过敏性鼻炎的治疗 皮内试验是各种体内特异性试验中应用最广、结果较可靠测试剂量 控制较严格的一种试验方法。人们多年来在临床上主要是采用本法 来进行特异性过敏原检查的。
过敏性鼻炎的治疗 药物治疗 抗过敏药,口服型和鼻用喷剂 口服药:开瑞坦(氯雷它啶) 鼻用喷剂:伯克钠 雷诺考特 内舒拿 时间长,会产生耐药性,效果不好
过敏性鼻炎的治疗 手术治疗 激光 射频 微波 等离子刀等微创手术 鼻内神经选择性切断术 断绝过敏性鼻炎发生环节,效果好,复发率低
过敏性鼻炎治疗的新方法 聚焦超声技术 将体外聚焦的超声波聚集在特定靶区 靶区组织瞬间发生结构和功能改变 能有效改善过敏性鼻炎的症状 靶向治疗,无创,高效,痛苦, 原理:通过超声生物效应,使靶区组发生结构和功能改变
过敏性鼻炎治疗的相关问题 如何安全度过妊娠期
妊娠期常见过敏原 吸入性过敏原:室内外尘埃,尘蟎,真菌,动物皮毛,羽毛,棉 花䋈等 食源性过敏原: 食物:鱼虾,鸡蛋,牛奶,面粉,花生,大豆 药物:磺胺类,奎宁,抗生素等 接触物:化妆品,汽油,油漆,酒精,物理因素如冷热变化,温 度不调,内分泌失调或体夜酸碱平衡
妊娠期过敏性鼻炎 避免接触过敏原 无法避免,可在妊娠12周后使用丙酸倍氯米松,糠酸莫米松等鼻 喷激素控制,辅以鼻腔冲洗海水 补充维生素C增强免疫力 青菜 西红柿 橙子 红枣 豆类 瘦肉 乳类 ,蛋类可增强血管弹性,改善鼻腔粘膜血流
找不到过敏原怎么办? 据统计,大部分患者(尤其是儿童)都能查到过敏原 查不出: 65岁以上老人,高烧患者,近期内服用过抗组胺药 怎么办?
阴性结果 到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物:检测特异性lgE抗体 若为阳性,可确诊过敏性鼻炎 过敏原鼻粘膜激发试验 方法:将过敏原浸湿小块滤纸置于鼻腔粘膜上,10分钟后出现鼻 部四大症为阳性 无条件检查:先试类固醇喷鼻几天,或类固醇喷鼻与口服抗组胺 药同时使用,症状迅速控制,则可按过敏性鼻炎治疗
药物选择 苯海拉明或扑尔敏等第一代抗组胺药能迅速控制症状,但有嗜睡, 困倦等不良反应 第二代抗组胺药:开瑞坦,西替利嗪效果好,基本无不良反应, 如果有条件,可选择这一类 在医生指导下服用,一直延续到发作季节过后。
药物使用注意事项 常年性过敏性鼻炎,应采用长期交替用药原则 一年中6至9个月可以用类固醇激素喷鼻,再用3个月口服抗组胺 药 症状缓解不能立即停止类固醇激素喷药,局部慢性炎仍存在,易 复发 类固醇激素喷鼻可长期使用,仅作用于鼻部,全身吸收少,不良 反应小 症状复发,可以重复使用类固醇类药物喷鼻,一般不会出现耐药 性,可在医生指导下长期使用