相约健康 ——教师职业保健与健康讲座 乐成三中 尚晓珍 2015.6.12

相约健康 健康是生命的永恒主题 是人类的共同追求。

健康格言 地位是临时的 荣誉是过去的 金钱是身外之物 健康是自己的

教师平均寿命 据一项调查，我国教师平均寿命59.3岁 比全国人均寿命低10多岁。

教师平均寿命 另一项调查显示教师健康占10%，亚健康占70%，疾病状态占20%。并且教师的健康状况呈逐年下降趋势。 调查结果还表明，中小学教师的强迫症状、焦虑程度、人际敏感、忧郁化以及偏执倾向都比一般人群要高，普遍存在着情绪失调的现象。     

教师身体状况 某市教育局对全体教师进行体检，结果是：35岁以上的教师仅有8%的教师身体各项指标正常！ 颈椎病、肠胃病、头痛病、眼病、妇科病、心血三高、心理疾病成为教师的多发职业病。并且50%的教师有心理障碍，教师的亚健康超出常人的3倍多！

影响教师身体健康的因素   按其危害程度排序如下：每天工作超过10小时，对自己的生活状况不满意，认为自己的工作得不到足够的认可，没有时间体育锻炼等。    学校奉行“领导盯上，教师拼上，学生豁上”的“三上”精神，教师带领学生在枯燥乏味的题海里，进行高密度的强化训练，不仅透支了师生的身心健康，还透支了教师的职业热情。

教育的过程不是牺牲，而是享受； 教育的宗旨不是痛苦的重复，而是快乐的创造。 教师爱学生，谁来爱教师?

您的健康－－您作主 基因对您健康的掌控只有30% 其余70%由您自己把握

许多人不是死于疾病 而是死于无知

文明病—生活方式病日益流行 高血压 糖尿病 高血脂 肥胖 也是心脑血管病的高危因素 冠心病 癌症

我国高血压患病率高达近19% 全国患病人数已超过1.6亿 18.8% 1959 1979 1991 2002 20 18 16 百 14 分 比 (%) 14 12 10 8 6 4 2 1959 1979 1991 2002 中国居民营养与健康现状调查--中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局 2004年10月12日

我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率都很低 每年新增高血压患者1000万 第5个成年人中就有一个高血压病人 2006年高血压患者约为2亿

中国高血压病的流行特点 存在“三高”、“三低”、“三个误区” 患病率高、致残率高、死亡率高 知晓率低、治疗率低、控制率低 不愿服药、不难受不服药、不按医嘱服药

中国现已成为全球糖尿病第一大国 中国2型糖尿病 患病率(%) 糖尿病前期患病率(%) 糖尿病患病率(%) 15 虽然有方法学的影响，但中国糖尿病的流行形势越来越严重，也是不容否认的。 1994年全国19省市21万人的调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%(人口标化率为2.2%)，糖耐量减低(IGT )为3.2%(人口标化率为2.1%)，2002年全国营养调查根据空腹血糖诊断IFG和糖尿病，空腹血糖较高的部分患者作了口服葡萄糖耐量(OGTT)试验，在18岁以上的人口中，城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为1.8%。根据杨文英教授最新的调查研究结果显示：目前中国的糖尿病患病率已达9.7%，较1996年增长了约2倍。中国糖尿病患病人数超过9千万，成为世界第一糖尿病大国。 糖尿病前期患病率(%) 糖尿病患病率(%) Yang W et al. N Engl J Med, 2010, 362(12):1090-1101. 中国2型糖尿病防治指南. 2007版. 15 15

1984年到1999年北京人群 总胆固醇水平的升高 8 24% 24% 6 5.33 5.27 1984 TC(mmol/L) 4 4.3 4.24 1999 2 男性 女性 Circulation 2004 110:1236-1244

