（如附錄三），請同學回去完成性行為抉擇樹狀圖，下次上課帶來發表並繳交給教師。 拒絕發生性行為 選擇發生性行為

當面臨是否要發生性行為時， 如果我選......會...... 否 是 獲得對方諒解 吵架或冷戰 感情更好 彼此成熟 分手 進一步溝通

當面臨是否要發生性行為時， 如果我選......會...... 否 是 拒絕發生性行為 選擇發生性行為

當面臨是否要發生性行為時，如果我選擇….…會…….. 未做好安全保護措施 全程使用保險套 染上愛滋病等性病 懷孕 沒懷孕或得性病，但交往重肉體溝通 ，阻礙真愛發展 沒懷孕或得性病，但交往重肉體溝通 ，阻礙真愛發展