社会共同参与 促进艾滋病综合防治 克拉玛依市疾病预防控制中心 王峰 2014年4月15日

一、艾滋病基本知识

艾滋病 英文全称：Acquired Immunodeficiency Syndrom 中文名称：获得性免疫缺陷综合征 --获得性 -- 缩写为AIDS 中文名称：获得性免疫缺陷综合征 --获得性 --免疫缺陷

什么是艾滋病（AIDS） 由艾滋病病毒（HIV)引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的具有传染性的疾病。AIDS最大的特点是免疫系统受损（缺陷），临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。 HIV对体外环境的抵抗力非常弱，高温、干燥或者通常用的化学清洁剂都可以将其杀灭。

表现方式 艾滋病病毒感染者：HIV 艾滋病病人：AIDS --从外表上看不出来 --检测

二、艾滋病流行趋势

世界流行概况 艾滋病仍在全世界继续蔓延，每天，全球约有7000例新发艾滋病病毒感染者。 截至2011年底，世界上约有6,400万人 感染艾滋病毒，其中3000多万人已经死亡。非洲的流行情况最为严重，有多个国家的成人感染率超过了20%。 目前，亚洲正成为全球艾滋病新的流行中心。

估计全球存活的成人和儿童 HIV/AIDS数及分布 全球总计: 3400万 东欧/中亚 西 欧 70万 54万 北美洲 92万 64万 西 欧 54万 北美洲 92万 东亚/太平洋岛国 64万 北非和中东 40万 加勒比 39万 南亚/东南亚 580万 拉丁美洲 140万 次撒哈拉非洲 2530万 澳大利亚/ 新西兰 15 000 全球总计: 3400万

[我国艾滋病疫情] 截至2013年底 累计报告感染者/病人57.3万例 1985年 其中，现存活感染者和病人43.7万例 第一次报告 累计死亡 13.6万例 1985年 第一次报告 1例艾滋病

我国流行趋势 中国现有多少人感染艾滋病病毒？多少艾滋病患者？ 多少人已经死于艾滋病？ 　　 截止至2013年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者估计约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期。 2001年底，全国实际感染艾滋病病毒的人数已超过60万。专家预计，如果不花大力气控制，到2010年，预计我国艾滋病病毒感染者将会超过1000万。而如果控制的好的话，这一数字会降到150万。

中国HIV传播的危险性在增加 约50%的HIV感染者不知道自己已经感染； 吸毒人群； 估计有600-900万性工作者(局部地区感染率>10％)； 男性同性恋数以千万计； 流动人口数以亿计, 无保护性行为(+++)； 青少年(10-24岁, 3.64亿)性开放, 性教育贫乏。

艾滋病流行全球共同模式 嫖客 家庭妇女 妓女 婴儿 注射毒品者 同性恋

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(一) 1985年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(二) 1989年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(三) 1995年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(四) 1998年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份

三、艾滋病的危害性

艾滋病的危害 --传染性，人-人 --无药可治 --病毒终身携带 --降低生存期、生存质量 --无疫苗预防 --没有可以治愈的药物 短的1-2年，长的10几年，平均8-10年 可以提高生存期和生存质量

对个人的危害： 承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡 2017/9/9

对家庭的危害： 家庭破裂、陷入极度贫困 春节，13岁和11岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的 6岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。 2017/9/9

很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿 湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室 2017/9/9

对国家、民族、社会的危害 撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到33岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。 2017/9/9

三、艾滋病的传播

艾滋病的传播 主要的传播途径 （1）性传播 （2）血液传播 （3）母婴传播 湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室 2017/9/9

艾滋病的传播途径之一 性传播： ①异性性行为 ②同性性行为（男男同性恋） 2017/9/9

艾滋病的传播途径之二 血液传播： ①输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官 2017/9/9

艾滋病的传播途径之二 血液传播： ②手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械 2017/9/9