高血脂的患病率 30岁以上成人中间，高血脂发病率10-20%左右 血脂控制达标率只有26.6%

高血压有什么症状？ 高血糖有什么症状？ 高血脂有什么症状？ 答案：多数无症状

高血压、高血脂、高血糖对人体的身体的伤害 心脏病：心肌梗死、心绞痛、心衰 脑血管疾病：中风、出血、缺血 慢性肾脏疾病：肾病、肾衰 微血管病变：失明、肢体坏死

血压高怎么办？ 进行生活方式改变 看医生—制定治疗方案

血糖高怎么办？ 进行生活方式改变 不能麻痹大意，要进一步检查 由医生决定是否需要药物治疗

血脂高怎么办？ 进行生活方式改变 必要时进行药物治疗，同时进行生活方式改变

咸食 超重/肥胖 紧张 缺乏运动 遗传 酗酒 高血压 心脏病 肾血 管病 眼底血管病变 糖尿病 脑血管病

不良行为生活方式因素 吸烟 酗酒 吸毒 不合理饮食

解决健康问题首先要控制疾病的影响因素 ￥ 生物学因素 传染病 环境因素 慢性病 行为生活方式因素 服务因素 精神病 心理因素 伤害 健康教育 计划免役 健康促进 公共卫生(健康)体系 医疗救治体系

小A的烦恼 1．“将军肚”早现。 2．脱发、斑秃、早秃。 3．频频去洗手间。 4．性能力下降。 5．记忆力减退，开始忘记熟人的名字。 6．心算能力越来越差。 7．做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。 8．注意力不集中，集中精力的能力越来越差。 9．睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。 10．想做事时，不明原因地走神，脑子里想东想西，精神难以集中。 11．看什么都不顺眼，烦躁，动辄发火。 12．处于敏感紧张状态，惧怕并回避某人、某地、某物或某事。 小A的烦恼 有些同学，刚上大学不久，就忙着谈恋爱了。我没有这么做，因为在家时父母对我说，现在大学生就业很难要把精力集中在学习上，努力提升自己的就业竞争力，到学校后老师也是这么讲，因此在大学专业学习也不敢放松。可是，现在有同学讲，没有女（男）朋友是没人要的人，是没有价值的人。再加上，看到校园里那一对对来来往往的恋人，心里也不是个滋味。（尤其是师大的女生，因为师大男女比例高达3：7，严重失衡，女生的压力也许会更大，认为自己没男友就说明自己魅力不够。） 26

小A的烦恼 13．为自己的生命常规被扰乱而不高兴，总想恢复原状。对已做完的事，已想明白的问题，反复思考和检查，而自己又为这种反复而苦恼。 14．身上有某种不适或疼痛，但医生查不出问题，而仍不放心，总想着这件事。 15．很恼烦，但不一定知道为何烦恼；16．情绪低落、心情沉重，整天不快乐，工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。 17．易于疲乏，或无明显原因感到精力不足，体力不支。 18．怕与人交往，厌恶人多，在他人面前无自信心，感到紧张或不自在。 19．心情不好时就晕倒，控制不住情绪和行为，甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。 20．觉得别人都不好，别人都不理解你，都在嘲笑你或和你作对。事过之后能有所察觉，似乎自己太多事了，钻了牛角尖 小A的烦恼 有些同学，刚上大学不久，就忙着谈恋爱了。我没有这么做，因为在家时父母对我说，现在大学生就业很难要把精力集中在学习上，努力提升自己的就业竞争力，到学校后老师也是这么讲，因此在大学专业学习也不敢放松。可是，现在有同学讲，没有女（男）朋友是没人要的人，是没有价值的人。再加上，看到校园里那一对对来来往往的恋人，心里也不是个滋味。（尤其是师大的女生，因为师大男女比例高达3：7，严重失衡，女生的压力也许会更大，认为自己没男友就说明自己魅力不够。） 27

我们可以对照以上“信号”自我检查，具有上述两项或两项以下者，则为“黄灯”警告期，目前尚无需担心， 具有上述3～5项者，则为一次“红灯”预报期，说明已经具备“过劳死”的征兆； 6项以上者，为二次“红灯”危险期，可定为“疲劳综合征”———“过劳死”的“预备军”。 另有三种人易“过劳死”：一是有钱（有势）的人，特别是只知道消费不知道保养的人；二是有事业心的人，特别是称得上“工作狂”的人；三是有遗传早亡血统又自以为身体健康的人。

