幼兒疾病預防與照護 指導老師: 陳韻如 學生: 499I0007林雅玲
雷氏症候群 雷爾氏症候群(Reye's syndrome),又稱雷氏症候群,是可致命疾病,會影響多個器官,尤其是腦部和肝臟。該病與小童使用阿士匹靈治療病毒感染疾病(如水痘)有關。可導致脂肪肝及肝臟輕微發炎,同時影響腦部。肝臟會輕微發脹和變硬,腎臟的外觀也會改變,有時也會出現黃疸。及早治療尤其重要,否則會導致死亡或腦部嚴重受損。
雷氏症候群的臨床表現 雷氏症候群好發於幼兒,但是可能發生在任何年齡。任何季節皆可發生,但最常見於上呼吸道感染盛行的冬春季。它有一個雙峰式的病程,通常患兒先感染到流感、一般感冒、或是水痘之類的病毒感染,在上呼吸道的症狀漸漸緩解的時候,或者水痘出現後的3-5天,患兒突然開始不斷的嘔吐,在幾個小時到1-2天之內開始出現哭鬧、意識不清、接著可能發生抽搐,意識越來越差,終致昏迷,最後可能導致死亡。
為什麼會發生雷氏症候群 雷氏症候群好發於流感及水痘之類病毒感染流行的1月到3月,通常流感流行之後,雷氏症候群的個案就開始增加。雷氏症候群和病毒感染有關,尤其是流感和水痘。有90%以上的雷氏症候群個案,在之前的病毒感染中使用了阿斯匹靈之類的含水楊酸藥品。而開始呼籲不要在病毒感染時使用阿斯匹靈來退燒後,雷氏症候群的個案便開始顯著的減少。所以,雷氏症候群的發生可能和阿斯匹靈的使用有關。
雷氏症候群分五期病發 第一期 持續嚴重嘔吐,進食也無助紓緩 疲倦 常規精神癥狀 發惡夢
雷氏症候群分五期病發 第二期 小腦 炎症所致的僵硬 換氣過度 脂肪肝(通過活體組織切片發現) 反射亢進
雷氏症候群分五期病發 第三期 第一至二期的病徵持續 可能陷入昏迷 可能會腦部腫脹 罕發呼吸阻滯
雷氏症候群分五期病發 第四期 昏迷加重 瞳孔擴張但對光線反應微弱 肝功能衰退
雷氏症候群分五期病發 第五期 第四期不久即進入第五期 重昏迷 驚厥 呼叫困難 Flaccidity 極高血氨 (每100毫升血液中超過300毫克) 死亡
如何預防雷氏症候群的發生 1.不要以阿斯匹靈之類的含水楊酸製劑來讓病童退燒。 2.有些成藥可能含有阿斯匹靈或水楊酸成份,儘量不要用於小孩。 3.對罹患感冒、流感或是水痘的小孩,若是出現厲害嘔吐、活動力明顯變差、意識表現異常時,應該立即送醫診察。 4.免疫力較差,容易遭受病毒感染的小孩,應該讓他們接受水痘疫苗及流感疫苗的接種。
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