艾滋病的传播途径之二 血液传播： ③共用注射器吸毒 2017/9/9

艾滋病的传播途径之三 母婴传播： 感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给婴儿 2017/9/9

日常接触不传播 2017/9/9

这样接触很安全 2017/9/9

从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次 蚊子叮咬不会传播艾滋病！ 2017/9/9

四、艾滋病的高危人群

高危人群 2000年以前： 目前，扩大到多种人群，主要有： 出国劳务人员--非洲，性接触 既往有偿献血员、受血/血制品者 吸毒人群 娱乐场所从事商业性性服务人员 性病患者 男男同性恋 感染者配偶及其性伴 女性感染者的新生儿

高危行为 嫖娼 男男性行为 吸毒—针具、性乱 去非正规医疗机构、医疗环境差的小诊所进行有损伤性的操作治疗 艾滋病孕妇在家生产

艾滋病病毒在人群中如何传播？ 如何从高危人群向一 般人群传播？ 性行为 性行为 共用针具 吸毒女性 性行为 吸毒人群 配偶 母婴传播 性行为 妓女 嫖客 性行为 共用针具 母婴传播 吸毒人群 婴儿 配偶

五、艾滋病的临床表现

临床表现 本身无临床表现：免疫功能受损 感染者和早期的病人：与正常人无异 晚期病人：机会性感染疾病的临床表现 不明原因的持续不规则低热 慢性腹泻 渐进性消瘦、乏力 各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、疱疹病毒感染等等；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等 。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。

艾滋病：感染早期 持续3个月左右，可长达6个月； 初期（窗口期），血检查不出是否已被感染； 出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；一过性 后期，血检可查出已被感染。

艾滋病：无症状期 8-10年左右； 被感染者无症状，自觉良好； 看起来与常人无异； 血液检测HIV抗体阳性。

艾滋病：艾滋病前期 持续1-2年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、 体重下降等； 免疫力极度下降。

艾滋病：艾滋病期 1年左右； AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染； 以下图可能引起你不安

六、艾滋病的预防和控制

预防与控制 艾滋病并没有那么可怕！ 艾滋病是可防可控的！

预防与控制 为什么这么说？ 首先艾滋病病毒的传播途径非常明确， 其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空 气、食物、水等一般性日常生活接触传播。不能通过蚊虫叮咬传播 因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。

预防与控制 主要措施： 行为干预是现阶段最有效的疫苗。 宣传教育是重要和有效的措施。但提高知识水平是容易的，而行为改变是十分困难的。 到正规的医疗机构、疾病预防控制中心进行艾滋病咨询检测：完全免费

预防与控制 针对个人的主要预防措施： 洁身自好，不发生婚前性行为；固定性伴、固定配偶、婚前检查 安全性行为：安全套=安全帽

预防与控制 针对个人的主要预防措施： 远离毒品 毒瘾：戒毒，美沙酮治疗，针具交换，不与人合用注射器

预防与控制 针对个人的主要预防措施： 不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）； 不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。 不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术； 避免在日常救护时沾上受伤者的血液。 不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；

预防与控制 针对个人的主要预防措施： 母婴阻断

预防与控制 知道感染了艾滋病怎么办？ 赶紧到当地疾病预防控制中心艾滋病防治科求助 按照医生的要求去做：保密 主动告知配偶或性伴 不要再传染他人：违法 性生活使用安全套

预防与控制 感染了艾滋病一定很快就会死吗？ 答案是否定的！ 但是要注意： 目前有药物可以控制艾滋病 按照医生要求服药 克服药物不良反应，坚持、规范服药 可以和正常人一样生活，可以活到老死 但是要注意： 终身服药 不良反应 耐药性：真正的无药可治了

“四免一关怀”政策 一是免费抗病毒治疗：对艾滋病患者实行免费抗病毒治疗和减、免费机会性感染治疗，对尚未发病的艾滋病病毒感染者免费发放机会性感染的预防药物。 二是免费自愿咨询检测：对所有自愿到自愿咨询检测室咨询者提供免费咨询检测服务。 三是免费阻断母婴传播：对所有孕妇实行免费艾滋病病毒抗体检测，对阳性孕产妇所生新生儿提供免费追踪检测，并免费提供代乳品。