亚健康状态：定义六条 1、身体处于健康与疾病之间的 一种临界状态； 2、机体既无明确的疾病, 却呈现活力降低、 各种适应能力 不同程度减退的一种状态；

3、是介于健康与疾病之间的特殊的、 短暂的一个阶段； 4、人群中真正健康（第一状态）和 患病者（第二状态）不足2/3， 有1/3以上的人群处在 健康和患病之间的亚健康状态；

5、亚健康状态极不稳定，易于转化， 既可处理得当而恢复健康，又可因 处置不当而发展成各种疾病； 6、亚健康状态的妥善处理是 疾病预防的重要、实际内容；

1992年,世界卫生组织在维多利亚宣言中提出健康的四大基石： 合理膳食、 适量运动、 心理平衡、 戒烟限酒

健康生活 合理营养 所谓合理营养是指一日三餐加上平时所进的食物所提供的各种营养素能够满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。也就是膳食调配合理，达到膳食平衡的目的。 主食有粗有细，副食有荤有素，既要有动物性食品和豆制品，也要有较多的蔬菜，还要经常吃些水果。这样，才能构成合理营养。

合理膳食 低盐饮食 低脂 优质蛋白 丰富维生素 充分矿物质 大量饮水

合理膳食 一、二、三、四、五 “一”指每日饮一袋牛奶（或酸奶），内含250毫克钙， “二”指每日摄入碳水化合物250--350克，相当于主食6--8两， “三”指每日进食三份高蛋白食物，每份指：瘦肉1两；或大鸡蛋1个；或豆腐2两；或鸡鸭2两；或鱼虾2两。 “四”指四句话：有粗有细（粗细粮搭配）；不甜不咸 “五”指每日500克蔬菜及水果，

合理膳食 红、黄、绿、白、黑 “红”指每日可饮少量红葡萄酒50—100毫升，以助增加高密度脂肪蛋白及活血化瘀，预防动脉粥样硬化。 “黄”指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等，其中含丰富的胡萝卜素，对儿童及成人均有提高免疫力的功能 “绿”指绿茶及深绿色蔬菜。饮料以茶最好，茶以绿茶为佳。 “白”指燕麦粉或燕麦片。 “黑”指黑木耳。每日食黑木耳5～15克，能显著降低血粘度与血胆固醇，有助于预防血栓形成。

合理膳食

合理的膳食制度 早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少 建议一日三餐时间为：早餐7：00时、中餐12：00时、晚餐18：00时，可根据季节及生活习惯调整用餐时间，但两餐间隔时间不宜变动太大。 一天所需的热量可按以下比例分配： 早餐占全天热量的35%、 中餐占全天热量的40%、 晚餐占全天热量的25%。 早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少

体育锻炼的好处 预防治疗高血压,体育锻炼能降低血压15mmHg 治疗和预防2型糖尿病 能降低甘油三脂、升高高密度脂蛋白、体重下降。 减少炎症，最近发现炎症能引起动脉粥样硬化

如何运动 有氧运动 意为“有氧”或“有氧参与的”。其实，有氧运动除了主要由氧气参与供能外，它还要求全身主要肌群参与，运动连续持续较长时间并且是有韵律的运动。 有氧运动能锻炼心、肺，使心血管系统能更有效、快速地把氧传输到身体的每一个部位

有氧运动 一、强度：中等或中上的程度 ，不要太剧 烈 二、频率：每天运动时间小于1小时，每周 3－5次 一、强度：中等或中上的程度 ，不要太剧 烈 二、频率：每天运动时间小于1小时，每周 3－5次 三、那些是最好的有氧运动：散步、慢跑游泳、骑自行车。

运动项目的选择 如打篮球、踢足球、爬山、游泳、健美操、网球、跆拳道等； 体质较差者，应选择一些活动量相对较小、而且操作难度不大的活动项目，如太极拳、跑步等； 应与兴趣结合起来

锻炼时间的选择 对心血管病人来说，下午运动最安全，医学研究表明，心血管的发病率和心肌劳损的发生率上午6～12时最高，所以，为了避免危险时段，运动医学工作者认为，心血管病人的适宜锻炼时间应在下午。

