新生兒死亡率 應外二B 9822046 陳 家 逸
新生兒死亡率增高的原因 1.先天缺陷 2.週產期病態 3.感染性疾病 4.惡性腫瘤 5.損傷及中毒 6.其他
週產期病態 嬰兒週產期病態原因別死亡率於1971~1988呈現下降的長 期趨勢,但是卻在1992年開始上升,並且在1995年其餘原因 的死亡率則變動不大.除了嬰兒先天缺陷中的心臟血管系 統先天缺陷造成死亡的原因有上升之外,其餘一樣變動不 大或下降.
嬰兒週產期病態原因 一. 早產 二. 產傷,子宮內缺氧及生產時窒息 三. 母親病態及產科併發症... 一. 早產 二. 產傷,子宮內缺氧及生產時窒息 三. 母親病態及產科併發症... 四. 非感染性呼吸道疾病 --- 先天肺功能不全(媽媽抽菸),乳汁吸入性肺 炎(餵養者缺乏餵養經驗) 五. 其他
1980-1989年代台灣地區各現在新生兒死亡率 4%~5.99%
1990-1994年代台灣地區各現在新生兒死亡率 0%~1.99%
醫學報導 美國婦產科期刊報導，居家生產，醫療較少，新生兒死亡率比一 般在院生產高出3倍。 美國緬因醫學中心Joseph R. Wax醫師表示，美國婦產科學院基 於安全的考量，不支持居家生產。研究人員在比較居家生產與在 院生產對母親與胎兒的影響，以英語系的西方國家為實驗對象。 醫療包括：硬腦膜腔外止痛法、胎兒心跳監視器、外陰切開術與 分娩手術等。結果，居家生產的婦女，撕裂、出血與感染的機率 較低；她們的胎兒，早熟、出生體重較輕，新生兒需要呼吸器的 機率也較低。無論是居家生產或在院生產，胎兒的週產期的死亡 率都相似；但是居家生產的新生兒死亡率較高。未來的研究，應 找出導致新生兒死亡率偏高的因子，提出一套最佳的生產作法， 居家生產與在院生產的母子，都能受惠。
不過，國家助產士認證協會(NCPM)與美國護理暨助產士學院(ACNM)，卻不同意這種 結果。國家助產士認證協會主席Mary Lawlor表示，由專業訓練的助產士接生，居家生 產對低危險的孕婦與胎兒，安全性高。美國護理暨助產士學院主席Holly Powell Kennedy醫師也表示，居家生產與住院生產有許多類似之處，先撇開生產地點不說， 兩者都能提供高品質的產科照護。波士頓曼徹斯特綜合醫院Laura Elizabeth Riley醫師 表示，孕婦的體質健康，可以選擇居家生產。居家生產的醫療照護較少，新生兒的死 亡率稍微偏高； 在台灣，居家生產的死產率似乎也偏高，97與96年分別有2.9%與4.7%，而在醫院生 產，只有1.3%與1.2%。
晚婚影響大高齡產婦新生兒死亡率高2倍 現在晚婚情況越來越多，相對的高齡產婦比率也提高了，但高齡生產 晚婚影響大高齡產婦新生兒死亡率高2倍 現在晚婚情況越來越多，相對的高齡產婦比率也提高了，但高齡生產 不但受孕率低，而且據研究指出，超過35歲的產婦所生的新生兒死產率，比一般 新生兒千分之9的死亡率還要提高2倍。懷孕10個月，又經過痛苦的分娩過程，想 要開開心心的迎接新生命，但沒到小生命還沒看到這個世界就夭折了； 台灣地區從2001年到2004年，約有94萬新生兒，其中有8481名為 死產，死產率約千分之9；雖然台灣的死產率比大陸、越南來的低，但相較之下 比起美國、新加坡及日本等進步國家，幾乎高出一倍左右。 醫師指出，會造成新生兒死產率的危險因子，包括有貧血生產、多胞胎、羊 水異常等，其中如果產婦年齡太大或是太年輕，都會造成新生兒死亡，比起 一般年齡的孕婦，高出兩倍左右。
The End