“四免一关怀”政策 四是艾滋孤儿免费上学：免除艾滋病患者子女、艾滋孤儿及儿童艾滋病病毒感染者九年义务教育期间的杂费和课本费，对符合高中、普通高校入学条件者，实行统一建档，资助其完成学业。 关怀救助艾滋病家庭：将农村艾滋病病毒感染者困难家庭纳入特困人口救助范围，将城市贫困艾滋病病毒感染者家庭纳入低保范围落实相应的生活补助和医疗政策。死亡的艾滋病患者由当地政府负责安葬。将艾滋孤老列入五保对象，实行集中或分散供养。

七、艾滋病防治工作是全社会的责任

艾滋病 威胁着每一个人和每一个家庭 预防艾滋病是全社会的责任 艾滋病 威胁着每一个人和每一个家庭 预防艾滋病是全社会的责任

《艾滋病防治条例》 第一章第二条：“艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。”

《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案》要求将艾滋病宣传教育“进社区、进家庭、进学校、进农村、进重点场所”。

政府高度重视，多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成 近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示。

2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈

每年的12月1日是“世界艾滋病日” 洁身自爱，不歧视艾滋病人，为抗艾滋病出一分力。

知识题 1、一般情况下，一个人感染了艾滋病病毒以后，会很快发展成艾滋病病人。 1）对 2）错 1、一般情况下，一个人感染了艾滋病病毒以后，会很快发展成艾滋病病人。 　 1）对　 2）错 2、艾滋病病毒感染者就是艾滋病病人。 　 1）对　 2）错 3、艾滋病病毒对体外环境的抵抗力非常弱，高温、干燥或者通常用的化学清洁剂都可以将其杀灭。 　 1）对　 2）错 4、规范的无偿献血不会传播艾滋病。 　 1）对　 2）错

知识题 5、如果认真服用医生开的药，艾滋病患者就能痊愈。 1）对 2）错 6、艾滋病对个人、家庭和社会都会造成严重危害。 1）对 2）错 5、如果认真服用医生开的药，艾滋病患者就能痊愈。 　 1）对　 2）错 6、艾滋病对个人、家庭和社会都会造成严重危害。 　 1）对　 2）错 7、患性病的人比其他人更容易感染艾滋病病毒。 　 1）对　 2）错 8、艾滋病病毒感染者在没有症状的时候不会将艾滋病病毒传染给其他人。 　 1）对　 2）错

知识题 9、艾滋病的潜伏期可以长达10年以上。 1）对 2）错 10、与艾滋病病人共同进餐不会传播艾滋病。 1）对 2）错 9、艾滋病的潜伏期可以长达10年以上。 　 1）对　 2）错 10、与艾滋病病人共同进餐不会传播艾滋病。 　 1）对　 2）错 11、艾滋病是可以预防的。 　 1）对　 2）错 12、正确使用安全套既可以避孕又可以避免经性交途径感染艾滋病。 　 1）对　 2）错

知识题 13、只要正确使用安全套就可以避免经性交途径感染所有的性病。 1）对 2）错 14、不应该歧视艾滋病病人及感染者。 1）对 2）错 13、只要正确使用安全套就可以避免经性交途径感染所有的性病。 　 1）对　 2）错 14、不应该歧视艾滋病病人及感染者。 　 1）对　 2）错 15、和艾滋病病人或艾滋病病毒感染者一起游泳会传播艾滋病。 　 1）对　 2）错 16、蚊子叮咬不能传播艾滋病。 　 1）对　 2）错 17、艾滋病病人及感染者拥有正常的生活和工作的权利。 　 1）对　 2）错

为共同创造一个有利于艾滋病预防控制的社会氛围而努力 谢谢大家