运动量的合理控制 监测运动量的方法： 体育活动中常用“170—年龄”的值作为体育锻炼者的最高心率数值，即30岁的人在进行体育锻炼时其心率数不要超过140次／分，而70岁的人参加体育锻炼时的最高心率不要超过100次／分。

体育锻炼注意事项 有器质性疾病——能否运动——咨询医生 糖尿病病人锻炼时间——饭后半小时或一小时——避免空腹锻炼 锻炼时先做热身运动——切记锻炼后骤然停止

肥胖的衡量标准 简单的办法Broca公式，即身高（cm）-105=标准体重(kg)。 我国医学专家提出了测评标准： 成年人体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2， 正常值为18-24之间，大于25为超重；大于28为肥胖； 男性腰围大于85cm、女性腰围大于80cm也属肥胖。 如果低于标准体重基本上可以判断属于营养缺乏，如食欲不良、偏食或长期患慢性病等，要改变饮食习惯，合理膳食。 如果您的体重接近标准体重上限，就应有所警惕，如控制总热量、限制食用糖、减少食盐摄入、增加食用含纤维素食物和加强体育锻炼等。

心理平衡 良好的社会交际能力 和谐的人际关系 健全的个性 稳定的情绪 淡定自若的心态

致病 情 绪 治病

心理调适 悦纳自我，接受现实；善待他人，感恩社会；重得轻失，活在当下 不拿别人的过错惩罚自己，也不拿自己的过错去惩罚别人 奋斗求乐、化有为乐、助人为乐、化苦为乐、知足常乐、养趣获乐

戒烟限酒 五一五 应当戒烟 一时戒不了，每日不超过5支 不饮酒 如果饮酒每餐酒精含量不超过15克

吸烟的危害 纸烟的烟雾中有80多种有毒物质，如尼古丁、一氧化碳、胺类、烷烃、酚类、多环芳烃类、农药、重金属元素等。 我国市售烟每支约含尼古丁1-1.4mg，有兴奋和抗焦虑作用，少量吸后有轻松舒适感，但可使气管内膜细胞受损，纤毛失去活力，容易导致感染。 吸入尼古丁容易成瘾，而当成瘾后，吸人的尼古丁达不到一定水平就会感到烦燥不安等明显不适。

吸烟的危害 吸烟能导致呼吸道炎症、 肺部肿瘤（90%肺癌患者与吸烟有密切关系） 以及动脉硬化、心脑血管疾病的形成 性功能障碍：阳萎、不育等

牛奶里有三聚氰胺，大家都不吃了，食品 里有苏丹红，大家也不吃了，但是吸烟有 害健康，大家都知道，但是大家还在吸。

酗酒的危害 酗酒一般是指无节制的过量饮酒，常造成急性或慢性酒精中毒。 各种酒中含有酒精，饮酒后乙醇主要在小肠吸收，其中90%-95%在肝脏内代谢。 长期大量饮酒可导致肝脏的损害，发生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，三种形式可单独或混合存在。

酗酒的危害 食道粘膜长期受到刺激而充血发炎会引起食道炎、胃炎等，诱发食道癌和胃癌； 酒精的长期刺激还使心脏脂肪病变导致乙醇性心脏病； 长期酗酒的人通常会出现以下症状：记忆力慢慢减退、健忘，反应比常人慢、痴呆，双手容易颤抖等；

酗酒的危害 过量长期嗜酒还会使男性性欲减退、精子畸形及阳萎等，女性会出现月经不调、停止排卵，孕妇酗酒可使胎儿致畸或低体重； 酒精因脱水作用会使肌肤失去弹性，加速老化，增加皱纹。 酗酒还会使人失去理智增加犯罪率和交通事故

培养积极向上的、良好的生活方式 ①不吸烟； ②不酗酒； ③节制饮食； ④适当锻炼身体； ⑤定期健康检查； ⑥遵守交通规则。

一个中心：以健康为中心 两个要点：潇洒一点，糊涂一点 三大作风：助人为乐， 知足常乐 自得其乐 八项原则：合理膳食 ；适度运动 八项原则：合理膳食 ；适度运动 戒烟限酒；心理平衡 最好的医生是自己 最好的药物是时间 最好和心情是宁静 最好的运动是步行

谢谢！ 谢谢！